趙文　馬愛霞

摘 要：醫(yī)藥行業(yè)一直是我國的朝陽產(chǎn)業(yè)，由于醫(yī)藥涉及人類健康和發(fā)展，醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展一直受到社會各界的關(guān)注。自我國1978年改革開放，我國醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)過30多年的發(fā)展，雖然已經(jīng)構(gòu)建成較為完備的工業(yè)體系和流通網(wǎng)絡(luò)，然而我國仍存在一些問題。為此，具體分析我國醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題，并提出相應(yīng)的解決方案。

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥行業(yè)；醫(yī)藥現(xiàn)狀；發(fā)展問題；解決方案

中圖分類號：F2

文獻標識碼：A

文章編號：16723198（2015）03000403

1 中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展概況

改革開放以來，我國國民經(jīng)濟不斷發(fā)展，中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為其中的重要組成部分，具有傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)結(jié)合為一體的特點，醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展一直得到人民大眾的關(guān)心。醫(yī)藥行業(yè)作為保護人民身體健康、預(yù)防疾病和提高生活質(zhì)量的行業(yè)，對促進中國社會經(jīng)濟發(fā)展和進步均具有不可小覷的重要現(xiàn)實意義。

1.1 中國醫(yī)藥市場發(fā)展快速

我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展水平和我國國民經(jīng)濟的發(fā)展速度息息相關(guān)，隨著我國國民經(jīng)濟的快速持續(xù)增長，我國人民的生活水平也隨著得到提升，我國醫(yī)藥行業(yè)也得到不斷快速發(fā)展。在物質(zhì)基礎(chǔ)得到鞏固后，人們越發(fā)關(guān)注自身的生活質(zhì)量以及身體健康狀況；同時作為人口眾多的人口大國，中國對醫(yī)藥行業(yè)的質(zhì)量要求和數(shù)量需求也越來越多，在這種背景下，中國醫(yī)藥市場不斷快速發(fā)展，已成為全球醫(yī)藥發(fā)展速度最快的市場。

表1可以反映出2013年我國醫(yī)藥工業(yè)主營業(yè)務(wù)收入完成情況，2013年我國醫(yī)藥工業(yè)規(guī)模以上企業(yè)實現(xiàn)主營業(yè)務(wù)收入21681.6億元，主營業(yè)務(wù)收入突破20000億元，其中中藥飲片、制藥裝備、衛(wèi)生材料及醫(yī)藥用品、中成藥的主營業(yè)務(wù)收入在醫(yī)藥行業(yè)八個子行業(yè)中均高于行業(yè)平均增長水平。

1.2 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟中地位提升

由于中國國民經(jīng)濟快速發(fā)展，人民生活水平質(zhì)量也隨著不斷提高，人民群眾對自身健康狀況水平越發(fā)關(guān)注，因此對醫(yī)療保健的需求也不斷增加。為了更好地滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)藥需求，中國醫(yī)藥工業(yè)也相應(yīng)地保持快速的增長速度。近幾年以來，中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的主要經(jīng)濟指標占全國全部工業(yè)總額的比重逐步提高，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟中的比重也不斷增加。雖然醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在我國國民經(jīng)濟中所占的比重規(guī)模并不是很大，并未進入支柱產(chǎn)業(yè)之列，不過由于醫(yī)藥行業(yè)的特殊性，醫(yī)藥行業(yè)與人民群眾的生活密切相關(guān)，具有防止疾病治療疾病，為人類健康保健，提高中華民族人體素質(zhì)的重要意義，促進了國民經(jīng)濟的健康持續(xù)發(fā)展。據(jù)醫(yī)藥報告顯示，中國醫(yī)藥行業(yè)自2007年以來一直保持年均20%的增長速度，成為國民經(jīng)濟中快速增長的行業(yè)之一。

