張莉

湖北省宜昌市紅十字中心血站，宜昌，443005

無償獻血動機是促成公民獻血的內在動力［1］，探索人們參與無償獻血活動的行為動因，就必須研究其動機。本文對宜昌市公民的無償獻血動機進行調查分析，探索其影響因素，以制定針對性的應對策略。

1 資料來源與方法

1.1 調查對象

2014年3月在宜昌市城區(qū)及所屬縣市區(qū)7個固定采血點，采取偶遇抽樣的方法，選取前來獻血的無償獻血者，以及同時間段內經過獻血點且年齡符合獻血法要求(18-55周歲)的未獻血者為對象，由經過培訓的12名調查者面對面指導填寫，進行現(xiàn)場問卷調查。平均每個點發(fā)放400份問卷，共發(fā)放2721份?；厥斋I血者問卷1400份，其中有效問卷1356份，有效率96.9%;未獻血者問卷1321份，其中有效問卷1240份，有效率93.8%。

自行設計調查問卷，內容依據(jù)工作中的實際問題及參考國內同類型調查問卷設計［2-4］。主要調查獻血者促使其獻血的動機、對獻血工作的意見和建議以及未獻血者阻礙其獻血的原因等內容。

1.2 統(tǒng)計學方法

利用EpData3.1軟件兩次錄入數(shù)據(jù)并進行校對，采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對調查人群獻血動機進行統(tǒng)計描述及相關分析。

2 結果

2.1 一般情況

本次調查兩類人群的性別、年齡、文化程度及職業(yè)分布情況。從表1可以看出，調查對象中獻血者和未獻血者性別、年齡、文化程度和職業(yè)構成均差別不大。

表1 調查人群結構分析(n=2596)

2.2 獻血者獻血積極動機結果

如表2所示，獻血者獻血的積極動機中，利他主義和獲得榮譽、享受用血優(yōu)待、檢查身體和血型是前3位原因，占所有選擇動機總人次數(shù)的83.05%。特別是利他主義和獲得榮譽已成為人們獻血的主要目的，達到了50.08%，遠高于其他獻血動機。

表2 獻血者積極動機調查結果

2.3 未獻血者未獻血的原因

如表3所示，未獻血者不獻血的原因中，抽不出時間、怕痛和擔心有損健康、親友阻止是前3個主要原因，占所有選擇動機總人次數(shù)的67.28%。

表3 未獻血者未獻血的原因

3 討論與建議

3.1 加強積極動機的宣傳和引導

利他主義和獲得榮譽是公民參與無償獻血的主要動機。本次調查顯示，幫助他人和奉獻愛心已成為人們獻血的主要目的，表明越來越多的人對全社會開展無償獻血的意義有較準確的理解，認為參與無償獻血是文明、光榮和健康的行為，把無償獻血看作是文明進步的體現(xiàn)。尤其當人們在感覺被需要時，會對利他主義行為反應最積極，進而被激勵去奉獻。因而，在宣傳、動員與招募時，要突出獻血挽救他人生命的意義，讓獻血者覺得無償獻血是無上光榮與自豪的;突出無償獻血事業(yè)的公益性質，獻血是臨床用血的唯一來源，科學技術不能再造、不能合成人體血液。

享受用血優(yōu)待政策的利已動機比較普遍，說明人們獻血時可能就有這種考慮，將來如果自己或家人需要輸血時，期待享受到特殊的待遇。因此，在宣傳、動員與招募時，需注意強調獻血者及其家人需要用血時，可以得到優(yōu)先和免費用血，并給予報銷相應的血液費用，使獻血者在血液面前從“捐贈者”到“使用者”的身份轉變中深刻體會“我為人人，人人為我”的真諦，這對促進無償獻血，尤其是吸引個人自愿獻血有重要作用［5］。

免費檢查身體和血型也是有效的激勵方式。這部分獻血者更關心自己的身體狀況，希望通過獻血時的身體檢查，了解自己的身體狀況。因此，采血機構應在最短的時間內把檢查結果通知獻血者。依據(jù)這類動機，如果適當增加一些體檢項目，應能吸引更多的人來獻血。值得關注的是，獻血后第1年內再次獻血，有助于獻血者建立定期獻血的行為［6］。因此，血站應當多關注這個時期內的獻血者，提供好后續(xù)的服務，如重視首次獻血者獻血后電話回訪和結果回告工作，追蹤其獻血后的身體狀態(tài)，通過對其耐心、細心的解釋和指導，了解獻血者意愿，同時增加歸屬感，從而促使其再次獻血。

獻血的其他動機還包括獻血有益身體健康，曾接受過他人的血液，以及社會壓力和號召鼓勵。因此，宣傳招募過程中要注重加強血液知識的宣傳，如適量獻血可降低血液粘滯度，促進血液新陳代謝等，讓人們充分了解獻血除了治病救人外，還有利于獻血者本身身體健康;同時，通過醫(yī)院醫(yī)護人員對接受過輸血治療的患者傳達血液來之不易的情況，激發(fā)起感恩之情，在康復后回饋社會，借此達到良性循環(huán)。有文獻報道，在招募時，鼓勵獻血者與朋友一起參加獻血，利用從眾心理因素激勵更多的人參與無償獻血［7-8］，如深入社區(qū)、高校、農村，多采取集中宣傳、招募與采血，營造好的獻血氛圍，一旦有人獻血，會帶動許多人獻血;同時，國外廣泛利用社會壓力動機招募初次獻血者，如讓輸血住院患者動員其親友參與互助獻血。

