白劍霞

【摘 要】無菌操作是護(hù)理最基本的操作技能，培養(yǎng)護(hù)生無菌觀念是護(hù)生教學(xué)重要目標(biāo)之一。在病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生無菌觀念有其必要性與重要性，學(xué)校應(yīng)樹立科學(xué)的培養(yǎng)方法，注重理論聯(lián)系實(shí)踐、注重激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能動(dòng)性、注重整體教學(xué)，明確培養(yǎng)內(nèi)容，注重法律與制度意識(shí)、職業(yè)道德、無菌操作技能培養(yǎng)，為臨床培養(yǎng)綜合素質(zhì)高、無菌觀念強(qiáng)的優(yōu)秀護(hù)生人才。

【關(guān)鍵詞】護(hù)生 教學(xué) 無菌觀念 基礎(chǔ)教學(xué)

病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)士無菌觀念重要途徑，但長(zhǎng)期以來，因缺乏足夠的教育資源、教育制度僵化、教育觀念落后等原因，護(hù)生無菌觀念培養(yǎng)一直不盡如人意，在臨床實(shí)踐中，護(hù)生無菌操作水平不到位現(xiàn)象仍普遍存在，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量水平，增加感染等嚴(yán)重并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。本次研究就在病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，對(duì)培養(yǎng)護(hù)生無菌觀念的優(yōu)勢(shì)、重要性、方法、內(nèi)容進(jìn)行探討。

1 培養(yǎng)護(hù)生無菌觀念必要性與重要性

病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)是護(hù)生培養(yǎng)重要課程，主要內(nèi)容為微生物與細(xì)菌概述、免疫學(xué)、病毒與病原菌概述、微生物與寄生蟲概述等，較系統(tǒng)地闡述了危害人類生命健康的病原體特點(diǎn)、危害、傳播方式以及滅活條件，使護(hù)生對(duì)無菌操作的必要性、途徑與方法有了基本的認(rèn)知，增強(qiáng)護(hù)生危機(jī)意識(shí)，為培養(yǎng)無菌觀念打下了理論基礎(chǔ)[1]。

根據(jù)記憶曲線原則以及關(guān)聯(lián)性原則，在進(jìn)行病原生物與免疫基礎(chǔ)教學(xué)中，融入無菌觀念培養(yǎng)，有助于提升觀念培養(yǎng)效果，同時(shí)也有助于提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)的愿望，不斷復(fù)習(xí)鞏固既往所學(xué)，使整個(gè)教學(xué)更具系統(tǒng)性、關(guān)聯(lián)性，進(jìn)而提高整體教學(xué)效果。而單純地在實(shí)踐操作中灌輸無菌觀念，往往事倍功半，效果不盡如人意。

2 培養(yǎng)護(hù)生無菌觀念方法

2.1 注重理論聯(lián)系實(shí)踐

受教學(xué)資源限制，不同學(xué)校病原生物與免疫基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容不盡相同，學(xué)校應(yīng)盡可能地提供更豐富的實(shí)踐內(nèi)容，如實(shí)物與模型參觀、模擬操作、實(shí)驗(yàn)等，文字內(nèi)容往往千篇一律，易使護(hù)生倦怠，教師也不易抓住重點(diǎn)，增加實(shí)踐內(nèi)容有助于加深護(hù)生對(duì)理論的認(rèn)識(shí)，往往一張皮膚感染潰爛照片比書本蒼白的文字更具有說服力與震撼力[2]。在理論教學(xué)中，穿插實(shí)踐教學(xué)，也有助于活躍課堂氣氛，避免教學(xué)過于枯燥，提升教學(xué)質(zhì)量。

2.2 注重激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能動(dòng)性

課堂教學(xué)時(shí)限較短，這與我國(guó)護(hù)生培養(yǎng)過于注重理論教學(xué)有關(guān)，許多理論只需通讀即可，若能有效地激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能動(dòng)性，可極大地提升教學(xué)效用。主要方法為：①建立一套科學(xué)、行之有效的學(xué)生考核體系，明確測(cè)試內(nèi)容、時(shí)間、目標(biāo)，理論內(nèi)容包括病原菌概述、無菌操作法律與規(guī)章制度，實(shí)踐內(nèi)容包括細(xì)菌檢查、細(xì)菌消毒、細(xì)菌隔離與取樣，考核時(shí)間包括隨堂、課后、期中、期末；②注重激勵(lì)，若沒有有效的激勵(lì)制度，便無法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，激勵(lì)制度應(yīng)確保公平公正，基于學(xué)分制度，建立精神、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀者、進(jìn)步者，多鼓勵(lì)支持學(xué)習(xí)能力相對(duì)較弱者[3]。

