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宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理分析

2015-03-24 17:12:17劉曉霞山西婁煩縣人民醫(yī)院山西婁煩030300
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年12期
關(guān)鍵詞:宮縮乏力產(chǎn)后出血臨床護(hù)理

劉曉霞(山西婁煩縣人民醫(yī)院 山西 婁煩 030300)

宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理分析

劉曉霞
(山西婁煩縣人民醫(yī)院山西婁煩030300)

摘要目的:探討分析宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床護(hù)理方案以及臨床護(hù)理效果。方法:選擇我院2012年7月~2014年7月收治治療的136例宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字法把其分成對(duì)照組和研究組,其中研究組產(chǎn)婦采用綜合護(hù)理方法實(shí)施護(hù)理,而對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方法實(shí)施護(hù)理。結(jié)果:兩組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理后,其中研究組產(chǎn)婦的總滿意率為94. 1%,而對(duì)照組產(chǎn)婦的總滿意率為73. 5%,研究組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理總滿意度明顯的比對(duì)照組高,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0. 05)。結(jié)論:綜合護(hù)理應(yīng)用在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中,其具有較好的臨床效果,是一種可行性、安全性、有效性較高的護(hù)理方案,在臨床中值得廣泛的推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞宮縮乏力;產(chǎn)后出血;臨床護(hù)理

產(chǎn)后出血主要指的是產(chǎn)婦在分娩以后的24小時(shí)內(nèi)失血量大于500毫升的情況,是一種臨床中常見(jiàn)與多發(fā)的產(chǎn)后并發(fā)癥。其中,宮縮乏力性產(chǎn)后出血是一種臨床中常見(jiàn)的產(chǎn)后出血,其具備著非常高的發(fā)病率,對(duì)產(chǎn)婦身體健康與生命安全具備著非常嚴(yán)重的威脅[1]。因此,在臨床中,應(yīng)該采取有效的措施對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療與護(hù)理,其中科學(xué)合理的綜合護(hù)理可以有效的縮短出血時(shí)間,提升護(hù)理滿意度,有利于產(chǎn)婦更加迅速的恢復(fù)健康[2]。本研究中主要探討分析了宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床護(hù)理方案以及臨床護(hù)理效果,現(xiàn)匯報(bào)如下:

1. 資料與方法

1. 1一般資料

選擇我院2012年7月~2014年7月收治治療的136例宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字法把其分成研究組與對(duì)照組,每組有68例產(chǎn)婦,其中研究組中,經(jīng)產(chǎn)婦為25例,初產(chǎn)婦為43例,其年齡為21~40歲,平均為( 28. 9±2. 6)歲;而對(duì)照組中,經(jīng)產(chǎn)婦為26例,初產(chǎn)婦為42例,其年齡為20~42歲,平均為( 27. 8±2. 1)歲。全部產(chǎn)婦的基本臨床資料進(jìn)行比較,均不存在明顯的差異,具備可比性( P>0. 05)。

1. 2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方法實(shí)施護(hù)理,而研究組產(chǎn)婦采用綜合護(hù)理方法實(shí)施護(hù)理,具體實(shí)施步驟如下:

1. 2. 1產(chǎn)后觀察

產(chǎn)后的2小時(shí)-24小時(shí)間,應(yīng)該嚴(yán)密的對(duì)產(chǎn)婦的膀胱充盈情況、宮底情況、生命體征、子宮軟硬程度以及子宮收縮情況等進(jìn)行觀察,并對(duì)產(chǎn)婦陰道流血量進(jìn)行測(cè)量。如果產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量大于200毫升,則應(yīng)該及時(shí)的查找出血原因,使產(chǎn)婦全身癥狀得到改善,避免其他并發(fā)癥產(chǎn)生的影響。指導(dǎo)產(chǎn)婦有效的排空膀胱,防止壓迫子宮,從而避免發(fā)生宮縮產(chǎn)后出血的情況[3]。通過(guò)B超對(duì)產(chǎn)婦子宮宮腔內(nèi)情況(殘存胎盤與積血等)進(jìn)行檢查,逐漸的對(duì)出血原因進(jìn)行排查。如果發(fā)生異常情況,則應(yīng)該及時(shí)的報(bào)告醫(yī)生,有助于進(jìn)一步的實(shí)施治療措施與護(hù)理措施。

1. 2. 2心理護(hù)理

根據(jù)不同性格、不同心態(tài)、不同病情以及不同情緒的產(chǎn)婦,選擇不同的表達(dá)方式,例如指令、疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、解釋、勸說(shuō)與安慰等,盡可能的為產(chǎn)婦提供滿意的護(hù)理;主動(dòng)積極的為產(chǎn)婦服務(wù),耐心的為產(chǎn)婦答惑解疑,以產(chǎn)婦的行為反應(yīng)與心理活動(dòng)著手,且確保一視同仁,善待所有產(chǎn)婦。同時(shí),相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)的對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)變化情況進(jìn)行觀察,選擇微笑服務(wù)的理念,使產(chǎn)婦的焦慮與緊張的心理狀態(tài)得到有效的緩解,積極主動(dòng)的鼓勵(lì)產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦增強(qiáng)治療的自信心,以此確保產(chǎn)婦可以積極的配合治療,從而使產(chǎn)婦臨床癥狀有效的得到緩解,并盡早得到康復(fù)[4]。

