李乾靜

心理干預(yù)護(hù)理對功能性消化不良患者不良情緒的影響

李乾靜

【摘要】目的 研究心理干預(yù)護(hù)理對功能性消化不良患者不良情緒的影響。方法 選擇2014年2月～2015年3月來我院治療功能性消化不良患者74例，隨機(jī)將其分成兩組，每組37例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，治療組在對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采用心理干預(yù)護(hù)理，觀察兩組患者治療前后SAS評分、SDS評分、臨床癥狀積分及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 治療組臨床癥狀積分、SAS、SDS、復(fù)發(fā)率評分優(yōu)于對照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對功能性消化不良患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采用心理干預(yù)護(hù)理能有效的改善患者不良情緒，減少復(fù)發(fā)率，改善臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)護(hù)理；功能性消化不良；不良情緒；臨床癥狀積分

作者單位： 476000河南省商丘市第一人民醫(yī)院

The Impact of Psychological Intervention Care for Patients With Functional Dyspepsia Bad Mood

LI Qianjing Shangqiu City The First People's Hospital in He’nan Province, Shangqiu 476000, China

[Abstract]Objective To study the effect of psychological intervention nursing on patients with functional dyspepsia bad mood. Methods Selected 74 cases of patients with functional dyspepsia from February 2014 to March 2015 in our hospital were randomly divided into two groups, 37 cases in each group. The control group were received routine care intervention, the treatment group were received psychological intervention care, before and after treatment were observed SAS score, two groups of patients before and after SDS scores, before and after treatment were observed in clinical symptom score and relapse rate. Results After treatment, clinical symptom score, SAS, SDS, the treatment group were better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Patients with functional dyspepsia, based on routine nursing intervention psychological intervention can effectively improve patient care bad mood, reduce the recurrence rate and improve clinical symptoms.

[Key words]Psychological intervention care, Functional dyspepsia, Bad mood, Clinical symptom score

功能性消化不良又稱消化不良，主要指上腹痛、上腹脹、早飽等一系列不適癥狀，其病程長，易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的情緒，患者多由于病情經(jīng)常復(fù)發(fā)產(chǎn)生不良情緒，對治療效果造成嚴(yán)重影響[1]。護(hù)理是目前臨床必不可少的一部分，如何在護(hù)理過程中有效的緩解患者的不良情緒就顯得尤為重要。研究顯示[2]，心理干預(yù)護(hù)理對改善功能性消化不良有作用。對來我院治療功能性消化不良的患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用心理干預(yù)護(hù)理，并與采用常規(guī)護(hù)理患者進(jìn)行對比，觀察兩組患者治療效果，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2015年3月來我院治療功能性消化不良患者74例，隨機(jī)將其分成對照組和治療組，每組37例。對照組中男24例，女13例；年齡22～74歲，平均年齡（42.9±5.1）歲；病程1～8年，平均病程（3.4±0.6）年。治療組男25例，女12例；年齡24～78歲，平均年齡（43.4±5.6）歲；病程1～9年，平均病程（3.6±0.4）年。兩組患者在年齡、性別等基本資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

符合功能性消化不良羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除曾有過消化道手術(shù)史、合并心臟、肝、腎等嚴(yán)重疾病、患有精神類疾病、對藥物過敏者。

1.3 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)對癥藥物治療，同時(shí)采用常規(guī)護(hù)理方法，包括：定時(shí)巡房，解決患者問題，囑咐患者按時(shí)用藥等。治療組患者在對照組患者治療及護(hù)理基礎(chǔ)上采用心理干預(yù)護(hù)理，具體方法如下：

（1）心理干預(yù)：了解患者的心理狀態(tài)，觀察有無不良心理因素，如發(fā)現(xiàn)患者存在不良心理因素，及時(shí)疏導(dǎo)。多鼓勵(lì)患者接受現(xiàn)實(shí)，積極面對現(xiàn)實(shí)，緩解患者不良心理因素，從而提高治療效果。（2）認(rèn)知干預(yù)：積極向患者宣教功能性消化不良知識，使患者了解功能性消化不良，積極配合治療。（3）飲食干預(yù)：指導(dǎo)正確飲食，避免暴飲暴食，遵行少食多餐的原則，禁止抽煙喝酒，禁止食用辛、辣等刺激性食物。

