李國(guó)華

先兆流產(chǎn)保胎治療后繼續(xù)妊娠結(jié)局的臨床分析

李國(guó)華

【摘要】目的 探究先兆流產(chǎn)保胎經(jīng)治療后繼續(xù)妊娠的結(jié)局。方法 選取我院2012年7月～2014年9月期間收治的256例孕婦，并按照先兆流產(chǎn)以及同期內(nèi)無(wú)先兆流產(chǎn)征象將其分為觀察組以及對(duì)照組，對(duì)兩組孕婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 兩組孕婦在產(chǎn)后出血、新生兒結(jié)局等進(jìn)行對(duì)比，差異并不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而前置胎盤(pán)以及胎盤(pán)粘連等發(fā)生現(xiàn)象兩組具有顯著差異。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 先兆流產(chǎn)保胎治療后繼續(xù)妊娠并未對(duì)妊娠結(jié)局造成不良影響。

【關(guān)鍵詞】先兆流產(chǎn)；保胎治療；繼續(xù)妊娠

作者單位：156400 黑龍江省同江市人民醫(yī)院

先兆流產(chǎn)是孕婦妊娠期中較為常見(jiàn)的病理，而先兆流產(chǎn)保胎治療后繼續(xù)妊娠，是否會(huì)對(duì)孕婦造成不良影響，是目前為止孕婦以及產(chǎn)科醫(yī)生所重視的問(wèn)題[1]。此研究對(duì)對(duì)我院2012年7月～2014 年9月期間收治的256例孕婦的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年7月～2014年9月期間收治的256例孕婦，并將其分為觀察組以及對(duì)照組，每組孕婦為128例，對(duì)照組孕婦為同期內(nèi)無(wú)先兆流產(chǎn)現(xiàn)象，觀察組孕婦為存在先兆流程現(xiàn)象。孕婦年齡均在23～36歲之間，平均年齡為（31.2±3.5）歲，其中初產(chǎn)婦為197例，經(jīng)產(chǎn)婦為59例，產(chǎn)婦孕周均在32～41周之間，平均孕周為（34.5±2.3）周，對(duì)兩組孕婦的年齡、孕周等進(jìn)行對(duì)比，無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)于先兆流產(chǎn)孕婦而言，應(yīng)臥床休息，或者給予對(duì)胎兒無(wú)嚴(yán)重危害的鎮(zhèn)靜劑，選用20 mg黃體酮隔日或者每日對(duì)肌肉進(jìn)行注射，并服用維生素E實(shí)行保胎治療，并在陰道停止流血后的2周內(nèi)進(jìn)行復(fù)查，同時(shí)孕婦應(yīng)在懷孕至分娩期間定時(shí)進(jìn)行檢查。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

孕婦在停經(jīng)12周后陰道出現(xiàn)少量流血現(xiàn)象；陰道窺鏡器后診斷其出血來(lái)自于宮腔；B超顯示宮內(nèi)出現(xiàn)孕囊，同時(shí)孕囊的大小和停經(jīng)天數(shù)應(yīng)相一致。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，兩組間以P＜0.05為有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組孕婦發(fā)生胎盤(pán)粘連的例數(shù)為10例，比例為7.81%，前置胎盤(pán)例數(shù)為7例，比例為5.47%；對(duì)照組孕婦發(fā)生胎盤(pán)粘連的例數(shù)為5例，比例為3.91%，前置胎盤(pán)例數(shù)為2例，比例為1.56%，兩組經(jīng)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組孕婦發(fā)生早產(chǎn)的例數(shù)為6例，比例4.69%，產(chǎn)后出現(xiàn)例數(shù)為7例，比例5.47%，新生兒窒息例數(shù)為9例，比例7.03%；對(duì)照組孕婦發(fā)生早產(chǎn)的例數(shù)為5例，比例3.91%，產(chǎn)后出現(xiàn)例數(shù)為6例，比例4.69%，新生兒窒息例數(shù)為10例，比例7.81%。兩組經(jīng)比較，無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

先兆流產(chǎn)在早期妊娠中是一種較為常見(jiàn)的癥狀。多數(shù)先兆流產(chǎn)孕婦是因?yàn)楸Ｌブ委煏?huì)造成新生兒產(chǎn)生發(fā)育異?，F(xiàn)象從而進(jìn)行人工流產(chǎn)，以此來(lái)終止妊娠，放棄了保胎治療，會(huì)加大生殖系統(tǒng)炎癥以及宮外孕的發(fā)生率，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)繼發(fā)性不孕等并發(fā)癥[3]。而產(chǎn)生先兆流產(chǎn)的原因較多，其中包含了胚胎色素、母體因素以及免疫功能發(fā)生異常等現(xiàn)象，通常出現(xiàn)染色體胚胎異?，F(xiàn)象的孕婦極易發(fā)生先兆流產(chǎn)[4]。在此次研究中。先兆流產(chǎn)孕婦經(jīng)治療后繼續(xù)妊娠，其新生兒結(jié)局和對(duì)照組孕婦并無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此能夠看出，應(yīng)予以相應(yīng)的方法進(jìn)行保胎治療，不應(yīng)隨意進(jìn)行人工流產(chǎn)，最終終止妊娠，防止出現(xiàn)由于盲目終止妊娠而引發(fā)的盆腔炎、宮外孕以及不孕等現(xiàn)象，以免為患者的生活質(zhì)量造成一定的影響。然而，在進(jìn)行保胎治療時(shí)應(yīng)遵守其使用證，其孕婦需要經(jīng)過(guò)超聲來(lái)確定胚胎是否存活，而停經(jīng)時(shí)間較短的孕婦，應(yīng)和月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)短的實(shí)際情況相互結(jié)合，如果心管搏動(dòng)并未發(fā)生或者陰道出血量大于月經(jīng)量時(shí)，其HCG沒(méi)有按照孕周升高而升高的孕婦應(yīng)終止妊娠[5]。孕婦保胎的方法則是需要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行臥床休息，并且使用黃體酮以及服用維生素E來(lái)進(jìn)行治療。

綜上所述，對(duì)先兆流產(chǎn)患者采用相應(yīng)的方法進(jìn)行保胎治療，其臨床治療效果良好，并無(wú)顯著妊娠危險(xiǎn)，其醫(yī)護(hù)人員應(yīng)知道孕婦積極配合治療，并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，充分了解胎兒的發(fā)育中狀況，有利于解決在妊娠過(guò)程中所發(fā)生的問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

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Clinical Analysis of Pregnancy Outcome of Threatened Abortion After Treatment to Miscarriage

LI Guohua, Tongjiang People's Hospital of Heilongjiang province, Tongjiang 156400, China

[Abstract]Objective To explore the fetus protection of threatened abortion after treatment to pregnancy outcome.Methods Selected in our hospital in 2012 July~2014 year in September during the treated 256 cases of pregnant women, and in accordance with the threatened abortion and threatened abortion during the same period without signs will be divided into the observation group and the control group, the pregnancy outcome of two groups of pregnant women were compared.Results The two groups of pregnant women were compared in postpartum hemorrhage, neonatal outcome, the difference is not significant, was not statistically significant (P>0.05).The placenta previa and Placenta Adhesion occurred the phenomenon of two groups with significant differences.With statistical significance (P<0.05).Conclusion The treatment of threatened abortion Baotai continue after pregnancy did not cause adverse effect on pregnancy outcome.

[Key words]Threatened abortion, Tocolytic treatment, Continue pregnancy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.033

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）11-0041-01

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R714.2