任淑杰

心內(nèi)科老年患者睡眠質(zhì)量的分析及護理干預(yù)方法

任淑杰

【摘要】目的 探討內(nèi)科老年患者睡眠質(zhì)量情況，提供針對性的護理干預(yù)措施。方法 根據(jù)我院接收的60例心內(nèi)科老年患者來進行研究分析，按照患者入院的順序來進行分組，觀察組和對照組均有30例患者，對這些患者的睡眠質(zhì)量進行改善，對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護理，比較分析護理前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）。結(jié)果 疾病因素、環(huán)境因素、心里因素是心內(nèi)科老年患者睡眠質(zhì)量受到影響的主要因素，觀察組患者接受護理后，其匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)比對照組優(yōu)秀。結(jié)論 針對性護理干預(yù)能改善心內(nèi)科老年患者的疾病狀態(tài)，住院環(huán)境、心里狀態(tài)，對患者的睡眠質(zhì)量具有非常大的幫助。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；老年患者；睡眠質(zhì)量；護理

作者單位：164000 黑龍江省北安市第一人民醫(yī)院

Analysis Sleep Quality in Elderly Cardiology Patients and Propose Specific Nursing Interventions

REN Shujie, Bei'an First People's Hospital, Bei'an 164000, China

[Abstract]Objective To investigate the quality of sleep in elderly patients in department of internal medicine, and to provide the nursing intervention measures. Methods According to our hospital received 60 cases of cardiology in elderly patients to conduct research and analysis, according to the order of patients admitted to the groups, the observation group and the control group were 60 patients, of these patients sleep quality was improved, the control group used routine nursing, the observation group made with high quality of nursing, the comparative analysis of nursing before and after the Pittsburgh sleep quality index (PSQI). Results Disease factors, environmental factors, psychological factors is affected by the department of cardiology, sleep quality of elderly patients with the main factors, patients in the observation group received nursing. The Pittsburgh sleep quality index compared with the control group, the excellent. Conclusion Targeted nursing intervention to the disease state in elderly patients with cardiac medicine, hospital environment, state of mind, the sleep quality of patients with a very big help.

[Key words]Department of Cardiology, Elderly patients, Sleep quality, Nursing

心內(nèi)科老年患者的病情復(fù)雜，睡眠質(zhì)量多數(shù)都比較低，對患者的治療和康復(fù)帶來了非常大的影響。此次根據(jù)我院的60例心內(nèi)科老年患者的睡眠情況進行了研究分析，探討患者的睡眠受到影響的因素，研究分析，針對性環(huán)境護理、疾病護理、心里護理的效果，現(xiàn)進行以下報道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取60例我院心內(nèi)科的老年患者，將其分成對照組和觀察組。觀察組共有男性患者17例，女性患者13例，年齡60～83歲，平均年齡（67.9±1.6）歲；高血壓25例、心功能失常15例、心律失常10例、風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病8例、擴張型心肌病2例。對照組30例，男17例，女13例；年齡60～82歲，平均年齡（67.7±2.2）歲；高血壓26例、心功能失常15例、心律失常10例、風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病7例、擴張型心肌病2例。兩組患者性別、年齡、病情對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 睡眠質(zhì)量分析：60例患者均有不同程度睡眠障礙，患者受到疾病因素、環(huán)境因素、心理因素等影響[1]：（1）疾病因素：45例（75.0%）患者受疾病帶來的不適感影響而有睡眠障礙；（2）環(huán)境因素：36例（60.0%）的患者因?qū)歪t(yī)環(huán)境不適應(yīng)而影響入睡；（3）心理因素：35例（29.2%）的患者因存在焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒而影響入睡；（4）其他因素：6例（10.0%）的患者因社會因素、經(jīng)濟壓力而影響睡眠質(zhì)量[2]。

1.2.2 護理方法 對照組采取唱歌護理，根據(jù)患者的病情來提供用藥護理、飲食護理、生活護理，清潔口腔和皮膚，更換床單被褥和衣服；保持良好的休息環(huán)境，進行健康指導(dǎo)[3]。