1. 2. 3飲食護(hù)理

產(chǎn)婦在完成手術(shù)治療后,則可以適當(dāng)?shù)臄z取具備豐富營(yíng)養(yǎng),并且容易消化的半流質(zhì)與流質(zhì)食物。盡可能的確保產(chǎn)婦少食多餐,同時(shí),產(chǎn)婦應(yīng)確保飲食清淡低鹽、并盡量食用具有高維生素、高能量與高蛋白的食物[5]。同時(shí),產(chǎn)婦應(yīng)忌用熱辣以及粗纖維等食物,杜絕暴飲暴食,過(guò)量飲食則可以導(dǎo)致發(fā)生腦供血不足、胃部供血加大與胃部擴(kuò)大等現(xiàn)象,嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致發(fā)生抽搐等癥狀。

1. 3觀察指標(biāo)

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式,在產(chǎn)婦理解與積極配合的前提下實(shí)施,其調(diào)查內(nèi)容主要包含護(hù)理人員的儀表儀態(tài)、滿足產(chǎn)婦需求情況、健康宣教內(nèi)容與服務(wù)態(tài)度等,所有項(xiàng)目都可以通過(guò)不滿意、一般滿意與非常滿意進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中,總滿意度=非常滿意度+一般滿意度。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS15. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察組產(chǎn)婦以及對(duì)照組產(chǎn)婦的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)、處理,其中計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0. 05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理后,其中研究組產(chǎn)婦的總滿意率為94. 1%,而對(duì)照組產(chǎn)婦的總滿意率為73. 5%,對(duì)兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理總滿意度進(jìn)行比較分析,其中研究組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理總滿意度明顯的比對(duì)照組高,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0. 05)。詳情見(jiàn)下表:

3. 討論

宮縮乏力性產(chǎn)后出血既會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的生命安全與身體健康等產(chǎn)生非常嚴(yán)重的威脅,還會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生一定的不利影響,其中發(fā)生此種現(xiàn)象的原因主要是胎兒在順利分娩以后,胎盤則會(huì)在子宮壁剝離,且排出母體,但是由于產(chǎn)婦收縮功能持續(xù)下降,由此則難以迅速的閉合胎盤附著的子宮壁血竇,所以引發(fā)產(chǎn)后出血,如果沒(méi)有及時(shí)的采取有效措施對(duì)其進(jìn)行治療或者治療方式選擇不當(dāng),則非常容易導(dǎo)致產(chǎn)婦過(guò)程時(shí)間的發(fā)生休克,嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生死亡[6]。在臨床中,在及時(shí)的采取有效措施對(duì)其進(jìn)行預(yù)防與控制的同時(shí),還應(yīng)該采取相應(yīng)的措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理,從而有效的使產(chǎn)婦的臨床癥狀得到緩解,縮短出血時(shí)間,并使護(hù)理滿意度得到提升。

本組研究結(jié)果表明,兩組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理后,其中研究組產(chǎn)婦的總滿意率為94. 1%,而對(duì)照組產(chǎn)婦的總滿意率為73. 5%,對(duì)兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理總滿意度進(jìn)行比較分析,其中研究組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理總滿意度明顯的比對(duì)照組高,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0. 05)。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述,綜合護(hù)理應(yīng)用在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中,其具有較好的臨床效果,可以有效的縮短出血時(shí)間,并使護(hù)理滿意度得到提升,是一種可行性、安全性、有效性較高的護(hù)理方案,在臨床中值得廣泛的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]林翠紅.乏力性產(chǎn)后出血的療效和護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,17( 26) : 83-86.

[2]周明香,周東仙.剖宮產(chǎn)術(shù)前補(bǔ)鈣防止宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2009,( 12) :161-163.

[3]陳宏?yáng)|,薛艷芳.子宮背帶式縫合術(shù)在剖宮產(chǎn)子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2010,05( 10) :73 -74.

[4]雪琴,李玉芳,凌少云.背帶式子宮縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2011,55( 09) : 57-62.

[5]劉琴,劉燕,尤俊謙,等.改良B-lynch縫合術(shù)在剖宮產(chǎn)中宮縮乏力性產(chǎn)后出血的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15( 11)∶66-69.

[6]陸元慶,劉曉梅,張翔,等.改良捆綁術(shù)在宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[A].中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二次全國(guó)產(chǎn)科熱點(diǎn)問(wèn)題研討會(huì)及第一屆全國(guó)產(chǎn)科主任論壇學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C]. 2014,20( 11) :36-38.

【中圖分類號(hào)】R473. 71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019( 2015) 12-0215-01

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