肖娟

（銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽銅陵244061）

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)融入人文關(guān)懷教育路徑探析

肖娟

（銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽銅陵244061）

護(hù)生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)是當(dāng)今護(hù)理教育工作中面臨的重要課題。文章以高職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)為例，通過(guò)對(duì)教學(xué)對(duì)象特點(diǎn)進(jìn)行分析，創(chuàng)新教學(xué)手段和方法，采用角色扮演、案例討論和仿真實(shí)訓(xùn)等路徑，在具體教學(xué)過(guò)程中融入人文關(guān)懷教育，提升護(hù)生人文關(guān)懷意識(shí)和能力。

人文關(guān)懷；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；教學(xué)

隨著護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作現(xiàn)在不僅需要關(guān)注到患者的生理，更要關(guān)注到患者的心理、社會(huì)等情況，這就需要護(hù)理人員具備較高的人文關(guān)懷意識(shí)和能力[1]。人文關(guān)懷能力作為護(hù)理人員人文素養(yǎng)的重要組成部分，是綜合護(hù)理能力的核心能力之一[2]。護(hù)理教育的目的不僅是要賦予護(hù)理人員精湛的臨床護(hù)理技能，更應(yīng)該注意護(hù)理人員人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)[3]。《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為護(hù)理學(xué)專業(yè)的主干課程，在課程教學(xué)中除了要教會(huì)學(xué)生掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技能外，更應(yīng)該將人文關(guān)懷能力的教育和培養(yǎng)貫穿其中。本文從教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)分析出發(fā)，以“人性化的護(hù)理為導(dǎo)向，以教學(xué)方法改革為驅(qū)動(dòng)，以人文關(guān)懷能力培養(yǎng)為本位”進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)改革，探討和分析人文關(guān)懷教育融入高職護(hù)理專業(yè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)的路徑。

1.教學(xué)對(duì)象特點(diǎn)分析

目前，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生具有以下較為顯著的一些特點(diǎn)：（1）在年齡分布上，95后占大多數(shù)，其中獨(dú)生子女占比例較高；以本校為例，在校生中95后占到81%，獨(dú)生子女比例占到67%；由于獨(dú)生子女通常是家庭的中心，相當(dāng)一部分學(xué)生都表現(xiàn)出任性，自私，以自我為中心，團(tuán)隊(duì)合作精神差，適應(yīng)能力較弱等特點(diǎn)。（2）學(xué)生多以女生為主，個(gè)性相對(duì)比較柔弱，有些甚至表現(xiàn)出嬌氣，對(duì)他人漠不關(guān)心。（3）部分學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力較差，她們習(xí)慣于教師課堂講授、學(xué)生被動(dòng)接受的學(xué)習(xí)模式，特別是對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的學(xué)習(xí)，僅停留在單純的對(duì)老師的示教模仿上。（4）學(xué)生幾乎未接觸過(guò)臨床，不能真正從患者的角度出發(fā)，在護(hù)理操作練習(xí)中多采用模擬人，久而久之易致學(xué)生“忽視”患者內(nèi)心的真實(shí)感受，缺乏心靈交互體驗(yàn)和淡化言語(yǔ)溝通的作用。

2.教學(xué)方法手段改革

在教學(xué)過(guò)程中，單純依靠課堂上教師機(jī)械的講解和示范很難實(shí)現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷的培養(yǎng)目標(biāo)，只有通過(guò)采取引導(dǎo)、體驗(yàn)、實(shí)踐等手段才有可能達(dá)到較好的教學(xué)效果[4]。而在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)中，可以以案例導(dǎo)入為基礎(chǔ)，探索不同的教學(xué)手段，以激發(fā)出學(xué)生內(nèi)在的關(guān)愛、同情等情感體驗(yàn)，培養(yǎng)其對(duì)他人關(guān)懷需求的敏感性和同理心，使學(xué)生對(duì)人文關(guān)懷的實(shí)質(zhì)有深刻的認(rèn)知和體驗(yàn)。

