王艷，王愛紅

（南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇南京 210029）

高職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素研究

王艷，王愛紅

（南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇南京 210029）

目的在于調(diào)查高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀，分析職業(yè)認(rèn)同的影響因素。方法采用護(hù)理專業(yè)學(xué)生一般資料調(diào)查表和職業(yè)認(rèn)同感問卷對210名高職護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果高職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感得分為21～46(34.35±4.83)分，處于中等水平。職業(yè)認(rèn)同感的影響因素為性別、年級、第一志愿、獨(dú)生子女和在班級/學(xué)生會的任職。結(jié)論不同特征的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感不同，護(hù)理教育者應(yīng)對高職護(hù)生進(jìn)行正確的職業(yè)教育和引導(dǎo)。

高職護(hù)生；職業(yè)認(rèn)同；影響因素

職業(yè)是人們?yōu)榱双@得規(guī)律性的收入而參與的一種連續(xù)性的特別活動(dòng)，在社會分工體系中是人們的一種勞動(dòng)角色，是最具體、最細(xì)的專業(yè)分工勞動(dòng)。Moore和Hofman(1998)認(rèn)為職業(yè)認(rèn)同是個(gè)人在一定程度上認(rèn)為自己的專業(yè)性作用，是重要的和有吸引力的，而與其他角色又是和諧的[1]。近年來，為解決全國護(hù)理人力資源的短缺，高職院校護(hù)生數(shù)在短期內(nèi)激增。然而，在較為落后的高等護(hù)理教育體系下，對其進(jìn)行職業(yè)認(rèn)同感的最細(xì)的專業(yè)分工勞動(dòng)，素質(zhì)培養(yǎng)常常被忽視。護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同是一種積極的態(tài)度，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生對自己護(hù)士職業(yè)的認(rèn)識，是一種綜合包括了護(hù)生積極認(rèn)知、體驗(yàn)和行為傾向在他們專業(yè)角色里。護(hù)生本人對護(hù)理職業(yè)積極的態(tài)度不僅能促進(jìn)其對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知，還有利于護(hù)理實(shí)踐行為的實(shí)施，有助于實(shí)現(xiàn)其自我價(jià)值。所以，此研究關(guān)于高職護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感和其相關(guān)影響因素的目的，在于提醒護(hù)理教育者應(yīng)重視對護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的培養(yǎng)，以及采取有效的教育策略和方法來提高高職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感，這對穩(wěn)固護(hù)生專業(yè)思想和整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和發(fā)展都極其重要。本研究在借鑒國內(nèi)外對職業(yè)認(rèn)同相關(guān)研究的基礎(chǔ)上，對江蘇省內(nèi)三家護(hù)理高職院校護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，探究其影響因素。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象

隨機(jī)選取江蘇省三所高職學(xué)校的護(hù)生作為調(diào)查對象。將3所學(xué)校的在校護(hù)生進(jìn)行編號，采用隨機(jī)數(shù)字表法選取出調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)愿意參與本研究者；(2)在校正常連續(xù)學(xué)習(xí)半年以上不中斷者；排除標(biāo)準(zhǔn)：因各種原因不在校學(xué)習(xí)者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具(1)職業(yè)認(rèn)同感問卷：由Brown 等[2]編制，其中包括10個(gè)項(xiàng)目，正向反向題各5個(gè)，從“從來沒有”到“幾乎總是”依次記為1～5分，總分10～50分，得分越高說明其職業(yè)認(rèn)同感越強(qiáng)。原始量表的Cronbach’s α系數(shù)0.71。中文版是由路紅等修訂，Cronbach’s α系數(shù)0.82，該量表具有良好的信效度。本文對25名實(shí)習(xí)護(hù)生預(yù)調(diào)查后，Cronbach’s α系數(shù)為0.84。(2)個(gè)人一般資料調(diào)查表，包括:生源地、文理科生、性別、是否為獨(dú)生子女、在班級或?qū)W生會是否任職、第一志愿、性格、父親文化程度和母親文化程度、年級等。

1.2.2 調(diào)查方法三所學(xué)校的護(hù)生均處于在校學(xué)習(xí)階段，調(diào)查人員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，并征得研究對象同意后，以無記名方式填寫并于當(dāng)場回收。各學(xué)校發(fā)放80份，共240份問卷，有效問卷210份，有效回收率87.50%。