1.3 我國醫(yī)藥企業(yè)并購頻繁

自從2009年我國相繼推行公立醫(yī)院改革，并且實行了新版藥典和中藥注射劑安全評價等相關(guān)醫(yī)療政策，這些新醫(yī)藥衛(wèi)生政策的實施對我國醫(yī)藥行業(yè)的兼并并購現(xiàn)象產(chǎn)生重大影響。由于新政策的頒布，更加深入地促進了我國醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量標準的提高。在這種情景下，中小醫(yī)藥公司將被具有競爭力的大型企業(yè)收購的現(xiàn)象越來越多，行業(yè)集中度也越發(fā)提高，市場份額逐步向大型醫(yī)藥企業(yè)加速集中。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2014年以來，我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)生約190件并購重組事件，涉及金額約為490億元。我國醫(yī)藥行業(yè)并購現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，醫(yī)藥行業(yè)重組愈發(fā)激烈，與我國醫(yī)藥行業(yè)不斷發(fā)展密切相關(guān)，優(yōu)勝劣汰也成為必然趨勢。

2 中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展目前存在的問題

2.1 大型醫(yī)藥企業(yè)數(shù)目少，醫(yī)藥企業(yè)散、亂的現(xiàn)象嚴重

在我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展中，中國結(jié)構(gòu)性矛盾較為突出，雖然醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量多，但是整體規(guī)模小，還未形成規(guī)模經(jīng)濟，結(jié)構(gòu)調(diào)整的壓力也比較嚴峻。據(jù)統(tǒng)計我國目前醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)約3600家，其中大型藥企420家，大型醫(yī)藥企業(yè)在總數(shù)量上所占比例較小。此外，很多醫(yī)藥企業(yè)存在專業(yè)化程度較低現(xiàn)象，也比較缺乏具有特色的品牌和品種。除了存在眾多醫(yī)藥企業(yè)規(guī)模較小、生產(chǎn)環(huán)境較差、工藝較為落后、管理水平較低問題之外，中國醫(yī)藥企業(yè)還存在布局較為分散問題，跟先進國家比較，中國醫(yī)藥的生產(chǎn)集中度比較落后。

2.2 開發(fā)品種重復(fù)高，還未形成以醫(yī)藥企業(yè)為核心的技術(shù)創(chuàng)新體系

目前我國新藥創(chuàng)新基礎(chǔ)依舊薄弱，尚未形成對醫(yī)藥創(chuàng)新技術(shù)和創(chuàng)新成果的產(chǎn)業(yè)化機制。醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的投入尚且不足，缺乏具有中國自主知識產(chǎn)權(quán)的新藥品和新醫(yī)療器械，醫(yī)療產(chǎn)品更新?lián)Q代緩慢，嚴重重復(fù)。眾多產(chǎn)品沒有發(fā)展為規(guī)模化和專業(yè)化的生產(chǎn)。其中在化學(xué)原料藥中，90%以上為“仿制產(chǎn)品”。舊醫(yī)療產(chǎn)品多、新醫(yī)療產(chǎn)品少；低附加值和低檔次的醫(yī)療產(chǎn)品多、高附加值和高科學(xué)技術(shù)的醫(yī)療產(chǎn)品少；具有自身特色的獨家品牌更少。像慶大霉素、維生素B1等產(chǎn)品有幾十家甚至更多家醫(yī)藥企業(yè)同時生產(chǎn)。但是對于新產(chǎn)品來說，我國醫(yī)藥企業(yè)重復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)象仍然很嚴重。

2.3 醫(yī)療產(chǎn)品存在質(zhì)量問題

以我國醫(yī)療器械為例，大部分我國自主生產(chǎn)的產(chǎn)品都是附加值比較低的中低檔常規(guī)產(chǎn)品，但是一些附加值較高的醫(yī)療器械產(chǎn)品比如臨床上需要的新型實用醫(yī)療設(shè)備以及精、高、尖醫(yī)療器械絕大部分需要從國外購買。我國生產(chǎn)的常規(guī)中低檔醫(yī)療產(chǎn)品除了存在科學(xué)技術(shù)較低問題外，還存在更新?lián)Q代緩慢、醫(yī)療產(chǎn)品不穩(wěn)定的現(xiàn)象，在同類醫(yī)療產(chǎn)品中，中國生產(chǎn)的醫(yī)療產(chǎn)品的返修率和停機率都高于外國。