2.1 案例討論法

例如，在學(xué)習(xí)留置導(dǎo)尿術(shù)的時(shí)候，結(jié)合一個(gè)實(shí)際案例：患者，女，20歲，在校大學(xué)生，子宮肌瘤手術(shù)，術(shù)前遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿術(shù)。在示范操作前，讓學(xué)生結(jié)合案例思考并討論——操作過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題，討論過(guò)程中，教師加以引導(dǎo)，讓學(xué)生們換位思考，假設(shè)自己是患者，希望護(hù)士在操作中注意哪些？經(jīng)過(guò)討論，學(xué)生會(huì)提出：（1）操作前一定要安置一個(gè)隱蔽的環(huán)境，利用葦簾或者屏風(fēng)保護(hù)患者的隱私。（2）操作過(guò)程盡可能減少患者肢體的暴露，注意保暖，有學(xué)生提出應(yīng)該讓患者將雙手交叉放于腹前，避免在操作中手臂的暴露。（3）插管時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔以防損傷患者粘膜，引起患者的不適。（4）操作過(guò)程中，應(yīng)該注意與患者溝通，以便緩解患者緊張情緒，并正確指導(dǎo)患者更好地配合操作。通過(guò)該案例討論，學(xué)生受到潛移默化的人文熏陶，能加深對(duì)人文關(guān)懷的認(rèn)知與理解。

2.2 角色扮演法

例如，在學(xué)習(xí)搬運(yùn)法時(shí)，給出4個(gè)案例：一是體重較輕的高熱患者；二是體重較重的昏迷患者；三是頸椎損傷的患者；四是術(shù)后麻醉未清醒的患者。要求學(xué)生根據(jù)案例分別上臺(tái)進(jìn)行角色扮演，實(shí)施一人、二人、三人、四人搬運(yùn)法。其它同學(xué)仔細(xì)觀察表演過(guò)程，發(fā)現(xiàn)表演中存在的問(wèn)題，鼓勵(lì)學(xué)生積極思考。表演完畢，教師進(jìn)行總結(jié)，對(duì)學(xué)生在表演過(guò)程中的成功之處進(jìn)行鼓勵(lì)和肯定，對(duì)語(yǔ)言和操作上存在的缺陷及時(shí)給予方法和技巧上的引導(dǎo)和糾正。通過(guò)角色扮演，提升了學(xué)生對(duì)專業(yè)及服務(wù)對(duì)象的情感體驗(yàn)，促進(jìn)了學(xué)生獲得護(hù)理人員角色與患者特殊角色的情感體驗(yàn)及移情理解，內(nèi)化了學(xué)生的人文意識(shí)。

2.3 仿真訓(xùn)練法

由于護(hù)理工作具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，人文關(guān)懷理念只有與實(shí)踐相結(jié)合，才能體現(xiàn)出護(hù)理人文關(guān)懷的真正價(jià)值[5]。為讓學(xué)生能更好地從病人的角度出發(fā)，對(duì)于適合真人操作的練習(xí)項(xiàng)目采取仿真實(shí)訓(xùn)法，如：在學(xué)習(xí)皮內(nèi)注射法時(shí)，經(jīng)過(guò)教師對(duì)操作要點(diǎn)的講解和示教后，分組進(jìn)行真人配對(duì)操作練習(xí)，操作完成后讓學(xué)生相互間詢問(wèn)感受，并及時(shí)要求學(xué)生進(jìn)行自評(píng)與互評(píng)，交換扮演“病人”的切身體會(huì)和感受。引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考，學(xué)會(huì)如何在護(hù)理工作中體現(xiàn)“愛傷觀念”，如何去關(guān)心、體貼病人，促進(jìn)學(xué)生人文關(guān)懷意識(shí)的形成。

2.4 啟發(fā)感悟法

在教學(xué)過(guò)程中結(jié)合現(xiàn)在學(xué)生的特點(diǎn)，選擇易于學(xué)生消化吸收的多媒體教學(xué)平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生的人文情感。例如，在學(xué)習(xí)臨終患者護(hù)理時(shí)，利用多媒體播放《桃姐》、《入殮師》等影片，并要求每位同學(xué)在觀影完畢后，寫一篇觀后感，以此喚起學(xué)生內(nèi)心深處對(duì)生命的感悟。