2.3 注重整體教學(xué)

理論聯(lián)系實(shí)踐、激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能動(dòng)性均需要圍繞整個(gè)教學(xué)目標(biāo)開展，遵照記憶曲線，實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與理論教學(xué)相隔時(shí)間不宜過長(zhǎng)，注重基礎(chǔ)教學(xué)連貫性，嚴(yán)格落實(shí)備課制，有意識(shí)地穿插之前的教學(xué)內(nèi)容，不斷鞏固復(fù)習(xí)理論，加深學(xué)生印象，且有助于激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能動(dòng)性。

3 護(hù)生無菌觀念培養(yǎng)內(nèi)容

3.1 法律與制度意識(shí)

衛(wèi)生部頒布《醫(yī)院感染管理辦法》明確指出醫(yī)院感染控制水平，應(yīng)配備器械與材料，強(qiáng)調(diào)護(hù)理操作應(yīng)遵循無菌原則，明確劃分了違規(guī)操作、護(hù)理差錯(cuò)界限，并提出了獎(jiǎng)懲措施。在培養(yǎng)護(hù)生無菌觀念時(shí)，應(yīng)以法律為準(zhǔn)繩，提升護(hù)生法制觀、危機(jī)感。同時(shí)組織系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)院關(guān)于無菌操作的規(guī)章制度，囑咐護(hù)生認(rèn)真遵守，并在實(shí)踐操作中不斷鞏固強(qiáng)化。

3.2 職業(yè)道德意識(shí)

無菌觀念不僅需要法律以及制度維護(hù)，還對(duì)護(hù)生職業(yè)道德提出了更高的要求。有時(shí)無菌操作是否合乎規(guī)范，只有護(hù)生自己了解，患者自身對(duì)無菌操作缺乏足夠的了解，事后也缺乏足夠的流程還原與追責(zé)制度，培養(yǎng)護(hù)生無菌觀念便是培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)道德，護(hù)生自身責(zé)任感、使命感、整體榮譽(yù)感、職業(yè)態(tài)度等均影響護(hù)生對(duì)病原菌理論掌握程度、無菌觀念水平，影響護(hù)生在實(shí)踐工作中的無菌操作落實(shí)情況[4]。

3.3 無菌操作技能培養(yǎng)

無菌觀念培養(yǎng)并非一朝一夕之事，實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，在無菌操作培養(yǎng)中培養(yǎng)無菌觀念非常必要，進(jìn)行無菌操作技能培養(yǎng)還是考查學(xué)生無菌觀念形成狀況的可行方法。在進(jìn)行病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)時(shí)，融入無菌操作技能培訓(xùn)，不斷糾正錯(cuò)誤行為，有助于潛移默化地扭轉(zhuǎn)學(xué)生錯(cuò)誤認(rèn)知、觀念。組建無菌操作小組，進(jìn)行模擬訓(xùn)練，通過團(tuán)隊(duì)質(zhì)量考核，有助于形成整體效應(yīng)，加速團(tuán)隊(duì)無菌觀念的形成，進(jìn)而影響團(tuán)隊(duì)中的個(gè)人。

4 小結(jié)

病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)生無菌觀念重要途徑，符合記憶曲線規(guī)律，有助于保障無菌觀念培養(yǎng)效用，鞏固基礎(chǔ)教學(xué)。學(xué)校應(yīng)充分利用現(xiàn)有的資源，明確目標(biāo)，樹立科學(xué)的教學(xué)培養(yǎng)方案，培養(yǎng)更多、更好、更符合臨床需要的護(hù)理人才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]鄧湘寧.在病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生無菌觀念[J].衛(wèi)生職業(yè)教學(xué)，2008，26（19）：104-105.

[2]趙陳英，肖春泓.培養(yǎng)護(hù)生樹立牢固無菌觀念的方法[J].解放軍醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2010，38（4）：118-119.

[3]劉雪琴.護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)無菌觀念培養(yǎng)的嘗試[J].中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2013，8（7）：667-668.

[4]陳巧力，田芬霞，謝秀茹等. 以工作過程為導(dǎo)向的“無菌技術(shù)”實(shí)訓(xùn)課課堂設(shè)計(jì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（5）：86-87.endprint