庫華義，孫 麗

（天津醫(yī)學高等?？茖W校，天津 300222）

基于職業(yè)能力構(gòu)建的康復實踐教學體系研究

庫華義，孫 麗

（天津醫(yī)學高等專科學校，天津 300222）

職業(yè)能力；實踐教學體系；康復專業(yè)

實踐教學體系是學生職業(yè)能力形成的重要保證?！督逃筷P(guān)于加強高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見》第七條指出“實踐教學要改變過分依附理論教學的狀況，探索建立相對獨立的實踐教學體系”，“逐步形成基本實踐能力與操作技能、專業(yè)技術(shù)應用能力與專業(yè)技能、綜合實踐能力與綜合技能有機結(jié)合的實踐教學體系”[1]?？祻蛯I(yè)是一門理論與實踐并重的專業(yè)，實踐教學是康復專業(yè)教學過程的重要組成部分，是學生獲得臨床康復職業(yè)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。

因此，構(gòu)建科學、合理、相對獨立的實踐教學體系是目前各大醫(yī)學院校面臨的首要任務。

1 實踐教學體系內(nèi)涵

俞仲文等[3]明確提出實踐教學體系的概念有廣義和狹義之分。廣義的實踐教學體系是由實踐教學活動各個要素構(gòu)成的有機聯(lián)系整體，具體包括實踐教學活動的目標、內(nèi)容、管理和條件等要素；狹義的實踐教學體系單指教學內(nèi)容體系，即圍繞專業(yè)人才培養(yǎng)目標，在制訂教學計劃時，通過課程設置和各個實踐教學環(huán)節(jié)（內(nèi)容設計、實訓安排、綜合實訓、畢業(yè)實習）的合理配置而建立起來的與理論教學體系相輔相成的實踐教學體系。

徐冬晨等[4]提出在培養(yǎng)人才過程中加強實踐教學改革，以職業(yè)能力為中心，加快康復專業(yè)實踐教學體系的構(gòu)建。譚潔等[5]認為只有重視實踐教學及實踐能力的培養(yǎng)，才能培養(yǎng)出合格的臨床實用復合型康復人才。周立峰等[6]也論證了構(gòu)建以康復職業(yè)能力為導向的相對獨立的實踐教學體系的重要性。吳建設等[7]提出，構(gòu)建實踐教學體系應以職業(yè)能力為核心，構(gòu)建實踐教學目標體系；以學生為主體、以實踐活動為主線，構(gòu)建實踐教學課程和內(nèi)容結(jié)構(gòu)體系。顧立平指出，通過調(diào)整教學目標、培養(yǎng)計劃來構(gòu)建目標體系；按能力層次劃分的“分層一體化”構(gòu)建教學內(nèi)容體系。

孟欣征指出實踐教學體系構(gòu)建過程中必須遵從系統(tǒng)性要求，以職業(yè)能力為導向，對實訓教學體系進行整體優(yōu)化，設計教學內(nèi)容。李陽認為，改革實踐教學體系應充分認識實踐教學在人才培養(yǎng)中的重要地位，完善和落實實踐教學計劃。

以上文獻均從具體實施角度對構(gòu)建實踐教學體系進行了分析，多位作者均認為實踐教學很重要，應將以理論為核心的教學體系改為以實踐為核心、以社會需求為前提、以職業(yè)能力為目標的教學體系，以此培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)。

2 “三段一體化”的實踐教學體系

該實踐教學體系的結(jié)構(gòu)由基礎能力、綜合能力和應用能力組成，每個模塊下設若干個實踐項目。其特點是以實踐能力訓練為主線，由低級至高級，由簡單至復雜，逐步靠近培養(yǎng)目標的實踐環(huán)節(jié)體系[8]?！叭我惑w化”實踐教學體系的結(jié)構(gòu)與顧立平提出的按能力層次劃分的“分層一體化”構(gòu)建角度不謀而合。

3 康復專業(yè)實踐教學體系的構(gòu)建

以按能力層次劃分的“分層一體化”構(gòu)建角度結(jié)合“三段一體化”的實踐教學體系為參考，我校在教學實踐中進行了有益嘗試，逐步構(gòu)建了有利于職業(yè)能力培養(yǎng)的康復專業(yè)實踐教學體系，現(xiàn)介紹如下。

3.1 實踐教學目標體系的構(gòu)建

緊跟專業(yè)發(fā)展前沿，貫徹以職業(yè)能力為導向的教育理念，設計調(diào)查問卷，充分調(diào)研各級醫(yī)院康復崗位的需求，掌握康復類人才所需的職業(yè)能力要素。結(jié)果顯示，從宏觀角度歸納康復崗位應具備的職業(yè)能力要素包括：基礎能力（方法能力、專業(yè)能力）、綜合能力（方法能力、專業(yè)能力及個人能力）、應用能力（方法能力、專業(yè)能力、個人能力及社會能力）3個部分。