3.在課程評(píng)價(jià)中增加人文關(guān)懷能力評(píng)價(jià)

在課程評(píng)價(jià)中，可改變傳統(tǒng)的“定量評(píng)價(jià)”，改用“定性評(píng)價(jià)”。在理論考核中采取卷面成績(jī)結(jié)合平時(shí)課堂表現(xiàn)情況，特別是角色扮演參與程度等劃分為A、B、C三個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并按照一定的比例計(jì)入總分。在實(shí)驗(yàn)考核中采用抽簽決定考核案例，要求護(hù)生根據(jù)“患者”的不同情景，在模型或?qū)W生身上進(jìn)行操作，并將操作全過(guò)程中如操作前的解釋、操作中的觀察交流、操作后的囑咐等加入操作考核標(biāo)準(zhǔn)，從而考核學(xué)生在實(shí)際操作中的人際溝通能力、情感交流能力、健康教育能力、心理承受能力、情緒調(diào)控能力及其醫(yī)德修養(yǎng)水平等綜合人文素質(zhì)。

4.討論

為了增強(qiáng)人文關(guān)懷的教育效果，還需要注意以下幾點(diǎn)：一是不斷提升教師自身人文素養(yǎng)。《師說(shuō)》中有云：師者，傳道，授業(yè)，解惑者也，因此教師除了教授學(xué)生知識(shí)及技能，還應(yīng)該在學(xué)生中傳播正確的是非觀、人生觀、價(jià)值觀和世界觀。二是創(chuàng)造有利于培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷能力的校園環(huán)境。加強(qiáng)校園人文關(guān)懷的內(nèi)涵建設(shè)，在教育和管理中體現(xiàn)人文關(guān)懷。例如每年“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)開展紀(jì)念南丁格爾的活動(dòng)，通過(guò)授帽點(diǎn)燭宣誓等活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生們的職業(yè)榮譽(yù)感，還可以通過(guò)組織技能操作比賽、征文活動(dòng)、演講比賽和開展志愿者活動(dòng)等，營(yíng)造濃厚的人文關(guān)懷氛圍。

加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷教育是當(dāng)下護(hù)理教育的重點(diǎn)，人文關(guān)懷能力不僅僅體現(xiàn)在關(guān)懷的技巧上，更重要的是提升學(xué)生的綜合人文素質(zhì)，這是一個(gè)不斷內(nèi)化的過(guò)程，因此關(guān)懷能力的培養(yǎng)不僅需要相應(yīng)的理論基礎(chǔ)，更需要通過(guò)人文關(guān)懷氛圍的營(yíng)造和形式多樣的教學(xué)方法和手段，加深學(xué)生對(duì)人文關(guān)懷的理解。只有這樣才能在在校護(hù)理教育中真正實(shí)現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷的教學(xué)目標(biāo)。

[1]徐錦江,顧立學(xué),周曉平.探究高等教育護(hù)理專業(yè)關(guān)懷教育路徑[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版),2011,32（5）:65-66．

[2]黃弋冰,許樂(lè).芻議當(dāng)代護(hù)理人才人文關(guān)懷能力的建構(gòu)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2006,（4）:70-72．

[3]孫鐘，陳紅.護(hù)理關(guān)懷能力培養(yǎng)的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2010，45(1):79-81．

[4]郭瑜潔,孟萌,姜安麗.護(hù)理人文關(guān)懷教育發(fā)展現(xiàn)狀的分析與思考[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,27(17):1317－1319．

[5]李惠玲.護(hù)理人文關(guān)懷的基本理論及臨床應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2005，40(11):878-880．

（責(zé)任編輯：王汝玲）

G424

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1671-752X（2015）03-0096-02

2015-05-20

肖娟（1984-），女，安徽銅陵人，銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院教師，研究方向：護(hù)理教育。