早期康復(fù)護理干預(yù)在股骨頭腫瘤患者術(shù)后應(yīng)用效果觀察

高玉榮

(宣城中心醫(yī)院安徽宣城242000)

摘要目的：本文就早期康復(fù)護理應(yīng)用于股骨頭腫瘤患者術(shù)后的護理效果進行了淺顯的研究和探討。方法：選擇我院自2012年1月至2014年1月期間收治的股骨頭腫瘤手術(shù)患者 116例，將其平均分為觀察組和對照組，對照組行常規(guī)護理，觀察組行早期康復(fù)護理干預(yù)，對兩組患者的護理前后SAS、SDS評分變化情況，疼痛程度及舒適程度變化情況以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等觀察指標(biāo)進行觀察和統(tǒng)計。結(jié)果：觀察組患者護理前后SAS、SDS評分變化情況明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)；觀察組患者治療前后疼痛程度及舒適程度變化情況明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者(P<0.05)。結(jié)論：早期康復(fù)護理干預(yù)應(yīng)用于股骨頭腫瘤患者術(shù)后護理中的效果顯著，有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

關(guān)鍵詞股骨頭腫瘤；早期康復(fù)護理；臨床效果

【中圖分類號】R473.6

我院對2012年1月至2014年1月期間收治的116例股骨頭腫瘤手術(shù)術(shù)后分別予以常規(guī)護理服務(wù)和早期康復(fù)護理干預(yù)，取得了不同的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨科自2012年1月至2014年1月期間接診的股骨頭腫瘤患者116例，所有患者經(jīng)臨床檢查均符合股骨頭腫瘤的診斷標(biāo)準[1]。根據(jù)患者的病歷卡單雙號，將其平均分為兩組：觀察組(n=58)和對照組(n=58)。觀察組中共有男性患者36例、女性患者22例；年齡13歲至65歲之間不等，平均年齡為(34.6±10.4)歲。對照組中共有男性患者32例、女性患者26例；年齡11-68歲，平均年齡為(35.3±12.5)歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，兩組患者的基本資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2 方法

針對對照組的58例患者，予以患者常規(guī)護理服務(wù)。針對觀察組的58例患者，予以患者進行早期康復(fù)護理干預(yù)服務(wù)，主要包括以下幾個方面：①體位護理：護理人員在針對股骨頭腫瘤患者進行術(shù)后護理時，需要加強對患者的體位護理，在患者返回病房接受觀察初期，去枕平臥6h，將患者的下肢抬高，從而避免因體位不當(dāng)造成的下肢水腫。在護理期間，適時幫助患者翻身并詢問患者的感受，嚴密觀察患者血壓、脈搏、體溫等指標(biāo)的變化[2]，監(jiān)測是否出現(xiàn)了并發(fā)癥，以便能夠及時采取相關(guān)處理和治療措施。②引流管護理：術(shù)后，護理人員需要嚴密觀察患者術(shù)后引流管狀況及敷料情況，適時查看引流管是否出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、移位、脫落、堵塞等癥狀，及時為患者更換引流瓶和敷料。③康復(fù)指導(dǎo)：護理人員在對患者進行康復(fù)指導(dǎo)前，需要向患者解釋進行功能訓(xùn)練對縮短治療時間，促進康復(fù)的必要性。詳細的向患者及其家屬講解鍛煉中需要注意的相關(guān)事項。在患者術(shù)后初期，護理人員可以指導(dǎo)患者在病床上進行簡單的靜力肌肉鍛煉。術(shù)后7d左右，鼓勵和指導(dǎo)患者進行下床活動，進行行走步態(tài)訓(xùn)練，在康復(fù)鍛煉過程中，需要循序漸進，從而避免因運動多度引發(fā)靜脈血栓。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者接受護理后，采用SAS評分和SDS評分標(biāo)準[3]對患者接受護理前后心理指標(biāo)的改善情況進行評定和統(tǒng)計。采用模糊數(shù)字評分法[4]對患者接受護理前后的疼痛程度和舒適程度進行評定和對比，采用10分制，分數(shù)越高，患者的疼痛程度和舒適程度就越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

材料中的所有數(shù)據(jù)均需要采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行相應(yīng)的整理和分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分變化

據(jù)統(tǒng)計，58例觀察組患者接受早期康復(fù)護理前后SAS、SDS評分變化情況明顯優(yōu)于58例對照組患者接受常規(guī)護理前后SAS、SDS評分變化情況，差異顯著(P<0.05)。

2.2 兩組患者疼痛程度及舒適程度變化情況

據(jù)統(tǒng)計，觀察組患者接受疼痛程度及舒適程度的改善情況明顯優(yōu)于對照組患者的相關(guān)指標(biāo)，組間差異顯著(P<0.05)。

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

據(jù)統(tǒng)計，58例觀察組患者接受早期康復(fù)護理后并發(fā)癥發(fā)生率為1.72%；58例對照組患者接受常規(guī)護理后并發(fā)癥發(fā)生率為8.62%，組間差異顯著(P<0.05)

3. 討論

手術(shù)治療為臨床治療股骨頭腫瘤的首先方式。術(shù)后早期康復(fù)護理干預(yù)對幫助股骨頭腫瘤患者恢復(fù)各種功能是十分重要的。結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)結(jié)果，與接受常規(guī)護理后的58例對照組患者相比，接受早期康復(fù)護理干預(yù)的58例觀察組患者護理前后在SAS和SDS評分，疼痛評分及舒適評分的改善程度明顯偏大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯偏低，組間差異顯著(P<0.05)。因此，筆者認為：在針對股骨頭腫瘤患者進行手術(shù)治療后，予以患者實施早期康復(fù)護理干預(yù)，從體位護理干預(yù)、引力管護理管理以及康復(fù)指導(dǎo)等方面為患者提供更具針對性的康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，從而有效改善患者的臨床癥狀，舒緩和穩(wěn)定患者的焦慮和抑郁情緒，減少和避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，為臨床治療股骨頭腫瘤損害提供了更具優(yōu)越性的護理服務(wù)，值得在臨床上進一步的推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 李艷. 早期康復(fù)護理干預(yù)在腦卒中偏癱患者中的臨床應(yīng)用效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012,19(23)：236-237.

[2] 吳美華，陳小紅，劉愛琴，等. 護理心理干預(yù)改善癌癥化療患者心理狀況的臨床研究[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2007，14(01)：354-355.

[3] 黃燕梅，王若婧，徐琳. 護理程序在胸腰段脊髓腫瘤患者術(shù)后肢體早期康復(fù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理，2008,18(22)：165-166.

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