除了醫(yī)療器械存在質(zhì)量低下問題外，我國醫(yī)藥產(chǎn)品假藥劣藥問題也比較嚴重。假藥劣藥不但不能治病，反而會傷害到人民的身體健康，導(dǎo)致嚴重的社會問題。根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，假藥是指藥品所含成份與國家藥品標準規(guī)定的成份不符的和以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。劣藥是指藥品成份的含量不符合國家藥品標準的。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2013年我國一共查處假劣藥品案件480萬起，責(zé)令1000多家醫(yī)藥企業(yè)停業(yè)整頓，有萬個無證經(jīng)營戶被取締，100多起案件被移交到司法部門。其中較為典型的案件如修正藥業(yè)被國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)現(xiàn)藥材發(fā)生霉變變質(zhì)以及編造虛假檢驗報告等行為。

2.4 制劑品種欠缺，與原料藥不相匹配

我國雖然在國際上已經(jīng)是原料藥生產(chǎn)大國，但是仍然在藥物制劑的技術(shù)研究方面存在欠缺，需要提高制劑水平。我國藥物制劑技術(shù)水平落后，以及制劑產(chǎn)品的質(zhì)量穩(wěn)定性較低，所以我國醫(yī)藥制劑目前難以占據(jù)國際市場。此外，在我國，一種原料藥平均只能被做成三種藥物制劑，而在國外，一種原料藥就能被做成十幾種以至幾十種藥物制劑。在我國醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展過程中，我國藥物制劑技術(shù)水平落后以及制劑產(chǎn)品的質(zhì)量穩(wěn)定性較低問題越發(fā)嚴重，我國醫(yī)藥想要得到進一步發(fā)展，必須提高制劑水平。

2.5 我國醫(yī)藥產(chǎn)品進出口結(jié)構(gòu)存在問題

目前我國醫(yī)藥行業(yè)依舊處在傳統(tǒng)的進出口模式，即出口附加值不高的化學(xué)原料藥和常規(guī)衛(wèi)生材料和手術(shù)機械以及中藥材等，而附加價值高的醫(yī)藥制劑和大型高檔醫(yī)療器械設(shè)備等高新技術(shù)產(chǎn)品在出口中所占比重較小。我國對國際醫(yī)藥市場的開發(fā)力度還不夠，醫(yī)藥市場信息渠道還不完善，不能迅速反應(yīng)對國際醫(yī)藥市場信息，尤其是我國醫(yī)藥企業(yè)還未形成聯(lián)合開拓國際醫(yī)藥市場的意識和相關(guān)機制。

3 中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展存在的問題的解決方案

3.1 大力推進醫(yī)藥自主創(chuàng)新體系的建設(shè)，提高持續(xù)創(chuàng)新能力

面對日益細化的國際分工，我國醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該打造自身優(yōu)勢，發(fā)展特色產(chǎn)品，由于國際市場上有不少銷售量高的藥品專利陸續(xù)到期，在此背景下，我國醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該把握良機，做好加快產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化技術(shù)研發(fā)的準備，更好地推進藥品的升級，加快開拓國際醫(yī)藥市場。我國醫(yī)藥企業(yè)還需要認真分析國際醫(yī)藥市場，把握國際醫(yī)藥市場和醫(yī)藥產(chǎn)品的專利狀況，著重分析具有較大市場需求潛力，具有較好發(fā)展前景以及專利即將到期的醫(yī)藥產(chǎn)品，對這些產(chǎn)品進行有針對性的研究開發(fā)，充分運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對產(chǎn)品在工藝技術(shù)上進行再次創(chuàng)新，以此提高我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國際醫(yī)藥市場中的分工地位。

