唐昌敏　吳大漫　蔡瑞鵬

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Sandwich教學(xué)法在社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用與評(píng)價(jià)研究

唐昌敏吳大漫蔡瑞鵬

摘要：Sandwich教學(xué)法是以調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生獨(dú)立思考能力，以更好地掌握和探索新知識(shí)為目的的新型教學(xué)方法。本研究將此方法運(yùn)用于社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中，通過經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和學(xué)生評(píng)價(jià)分析，以期在教學(xué)中更好運(yùn)用此方法，達(dá)到更佳的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：Sandwich教學(xué)法；社會(huì)醫(yī)學(xué)；運(yùn)用與評(píng)價(jià)

社會(huì)醫(yī)學(xué)是一門新興的交叉學(xué)科，是從社會(huì)學(xué)角度，應(yīng)用社會(huì)科學(xué)的理論和方法研究人類健康和疾病的醫(yī)學(xué)學(xué)科[1]。在教學(xué)工作中，這門學(xué)科主要是引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生們能夠更加正確、全面地認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)問題，能運(yùn)用生物學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)等多視角來思考和處理各種醫(yī)學(xué)問題。從社會(huì)醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和學(xué)科特點(diǎn)來看，傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法在社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的運(yùn)用越來越顯示出它的局限性，其限制了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，使學(xué)生對(duì)于教學(xué)內(nèi)容缺乏深入的思考，不能汲取更深刻的認(rèn)識(shí)[2]。社會(huì)醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作不僅在專業(yè)學(xué)科上要體現(xiàn)自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的融合，而且更應(yīng)注重學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力的提高，以樹立正確的醫(yī)學(xué)觀。Sandwich教學(xué)法是在教學(xué)過程中穿插同學(xué)小組討論、同學(xué)交叉學(xué)習(xí)、同學(xué)學(xué)習(xí)匯報(bào)等環(huán)節(jié)，使教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間有更多的交流和溝通的機(jī)會(huì)，以調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)和思考的能力，以更好地掌握和探索新知識(shí)的新型教學(xué)方式[3]。為了進(jìn)一步提高社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)效果，本教研組積極探索教學(xué)方法改革，并在學(xué)校相關(guān)專業(yè)學(xué)生的社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)中嘗試運(yùn)用Sandwich教學(xué)法，并對(duì)該方法的運(yùn)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)研究。

一、研究對(duì)象和方法

（一）研究對(duì)象

本教研組教師對(duì)學(xué)校2011級(jí)公共事業(yè)管理班與公共事業(yè)管理（醫(yī)療保險(xiǎn)）班的學(xué)生在社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)中嘗試運(yùn)用Sandwich教學(xué)法，兩個(gè)班級(jí)共172名學(xué)生參與Sandwich教學(xué)法的運(yùn)用實(shí)踐工作并匿名填寫了評(píng)價(jià)問卷，為保證問卷的完整性，共收到有效評(píng)價(jià)問卷171份，有效回收率為99.42%。

（二）研究方法

1.Sandwich教學(xué)法的運(yùn)用

主要針對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)中較重要的第二章“醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變”，通過重新編寫教案、制作PPT等方式，在兩個(gè)班級(jí)開展Sandwich教學(xué)法運(yùn)用工作。在教案的編寫過程中，按照Sandwich教學(xué)法的要求，將整個(gè)課程時(shí)間劃分為6個(gè)部分，即概述（10分鐘）、第一輪小組討論（15分鐘）、第二輪交叉小組討論（20分鐘）、集中匯報(bào)內(nèi)容（15分鐘）、教師總結(jié)（20分鐘）以及“金魚缸”（10分鐘）[4][5]，共計(jì)90分鐘。在Sandwich教學(xué)法實(shí)施過程中，首先主要是教師講授醫(yī)學(xué)模式的相關(guān)概念及其演變過程；其次教師將學(xué)生進(jìn)行分組，針對(duì)設(shè)計(jì)的若干開放性問題（包括生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)出的原因、貢獻(xiàn)、對(duì)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響、對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響和對(duì)健康服務(wù)的影響等）進(jìn)行組內(nèi)和組間討論，再讓學(xué)生回到自己的小組中進(jìn)行成果匯報(bào)；最后再由教師根據(jù)學(xué)生的匯報(bào)情況，查漏補(bǔ)缺地講授本章知識(shí)以及對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行解析，并通過提出新的問題以檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)本章內(nèi)容的掌握程度（“金魚缸”）。

2.Sandwich教學(xué)法的評(píng)價(jià)