1.4觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療前后的負(fù)面不良情緒評估情況。負(fù)面不良情緒評估采用漢密頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD）評分對患者的不良心理情緒評定。（2）觀察兩組患者治療前后臨床癥狀積分情況。臨床癥狀積分主要對患者的早飽、惡心、暖氣、腹脹、腹痛、嘔吐、餐后飽脹進(jìn)行評分，每項(xiàng)0～3分，分?jǐn)?shù)越高，表示癥狀越明顯。（3）觀察兩組患者復(fù)發(fā)率情況[4]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行評分，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療前后臨床癥狀積分情況比較

護(hù)理前，治療組的臨床癥狀積分為（15.11±3.03）分，對照組的臨床癥狀積分為（15.63±3.09）分，兩組患者的臨床癥狀積分對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后，治療組的臨床癥狀積分為（6.73±1.92）分，對照組的臨床癥狀積分為（11.62±2.94）分，治療組的臨床癥狀積分低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者治療前后SAS、SDS評分比較

護(hù)理前，治療組的SAS、SDS評分分別為（38.53±6.49）分、（39.52±6.52）分，對照組的SAS、SDS評分分別為（37.92±6.42）分、（39.54±6.56）分，兩組患者的臨床癥狀積分對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后，治療組的SAS、SDS評分分別為（24.52±3.54）分、（27.53±4.61）分，對照組的SAS、SDS評分分別為（31.41±4.22）分、（32.68±4.76）分，治療組的SDS、SDS評分低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者的復(fù)發(fā)率比較

治療組有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為8.11%，對照組有14例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為37.84%，治療組的復(fù)發(fā)率低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

功能性消化不良是臨床常見疾病之一，其發(fā)病率高，復(fù)發(fā)性強(qiáng)，嚴(yán)重影響患者的正常生活。功能性消化不良發(fā)病的主要病理生理機(jī)制為內(nèi)臟敏感性增高引起的胃腸運(yùn)動功能障礙。研究顯示[5]，導(dǎo)致功能失調(diào)的原因包括腸神經(jīng)、自主神經(jīng)、易受情緒影響的中樞神經(jīng)等。通過大量臨床報(bào)告顯示[6]，功能性消化不良患者或多或少伴有不同程度的不良情緒，對治療效果有嚴(yán)重影響。報(bào)告顯示[7]，在常規(guī)對癥藥物治療基礎(chǔ)上加用護(hù)理能有效的提高治療效果，改善臨床癥狀，減少復(fù)發(fā)率。普通護(hù)理并不能滿足患者的需求，為了提高治療效果，本研究在常規(guī)藥物對癥治療基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)護(hù)理，取得了較好的效果。心理干預(yù)護(hù)理主要針對患者的心理進(jìn)行護(hù)理，從而緩解患者的不良情緒，再配合認(rèn)知護(hù)理、飲食護(hù)理，取得了較好的效果。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，治療組的臨床癥狀積分為（6.73±1.92）分低于對照組的臨床癥狀積分（11.62±2.94）分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明采用心理干預(yù)護(hù)理能有效的改善患者臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量。治療組的SAS、SDS評分分別為（24.52±3.54）分、（27.53±4.61）分低于對照組的SAS、SDS評分分別為（31.41±4.22）分、（32.68±4.76）分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明采用心理干預(yù)護(hù)理能有效的緩解患者不良心理情緒。治療組的復(fù)發(fā)率為8.11%低于對照組復(fù)發(fā)率37.84%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明采用心理干預(yù)護(hù)理能有效的減少復(fù)發(fā)率，進(jìn)一步證明對功能性消化不良患者采用心理干預(yù)護(hù)理效果明顯。

綜上所述，對功能性消化不良患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采用心理干預(yù)護(hù)理能有效的改善患者不良情緒，減少復(fù)發(fā)率，改善臨床癥狀。

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.140

【文章編號】1674-9308（2015）26-0194-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R47