3.2 改善我國醫(yī)藥出口結(jié)構(gòu)，鼓勵醫(yī)藥產(chǎn)品出口

在行業(yè)標準上，我國需要進一步深化加強我國醫(yī)藥行業(yè)和國際醫(yī)藥行業(yè)標準的對接，加強國際間合作，深入研究國外醫(yī)藥市場需求，建立可以指導(dǎo)我國醫(yī)藥企業(yè)可以進行境外注冊和相關(guān)認證的信息平臺，更加方便我國醫(yī)藥出口。為了更進一步鼓勵我國醫(yī)藥出口，我國可以根據(jù)國際市場情況適時調(diào)整醫(yī)藥產(chǎn)品的出口退稅率，面對國際貿(mào)易中的醫(yī)藥摩擦，更需要妥善應(yīng)對和處理。同時，為了更好地發(fā)展我國醫(yī)藥出口政策，我國需要建立反傾銷預(yù)警機制，并且優(yōu)先鼓勵擁有自主知識產(chǎn)權(quán)、具有確切醫(yī)療效果以及在國際市場上需求量較大的藥品的出口，進一步提高我國醫(yī)藥產(chǎn)品在國際醫(yī)藥市場上的競爭力。

3.3 優(yōu)化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局，協(xié)調(diào)發(fā)展各地區(qū)醫(yī)藥經(jīng)濟

為了優(yōu)化產(chǎn)業(yè)格局，縮減地區(qū)經(jīng)濟差異，我國先后實施了西部大開發(fā)和振興東北老工業(yè)基地以及促進中部地區(qū)崛起等政策，在此發(fā)展戰(zhàn)略背景下，我國醫(yī)藥行業(yè)可以通過整合各種資源，并且采用聯(lián)合兼并或是參股控股等方式，加大整合現(xiàn)有醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資源的力度，著重發(fā)展具有國際醫(yī)藥市場競爭力的企業(yè)。我國醫(yī)藥企業(yè)可以通過專業(yè)化和特色化發(fā)展，逐步形成合理化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局，可以更好實現(xiàn)分工合作和優(yōu)勢互補，進一步發(fā)揮醫(yī)藥行業(yè)的整體規(guī)模效益。在長江三角洲和珠江三角洲以及京津冀地區(qū)發(fā)展綜合性生產(chǎn)基地，在中西部地區(qū)和東北地區(qū)發(fā)展多個專業(yè)化生產(chǎn)基地。通過對醫(yī)藥地域性特色化發(fā)展，促進各區(qū)域相互發(fā)展和相互互補，最終協(xié)調(diào)各地區(qū)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展。

3.4 抵制低水平重復(fù)建設(shè)，加強醫(yī)藥企業(yè)遵守法律法規(guī)的意識

由于藥品作為一種特殊的商品具有預(yù)防疾病，診斷治療疾病，并且可以有目的地調(diào)節(jié)生理機能的重要作用，藥品質(zhì)量關(guān)系到人類身體健康生命安全。醫(yī)藥企業(yè)必須熟知掌握相關(guān)的法律法規(guī)知識，提高法律意識，才能合法依法經(jīng)營醫(yī)藥業(yè)務(wù)，保證藥品的質(zhì)量符合法律規(guī)定。醫(yī)藥企業(yè)需要嚴格遵守GMP認證，為了避免低水平醫(yī)藥企業(yè)的重復(fù)建設(shè)，國家應(yīng)該嚴格整治在規(guī)定期限內(nèi)未能通過GMP認證的醫(yī)藥企業(yè)。同時國家應(yīng)加強環(huán)境監(jiān)督力度，加大對污染嚴重、治理無效的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)查處力度。在藥品集中招標采購過程中，若出現(xiàn)不執(zhí)行招標合同和不使用中標藥品甚至收受回扣等問題，國家應(yīng)該加大懲處力度，杜絕這些現(xiàn)象的出現(xiàn)。

4 對我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的展望

綜上所述，我國醫(yī)藥企業(yè)在世界醫(yī)藥發(fā)展的背景下，即將進入高速發(fā)展時期。同時由于我國一些醫(yī)藥新政策的實施，我國醫(yī)藥企業(yè)也面臨巨大的機遇和挑戰(zhàn)，在國家對醫(yī)藥領(lǐng)域的指導(dǎo)下，我國醫(yī)藥企業(yè)不斷發(fā)展擴大，具有競爭力的醫(yī)藥企業(yè)通過不過兼并和收購，市場領(lǐng)域也隨之拓展為國際市場。我國醫(yī)藥行業(yè)通過自身的不斷發(fā)展壯大，將最終建立國際性工業(yè)體系和流通網(wǎng)絡(luò)，成為國際市場的主要領(lǐng)導(dǎo)者。

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