1.2.3 數(shù)據(jù)處理先應(yīng)用EpiData3.1數(shù)據(jù)庫雙人錄入數(shù)據(jù)，并運(yùn)用SPSS19.0軟件對計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，分組間的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和方差分析（ANOVA）的F檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生一般資料

本次調(diào)查護(hù)生的一般人口學(xué)特征包括生源地等變量（見表1），共計(jì)210人參加本次調(diào)查研究，其中男生有22人（10.48%），女生有188人（89.52%）；大一130人（61.90%），大二80人（38.10%）；文科生101人（48.10%），理科生109人（51.90%）；生源地是城市33人（15.71%），城鎮(zhèn)64人（30.48%），農(nóng)村113人（53.81%）；是獨(dú)生子女103人（49.05%），不是獨(dú)生子女107人（50.95%）；在班級或?qū)W生會任職的64人（30.48%），沒有任職的146人（69.52%）；性格內(nèi)向的25人（11.90%），外向的38人（18.10%），兼而有之的有147人（70.00%）；父親文化程度是研究生的2人（0.95%），本科的10人（4.76%），大專的19人（9.05%），中?；蚋咧械?2人（34.29%），初中及以下的107人（50.95%）；母親文化程度是本科的7人（3.33%），大專的13人（6.19%），中?；蚋咧械?1人（29.05%），初中及以下的129人（61.43%）。

2.2 護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀

本研究顯示，高職護(hù)生總體職業(yè)認(rèn)同平均分為21～46(34.35±4.83)分，處于中等水平。得分最高的前五項(xiàng)都是反項(xiàng)題，分別是找借口解釋自己成為護(hù)士的理由(4.17±0.68）、批評護(hù)理專業(yè)(4.11±0.70）、試圖掩飾自己從事護(hù)理專業(yè)的事實(shí)(3.75±0.51）、覺得護(hù)理專業(yè)阻礙自身的發(fā)展(3.60±0.98）和不愿意說自己是護(hù)理專業(yè)的一員(3.31±1.00）。

2.3 護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的影響因素

本研究顯示（見表1），在性別、年級、第一志愿、文理科生、生源地、獨(dú)生子女、班級任職、性格、父親文化程度、母親文化程度這10項(xiàng)變量中，護(hù)生職業(yè)認(rèn)同在性別這一變量上，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在年級、是否是第一志愿、是否是獨(dú)生子女、是否在班級或?qū)W生會任職這幾個(gè)變量上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其余5項(xiàng)中的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同得分普遍低于女護(hù)生。?？埔荒昙壸o(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分低于專科二年級護(hù)生。不是第一志愿報(bào)考護(hù)理專業(yè)的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分低于是第一志愿報(bào)考護(hù)理專業(yè)的護(hù)生。不在班級或?qū)W生會任職的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分低于在班級或?qū)W生會任職的成績優(yōu)秀護(hù)生。

3 討論

3.1 高職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀分析

此次調(diào)查顯示，江蘇地區(qū)高職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分處于一般水平，還需要提高，前五項(xiàng)反項(xiàng)題得分最高，其中找借口解釋自己成為護(hù)士的理由、批評護(hù)理專業(yè)、試圖掩飾自己從事護(hù)理專業(yè)的事實(shí)和覺得護(hù)理專業(yè)阻礙自身的發(fā)展這三項(xiàng)超過了平均得分。這就需要高職院校不斷做好學(xué)生的就業(yè)輔導(dǎo)工作，提高學(xué)生的職業(yè)成熟度。還可以通過開設(shè)大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃和專業(yè)認(rèn)知性見習(xí)教育等相關(guān)類課程，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知程度；在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)就業(yè)前，開設(shè)實(shí)習(xí)、就業(yè)等動(dòng)員大會，解答學(xué)生的問題和疑惑。讓學(xué)生做好充分準(zhǔn)備面對實(shí)習(xí)和就業(yè)，不打無準(zhǔn)備之仗。找醫(yī)院相關(guān)專家來校開設(shè)講座，講授護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃，提供就業(yè)輔導(dǎo)；還可以進(jìn)行相關(guān)的個(gè)別輔導(dǎo)，比如找已經(jīng)走上工作崗位的師姐師兄以座談會的形式介紹經(jīng)驗(yàn)，以解決一些在集體課程中不好解決的常見問題，從而進(jìn)一步完善就業(yè)指導(dǎo)的模式。在對高職護(hù)生進(jìn)行專業(yè)技能教育的同時(shí)，還應(yīng)注意培養(yǎng)護(hù)生形成穩(wěn)定、強(qiáng)大的專業(yè)身份，穩(wěn)定的護(hù)理團(tuán)隊(duì)幫助護(hù)理學(xué)生完成實(shí)習(xí)護(hù)生角色護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。