3.2 消除影響未獻血者獻血的消極因素

抽不出時間在未獻血的原因中占首位。在現(xiàn)代社會，人們面臨住房、教育、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老等各種壓力，而沒有更多的時間和精力去考慮和參與公益事業(yè)。因此，如何既不打擾工作又不影響生活成為招募這類人群的關鍵?？梢远喟才帕鲃硬裳嚨焦S、社區(qū)、學校，方便獻血者就近獻血，縮短獻血所需時間。同時爭取有關政府政策層面的支持，使職工上班時間參加無償獻血不影響其正?？记?。給參加無償獻血者單位及個人寄感謝信等，讓獻血者得到肯定和贊許，以提高獻血者的自豪感和成就感，從而愿意投入時間和精力去關注無償獻血。

怕痛和擔心有損健康是未獻血的第二位原因。由于人們文化程度的差異，對于獻血資訊的接觸和了解程度也各不相同，因此通過加強宣傳、提升服務水平以消除恐懼應該是獻血者招募中的一大重點。在獻血服務中，工作人員形象大方得體、態(tài)度和藹可親、解釋耐心細致、操作專業(yè)規(guī)范、應對突發(fā)情況反應迅速，更能夠緩解獻血者的緊張和不適，贏利獻血者的好感和信任。這類人員需要血站工作人員的努力，給獻血者一次成功、滿意的獻血經歷，從而改變其消極動機。獻血者獲得獻血滿意感后，除了自身獻血外，還可主動用自身感受推薦、介紹、宣傳無償獻血，通過人際傳播無償獻血的正確理念。

親友阻止是未獻血的第三位原因。獻血法提倡18-55周歲和健康公民自愿獻血，非健康公民和非該年齡段的人員，雖然不能身體力行，但他們對無償獻血的知曉程度和態(tài)度會對現(xiàn)有的獻血人群產生直接或間接的影響。因此，除了在健康適齡公民中開展宣傳招募外，還應積極發(fā)動其他人相關人群參與，增加無償獻血在廣大人群中的認同感，例如利用社區(qū)的優(yōu)勢在社區(qū)離退休人員中加以宣傳，增加家人及親友對無償獻血的理解等。

流動采血車時間、地點不明確，已成為阻撓部分獻血者再次獻血的原因。為此，應在交通便利地點增加固定獻血屋和獻血車，并利用獻血屋及獻血車LED顯示屏24小時滾動播放采血時間、地點安排等，以解決獻血點的作息時間和地理位置不明確對公民無償獻血的影響，方便廣大公民無償獻血。

身體不符合獻血條件也是未獻血的原因之一。因此，要加強此類人群獻血前健康宣教和干預，倡導健康生活方式。另據(jù)研究顯示，人群中自稱身體不合格者，其實只有7%的非獻血者由醫(yī)生判定為不合格，另外53%的人聲稱自己身體不合格實際上不符合醫(yī)學排除資格條件，身體狀況是適宜獻血的，這一點應特別引起獻血招募者關注［9］。

怕感染疾病、沒想過獻血、認為獻血應該有償?shù)纫蛩赝瑯幼璧K了人們參加無償獻血，一般因人們對獻血知識和政策不夠了解所致。因此，通過電視廣告、報紙雜志、交車廣告、網站、舉辦大型活動，散發(fā)宣傳材料等加強血液知識、獻血政策、獻血過程的宣傳都是獻血招募的有效途徑。

綜上所述，必須針對公民獻血動機多元化的特點，建立科學的無償獻血招募體系，不斷鞏固積極動機的激勵作用，消除和減弱消極動機，制定科學合理的應對策略，以滿足日益增長的臨床用血需求。

［1］王乃紅，傅雪梅，廖耘，等.影響公民自愿無償獻血的因素調查分析［J］.中國輸血雜志，2006，19(2):111-114.

［2］宋任浩，魏晨玲，何路軍.無償獻血服務需求未滿足狀況及獻血促動因素調查［J］.醫(yī)學與社會，2012，25(10):46-48.

［3］閆文菊，劉玉喬，宋任浩.石家莊市大學生無償獻血知識認知狀況及影響因素調查［J］.醫(yī)學與社會，2013，26(11):19-21.

［4］傅利英.蕭山區(qū)居民無償獻血的認知和行為影響因素分析［J］.醫(yī)學與社會，2012，25(11):14-15.

［5］李秀蘭，劉仁文，顏建，等.無償獻血的影響因素分析［J］.實用預防醫(yī)學，2008，15(1):109-110.

［6］Schreiber GB，Sharma UK，Wright DJ，et al.First year donation patterns predict long-term commitment f or first-time donors［J］.VoxSang，2005，88(2):114-123.

［7］張新平，陳國安.醫(yī)科大學生無償獻血動機分析［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2002(1):42-43.

［8］湛勇，張濱，賴維云，等.重慶地區(qū)無償獻血動機分析［J］.重慶醫(yī)學，2011(15):1505-1509.

［9］Chan JY.Fatigue root fracture:a spontaneous root fracture in nonendodontically treated teeth［J］.Br Dent J，1997，182(7):261-274.