依據(jù)調(diào)研結(jié)果重新定位實踐教學目標體系。實踐教學目標體系是指學生通過實踐教學活動在基礎能力、綜合能力和應用能力方面應達到的水平或標準[9]。目標體系構(gòu)建時以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，強調(diào)實踐教學環(huán)節(jié)與方法能力、專業(yè)能力、個人能力及社會能力培養(yǎng)相融合。

貫徹以職業(yè)能力培養(yǎng)為導向的職業(yè)教育理念，以培養(yǎng)實用型康復治療技術(shù)人才為宗旨，明確各個實踐教學環(huán)節(jié)的職業(yè)能力要求，科學制訂公共課程、基礎醫(yī)學課程、專業(yè)核心課程、綜合能力課程的實踐教學目標。將這些課程的教學目標進行梳理，即形成實踐教學目標體系。

3.2 實踐教學內(nèi)容體系的構(gòu)建

實踐教學內(nèi)容是實踐教學目標任務的具體化。為了突出能力培養(yǎng)，采用按能力劃分的“分層一體化”安排實踐教學內(nèi)容[6]。具體來說，就是將各個實踐教學環(huán)節(jié)合理配置，以職業(yè)能力培養(yǎng)為主體、以“公共基礎→核心技術(shù)→康復專業(yè)綜合思維訓練→臨床應用”4個階段技能遞進為原則來安排實踐教學內(nèi)容。

實踐教學內(nèi)容以課程為載體進行設置，規(guī)劃后的實踐課程即實踐教學課程體系。首先利用公共基礎課程培養(yǎng)學生的人文和自然科學素質(zhì)；進而延伸至核心技術(shù)課程，使學生掌握康復醫(yī)學評定技術(shù)、運動療法技術(shù)、物理因子治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語治療技術(shù)等核心技術(shù)；隨著學生職業(yè)態(tài)度的形成和康復技能的獲得，以技術(shù)應用課程為落腳點，將核心技術(shù)選擇性地應用于運動系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的常見疾病，著重訓練學生運用整體觀臨床思維分析問題、解決問題的能力。

4 討論

在當前的教學體系中，未進行能力分層設計，一般將康復治療技術(shù)劃分為若干知識單元，這種劃分使學生較容易掌握技術(shù)原理和操作，但是畢業(yè)后在工作中面對臨床患者錯綜復雜的癥狀時難以系統(tǒng)、深入地完成治療工作。該實踐教學體系使教學具有可持續(xù)發(fā)展的潛力，充分調(diào)動了學生的主觀能動性，培養(yǎng)了學生分析、歸納問題的能力，學生形成了正確、高效、協(xié)作的臨床思維，并養(yǎng)成了終身學習的習慣[10]。

[1]嚴明良，劉穎.高職院校實訓教學體系構(gòu)建的研究與實踐[J].實驗室研究與探索，2008，27（6）：160-162.

[2]周利玲，舒向俊.醫(yī)學實踐教學體系的構(gòu)建與完善[J].中國醫(yī)療前沿，2008，3（2）：61-62.

[3]俞仲文，劉守義，朱方來，等.高等職業(yè)技術(shù)教育實踐教學研究[M]．北京：清華大學出版社，2004．

[4]徐冬晨，何侃.基于行動導向的高職社區(qū)康復專業(yè)實踐教學體系的探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（12）：8-9.

[5]譚潔，張泓，曾序求，等.康復治療學專業(yè)實踐教學模式的改革與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2012（7）：79-80.

[6]周立峰，傅青蘭，李海舟.構(gòu)建基于就業(yè)為導向的高職康復治療技術(shù)專業(yè)實踐教學體系的探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2010（4）：72-73.

[7]吳建設，丁繼安，石偉平.基于建構(gòu)主義理論的高職實踐教學體系的整體構(gòu)建[J].中國高教研究，2004（11）：65-67.

[8]劉仁坤.遠程教學模式：理論與實踐[M]．北京：中央廣播電視大學出版社，2009．

[9]馮丹，何同林.高職實踐教學體系構(gòu)建研究[J].職業(yè)教育研究，2009（8）：11-12.

[10]盧健.高職康復技術(shù)專業(yè)PBL教學方法初探[J].職業(yè)教育研究，2009（7）：137-138.

G40-03

A

1671-1246（2015）08-0014-02