3.2 高職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的影響因素分析

近些年隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展和臨床需求的不斷增加，男護(hù)生的數(shù)量也在逐漸增加。在護(hù)理行業(yè)女性一直以來占據(jù)主體地位，而男護(hù)士在社會上很少被認(rèn)同，影響了男護(hù)士自身對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同的判斷。余曉蕓等[3]認(rèn)為，男護(hù)生與女護(hù)生相比，對專業(yè)的興趣適應(yīng)性較差，影響了護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同。傳統(tǒng)觀念是護(hù)理即照顧人的工作，女性的溫柔細(xì)膩，細(xì)致護(hù)理病人和一絲不茍的本性適合這一工作，護(hù)士的形象往往以母親等溫柔的女性形象存在。而男性具有獨(dú)立、粗糙的特點(diǎn)，應(yīng)該是“不屈不撓的精神，完成偉大的東西”，男護(hù)生人格特征不適合護(hù)理專業(yè)?？梢姂?yīng)加強(qiáng)護(hù)生、特別是男護(hù)生的職業(yè)態(tài)度教育。因此，提醒護(hù)理教育者，在高職院校應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)認(rèn)知性、專業(yè)價(jià)值等方面的教育，特別是針對男護(hù)生。要強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)男生在臨床護(hù)理工作中的優(yōu)勢，提升自我價(jià)值感。職業(yè)成熟度是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程，高職護(hù)生在校兩年進(jìn)行專業(yè)和素質(zhì)教育，第三年進(jìn)行臨床一年的實(shí)踐教育，在此期間護(hù)生自身應(yīng)不斷追求完善和進(jìn)行自我教育。在高職院校教育中應(yīng)加強(qiáng)校內(nèi)、校外聯(lián)系無縫對接，及時(shí)處理護(hù)生面對的一系列問題比如關(guān)于社會、學(xué)校、自身對職業(yè)所造成的困惑與干擾，建立良好的職業(yè)生涯規(guī)劃。理想和目標(biāo)可以是具體的，并且通過不懈的努力來實(shí)現(xiàn)理想的目標(biāo)，更能體驗(yàn)到成功的喜悅和滿足，而且更自信。第一志愿選擇護(hù)理專業(yè)并且錄取的護(hù)生，已經(jīng)將目標(biāo)和理想具體化，其學(xué)習(xí)的積極性也更加容易提高，為家庭帶來榮譽(yù)的機(jī)會也更多。自主選擇表明，興趣可以讓人產(chǎn)生很大的熱情，獲得積極的情感體驗(yàn)也將更多。畢業(yè)后將對專業(yè)的興趣轉(zhuǎn)化成與專業(yè)相關(guān)職業(yè)的興趣。關(guān)于職業(yè)興趣的研究表明，當(dāng)年輕人選擇與自己的專業(yè)興趣一致的工作，更容易對這些職業(yè)產(chǎn)生長期依戀[4]。這可能是由于護(hù)理專業(yè)和自身的專業(yè)利益，專業(yè)的理想不符合導(dǎo)致。提示對于被動(dòng)就讀護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該更加加強(qiáng)護(hù)理教育，穩(wěn)定學(xué)生的專業(yè)思想。

護(hù)生在學(xué)生會或班級上擔(dān)任班干或者獲得獎(jiǎng)學(xué)金，是比較優(yōu)秀的學(xué)生，經(jīng)常組織協(xié)調(diào)各種活動(dòng)在學(xué)校或班級，有一個(gè)比較廣泛的社交圈。人具有社會屬性，所以，人要生存，就離不開人與人之間的互動(dòng)，只有在這種相互作用的過程中，才能逐步獲得自我價(jià)值。作為一名班級干部或?qū)W生干部的護(hù)生，一方面，在學(xué)校和教師中，學(xué)生交流溝通的機(jī)會，獲得更多的關(guān)注。另一方面，在就業(yè)方面也有一些優(yōu)勢，使護(hù)生一般都比較積極和自信，并且具有相對較高的自我價(jià)值感。

