馬強(qiáng)

中醫(yī)骨傷治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果觀察

馬強(qiáng)

【摘要】目的分析神經(jīng)根型頸椎病患者接受中醫(yī)骨傷治療的效果，為臨床治療提供參考依據(jù)。方法 選取2010年1月～2014年12月我院的200例神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行研究分析，將患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組100例，實(shí)驗(yàn)組接受中醫(yī)骨傷治療，對照組使用傳統(tǒng)西醫(yī)治療，患者接受兩個療程的治療之后，統(tǒng)計(jì)其臨床治療總有效率，比較分析結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的臨床治療有效率是95%，對照組的臨床治療有效率是72%，實(shí)驗(yàn)組的治療效果比對照組優(yōu)秀，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 神經(jīng)根型頸椎病患者接受中醫(yī)骨傷治療的臨床效果優(yōu)秀，治療有效率高。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)骨傷；神經(jīng)根型頸椎??；臨床效果

作者單位：163311 黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院

Observation Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine in Treatment of Cervical Spondylotic Radiculopathy

MA Qiang Daqing City The Chinese Medicine Hospital in Heilongjiang Province, Daqing 163311, China

[Abstract]Objective To study the treatment effect of nerve root type cervical spondylosis by orthopedics of traditional Chinese medicine, so as to provide reference for the clinical treatment. Methods Selected 200 cases of nerve root type cervical spondylosis patients from January 2010 to December 2014 in our hospital were researched and analyzed, were divided into the control group and the experimental group, each group had 100 cases, the experimental group received orthopedics of traditional Chinese medicine treatment, control group used conventional western medicine treatment, patients received two courses of treatment, statistical the clinical total efficiency, analysis and comparison of results. Results The clinical effective rate of the experimental group was 95%, the effective rate of the control group was 72%, the treatment effect of the experimental group was better than that of the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion In patients with cervical spondylosis of nerve root type acceptance of orthopaedics of traditional Chinese medicine treatment of clinical effect is outstanding. The effective rate is high in patients treated.[Key words]Traditional Chinese medicine traumatology, Nerve root type cervical spondylosis, Clinical effect

神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病具有骨源性和盤源性，由頸椎關(guān)節(jié)錯位以及化學(xué)因素引起，患者會出現(xiàn)上肢疼痛，功能受限，以肩頸部疼痛為主，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹疼痛癥狀，一般來說遠(yuǎn)端位會有放射表現(xiàn)，上肢沉重乏力，在骨傷科發(fā)病率比較高，臨床中的發(fā)病率超過了60%，對患者的健康和生活帶來了的影響。選取我院2010年1月～2014年12月的200例神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行研究分析，為患者提供可靠的治療，讓臨床治療有據(jù)可依，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2013年1月～2014年12月我院共接收了200例神經(jīng)根型頸椎病患者，將患者分成對照組和觀察組，各100例，實(shí)驗(yàn)組選擇中醫(yī)骨傷治療，對照組使用傳統(tǒng)西醫(yī)治療，共有男性107例，女性93例，年齡19～57歲。實(shí)驗(yàn)組中男性53例，女性47例，年齡19～57歲，對照組男性55例，女性45例，年齡19～56歲，兩組患者的一般性資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，

且所有患者對此次研究知情且同意參與。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)骨傷手段治療，內(nèi)服中藥湯劑，配合外治法電針，灸法，推拿等。中藥內(nèi)服基本方劑：防風(fēng)12 g、雞血藤20 g、葛根20 g、丹參15 g、舒筋草15 g、桑枝10 g、姜黃12 g、炒白術(shù)12 g、炙甘草5 g，在辯證的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的不同情況加用不同的藥物，寒濕型加桂枝9 g、細(xì)辛6 g；腎虛型加鹽杜仲15 g、菟絲子12 g；濕熱型加薏苡仁30 g、黃柏10 g；瘀滯型加澤蘭10 g、紅花5 g。用量為每日1劑，水煎2次混勻后分2次飯后溫服，1次100 ml[1]。針灸療法取穴以大椎，風(fēng)池，頸中下部阿是穴和夾脊穴為主，對上肢麻木呈放射痛者加刺曲池，肩髃二穴；對于頸肩部疼痛者加刺肩髃和天宗穴；對于拇指，食指，中指有麻木者加刺外關(guān)穴和合谷穴；對于無名指和小拇指有麻木者加刺外關(guān)穴和后溪穴。上述穴位均采用針刺平補(bǔ)平瀉，將針留體內(nèi)30 min后在穴位處進(jìn)行10 min艾條懸灸。對照組選擇西醫(yī)治療，使用20%甘露醇250 ml滴注，在150 ml的葡萄糖溶液中混入10 mg地塞米松滴注，每天使用1次，第4天可以開始減少地塞米松劑量，每天降低2 mg，直到不再使用，視情況增加治療周期和劑量或停藥。對照組和觀察組均接受1 W治療，然后間隔3 d再次治療1 W，完成治療后，對兩組的治療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)均由Excel及SPSS13.0兩個軟件加以統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的臨床治療有效率是95%，對照組臨床治療有效率是72%，實(shí)驗(yàn)組的治療效果比對照組優(yōu)秀，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

西醫(yī)治療神經(jīng)根型頸椎病主要是采取手術(shù)的方式，手術(shù)緩解頸前路側(cè)前方壓力，臨床治療效果優(yōu)秀，不會對患者的頸椎穩(wěn)定性帶來較大影響。但椎節(jié)不穩(wěn)或根管狹窄的患者不適合使用。頸后路術(shù)式切開小關(guān)節(jié)能夠減壓，患者術(shù)后會出現(xiàn)頸椎成角畸形，因此基本上不建議使用該種手術(shù)治療方式。也可選擇椎板后方切除以及刮除椎體后方骨性致壓物，該種手術(shù)的難度大，易導(dǎo)致患者受到損傷，不適合沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作。中醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為該疾病時痹癥，由于長期勞累，導(dǎo)致肝腎氣血受阻，經(jīng)脈閉塞。西醫(yī)則認(rèn)為由于頸椎及其附近的軟組織的退行病變所導(dǎo)致，患者的頸椎生理彎曲有所變化，有輕度滑脫癥狀，椎間盤突出會導(dǎo)致附近組織出現(xiàn)無菌性炎癥表現(xiàn)，患者會有疼痛感受?，F(xiàn)代中醫(yī)治療該疾病以辨證治療為主，結(jié)合內(nèi)服中藥，外用針灸，輔助推拿來進(jìn)行治療，讓局部血液循環(huán)通暢，改善缺血缺氧狀態(tài)。針灸和推拿的方式能夠經(jīng)絡(luò)疏通，行氣止痛，讓患者的突出物以及神經(jīng)根位置得到改善，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的目的[2-3]。

綜上所述，中醫(yī)骨傷療法比西醫(yī)治療的效果更加優(yōu)秀，手術(shù)治療存在弊端，且有適用范圍，而中醫(yī)治療的范圍廣，效果好，安全性高，患者的接受度高，能夠發(fā)揮出較好的作用，可繼續(xù)深入研究該種治療方式，研究出更多更加有效的治療藥方。

參考文獻(xiàn)

[1]韋殷. 牽引和推拿結(jié)合中藥治療神經(jīng)根型頸椎病30例[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2010，32（8）：1014-1016.

[2] 梁杰. 按摩推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J]. 中國中醫(yī)骨傷科雜志，2012，20（8）：24-25.

[3] 郭永紅，閆志軍. 綜合康復(fù)療法對神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效評價[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：148-149.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.125

【文章編號】1674-9308（2015）26-0173-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R242