觀察組使用針對性護理。（1）疾病護理：根據(jù)醫(yī)生囑咐來進行用藥，可以視情況使用鎮(zhèn)靜藥物輔助睡眠，對使用藥物的成分和作用、不良反應(yīng)等告知患者及其家屬，規(guī)范管理藥物，以免出現(xiàn)用藥錯誤，引起醫(yī)療事故；根據(jù)患者的情況來為其制定活動引導(dǎo)，調(diào)整患者的身體和精神狀態(tài)。（2）環(huán)境護理：定時清潔病房，保持室內(nèi)溫濕度平衡，夏季溫度在25℃左右，冬季在20℃左右[4]；使用窗簾來進行室內(nèi)光線的調(diào)節(jié)，保持柔和，避免陽光直射，導(dǎo)致患者的眼睛受到刺激，影響患者的情緒，或者室內(nèi)光線太暗，而無法正常的活動；定時進行通風(fēng)換氣，在窗臺種植花草，播放輕松音樂；在午間和夜間進行護理的時候，動作輕柔，不要給患者的睡眠帶來影響；指導(dǎo)患者正確的入睡方式和時間；休息時間對儀器設(shè)備的音量進行控制管理，限制探訪，減少噪音刺激。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)的分析，計數(shù)資料的對比應(yīng)用χ2檢驗，而計量資料的對比應(yīng)用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組護理干預(yù)后PSQI評分均優(yōu)于干預(yù)前（P＜0.05），觀察組干預(yù)后PSQI評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3　討論

心內(nèi)科老年患者比較容易被疾病影響，心里負面情緒也比較容易產(chǎn)生，所以睡眠質(zhì)量難以提升。睡眠質(zhì)量低下會影響患者的自我調(diào)節(jié)能力，身體機能會因此而受到影響，導(dǎo)致治療效果下降，康復(fù)效果低下。臨床中因為心里因素的影響，心內(nèi)科老年患者的睡眠質(zhì)量問題比較嚴(yán)重，還會導(dǎo)致其心腦血管疾病的發(fā)生率提升，促進病情的發(fā)展，給患者的健康和心里都產(chǎn)生了非常大的危害。臨床中如果不及時的進行干預(yù)護理，僅僅依靠鎮(zhèn)靜藥物來進行緩解，會增加患者對藥物的依賴性，睡眠質(zhì)量問題無法從根本上進行解決[5]。

此次研究中共有60例心內(nèi)科老年患者接受了研究，這些心內(nèi)科老年患者的睡眠質(zhì)量影響因素主要是環(huán)境、疾病、心理等，所以我院提供了疾病護理、心理護理、環(huán)境護理等針對性的護理方式，對患者的睡眠質(zhì)量問題進行改善。患者接受護理后，其睡眠狀態(tài)有了很大的改善。疾病護理能夠降低因為疾病的困擾和不適導(dǎo)致的睡眠障礙，給患者保持良好的住院環(huán)境，讓其感受到溫馨舒適，能夠穩(wěn)定病情和心態(tài)，增加和患者的交流，能夠了解患者的心理問題，及時的疏導(dǎo)，避免影響其睡眠，此次研究表明，針對性護理服務(wù)確實對心內(nèi)科老年患者的睡眠質(zhì)量具有非常好的幫助，臨床使用效果突出。

參考文獻

[1]李燕. 不同護理模式對改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果評價[J]. 中國實用護理雜志，2012，28（8）：3-5.

[2]賴文. 心內(nèi)科老年患者睡眠障礙原因分析及針對性護理干預(yù)[J]. 齊魯護理雜志，2013，19（11）：79-80.

[3]劉海霞. 心內(nèi)科老年患者睡眠障礙的原因分析及護理干預(yù)[J].當(dāng)代護士（學(xué)術(shù)版），2011，（5）：14-15.

[4]閻萍. 心內(nèi)科老年病人的睡眠質(zhì)量分析與心理干預(yù)[J]. 中外健康文摘，2012，9（18）：338-339.

[5]周麗麗，王學(xué)峰. 護理干預(yù)對心內(nèi)科老年失眠患者的睡眠質(zhì)量影響[J]. 健康必讀（中旬刊），2012，11（12）：459.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.176

【文章編號】1674-9308（2015）17-0237-02

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473