3.3 教育建議

3.3.1 營造尊重護(hù)士，創(chuàng)造良好醫(yī)療環(huán)境的和諧社會氛圍提高社會對護(hù)士工作的認(rèn)同感，提升護(hù)理工作者的地位，讓學(xué)生體會到榮譽(yù)感，社會價(jià)值感，從而對護(hù)理職業(yè)產(chǎn)生高度認(rèn)同。

3.3.2 提高專業(yè)準(zhǔn)入門檻，增強(qiáng)生源素質(zhì)，調(diào)節(jié)性別失衡狀態(tài)護(hù)理工作的對象是人，這就造成護(hù)理工作的特殊性，要求護(hù)理工作人員有良好的專業(yè)技能和素質(zhì)。興趣是最好的老師，特別是第一志愿選擇護(hù)理的學(xué)生大多數(shù)有志于從事護(hù)理職業(yè)。職業(yè)認(rèn)同度高，學(xué)習(xí)倦怠的情況就比較少?，F(xiàn)在護(hù)理行業(yè)占絕大多數(shù)的是女性，學(xué)校專業(yè)班級人數(shù)上也是以女生為主。但在臨床工作上，男護(hù)是有其一定優(yōu)勢的。學(xué)?？梢栽谡猩麄魃隙喽嗉訌?qiáng)介紹男護(hù)的就業(yè)優(yōu)勢，提高男生的招生比例。

3.3.3 加強(qiáng)學(xué)前專業(yè)認(rèn)知教育，增強(qiáng)社會實(shí)踐

教育者要注重加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)思想教育，將專業(yè)思想教育貫穿于整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。特別要重視大一學(xué)生的學(xué)前認(rèn)知教育，在開始專業(yè)課之前，讓學(xué)生了解護(hù)理專業(yè)，可以去醫(yī)院進(jìn)行認(rèn)識性見習(xí)，了解將來工作的場所和工作的對象，對護(hù)理工作有一個(gè)初步認(rèn)識。加強(qiáng)專業(yè)信念。加強(qiáng)教育實(shí)踐環(huán)節(jié)，可以利用寒暑假去醫(yī)院見習(xí)或者去社區(qū)服務(wù)，體會專業(yè)知識技能與臨床社會相結(jié)合，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

3.3.4 做好學(xué)生的就業(yè)輔導(dǎo)工作通過開設(shè)大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃相關(guān)類課程，在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)、就業(yè)前，開設(shè)實(shí)習(xí)、就業(yè)等動(dòng)員大會，解答學(xué)生的問題和疑惑。

綜上，多種因素會影響到高職護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同，建議護(hù)理教育者能從多方面、多角度采取有效措施研究和教育干預(yù)提升高職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同，提升他們的專業(yè)身份，為未來護(hù)理學(xué)生真正進(jìn)入臨床奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外，上述研究結(jié)果的分析有許多不一致的結(jié)果，這可能與該地區(qū)的差異、受試者、研究工具和研究方法有關(guān)。

[1]Moore M,Hofman J.E.Professional identity in institutions of higher learning in Israel［J].Higher Education, 1998,17(1):69－79.

[2]Brown R,Condor S,Matthews A,et al.Explaining inter-group differentiation in an industrial organization[ J].JOccup Psychol,1986,59(4):273-286.

[3]余曉蕓,韓樂,許燕.男護(hù)生入學(xué)初期學(xué)校適應(yīng)狀況的調(diào)查分析[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(3):181－183.

[4]劉澤文,劉華山,張建新.青少年早期職業(yè)不確定性及其影響因素[J].心理科學(xué),2006,29(1):198-200.

（責(zé)任編輯 劉紅）

Status and Influence Factors of Vocational Nursing Students＇Professional Identification

WANG Yan,WANG Ai-hong
(Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing Jiangsu 210023,China)

Objective To investigate the status of vocational nursing students＇professional identification,and to analyze the factors of affecting professional identification.Methods 210 vocational nursing students were investigated with the general information questionnaire and the professional identification questionnaire.Results The total score of professional identification was 21～46(34.35±4.83).Nursing students’professional identity level was secondary.The influence factors concluded nursing students’gender、grade、first aspiration、the only child and a position in class/student union.Conclusion The professional identification of nursing students differs according to the personal characters,nursing educators should provide correct vocational education and guidance for nursing students.

vocational nursing students;professional identification;influence factor

G640，R471

B

1671-0142（2015）04-0018-04

王艷(1987-)，女，江蘇泰州人，助教.

王愛紅(1971-)，女，江蘇姜堰人，副教授.