在將Sandwich教學(xué)法運(yùn)用于社會(huì)醫(yī)學(xué)第二章的教學(xué)工作后，本教研組設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷，讓學(xué)生將對(duì)Sandwich教學(xué)法的評(píng)價(jià)與看法表達(dá)于問卷中。調(diào)查問卷設(shè)計(jì)包括三方面的內(nèi)容，即參與學(xué)生的基本情況和對(duì)教育改革的態(tài)度（包括學(xué)生性別、班級(jí)、對(duì)本班同學(xué)上課時(shí)的聽課狀況以及對(duì)教學(xué)改革的評(píng)價(jià)等）、參與學(xué)生對(duì)Sandwich教學(xué)法的評(píng)價(jià)（包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性、更好地結(jié)合理論與實(shí)際、幫助學(xué)生更好地掌握教學(xué)內(nèi)容等[6]）以及運(yùn)用Sandwich教學(xué)法對(duì)學(xué)生能力提高的影響評(píng)價(jià)（包括利用資源獲得信息的能力、分析和解決問題的能力、發(fā)展高層次的思維能力、表達(dá)能力、自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的能力、組織利用時(shí)間的能力、合作學(xué)習(xí)的能力、學(xué)科知識(shí)的掌握能力、邏輯思維能力以及歸納總結(jié)的能力）。問卷后兩個(gè)部分的每項(xiàng)內(nèi)容采取Likert5分量表計(jì)分，即“1”代表“很不好”、“2”代表“比較好”、“3”代表“一般”、“4”代表“比較好”、“5”代表“很好”。

在將Sandwich教學(xué)法運(yùn)用于教學(xué)工作中，以及對(duì)Sandwich教學(xué)法進(jìn)行評(píng)價(jià)研究，都得到了相關(guān)班級(jí)學(xué)生的支持，使本研究能夠順利開展。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析，主要采用描述性分析方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

二、研究結(jié)果與分析

（一）參與學(xué)生的基本情況和對(duì)教育改革的態(tài)度分析

由于專業(yè)因素影響，本調(diào)查有效對(duì)象中男生相對(duì)人數(shù)較少，為36人，占總?cè)藬?shù)的21.1%，女生人數(shù)為135人，占總?cè)藬?shù)的78.9%；公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生為90人，占總?cè)藬?shù)的52.6%，公共事業(yè)管理（醫(yī)療保險(xiǎn)）專業(yè)學(xué)生為81人，占總?cè)藬?shù)的47.4%。通過學(xué)生對(duì)目前教學(xué)現(xiàn)狀和改革的態(tài)度分析，可以看到認(rèn)為本班大部分同學(xué)在上課時(shí)不專心聽課的人數(shù)占到46.2%，對(duì)教學(xué)方法改革有興趣的學(xué)生占到68.4%，覺得有必要進(jìn)行教學(xué)方法改革的學(xué)生占到92.4%，覺得有必要繼續(xù)在其他課程中運(yùn)用Sandwich教學(xué)方法的學(xué)生占69%，其他數(shù)據(jù)見表1。

表1　調(diào)查對(duì)象對(duì)教學(xué)現(xiàn)狀及教育改革的態(tài)度分析

（二）參與學(xué)生對(duì)Sandwich教學(xué)法的評(píng)價(jià)

根據(jù)學(xué)生對(duì)Sandwich教學(xué)法的價(jià)值評(píng)分，比較每項(xiàng)的平均分值，可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)“幫助學(xué)生更好地掌握教學(xué)內(nèi)容”這一項(xiàng)評(píng)價(jià)最高，而對(duì)“促進(jìn)語言表達(dá)能力和演講能力的提高”評(píng)分最低。這說明學(xué)生認(rèn)為在本次教學(xué)中運(yùn)用Sandwich教學(xué)法，能夠幫助他們更好地掌握教學(xué)內(nèi)容，但由于此方法主要運(yùn)用組內(nèi)和組間學(xué)生討論的方式，因此在培養(yǎng)語言表達(dá)能力和演講能力方面可能存在一定的不足。此方法在“拓展知識(shí)面”、“激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性”和“深刻理解和記憶”等方面也得到了學(xué)生很好的評(píng)價(jià)?？傮w來看，學(xué)生對(duì)各項(xiàng)的評(píng)價(jià)均分都大于3（見表2），這表明參與學(xué)生對(duì)Sandwich教學(xué)法的總體評(píng)價(jià)較好。

表2　參與學(xué)生對(duì)Sandwich教學(xué)法的評(píng)價(jià)分值

（三）運(yùn)用Sandwich教學(xué)法對(duì)學(xué)生能力提高的影響評(píng)價(jià)

通過比較學(xué)生對(duì)Sandwich教學(xué)法提高其各方面能力的評(píng)價(jià)，可以看到學(xué)生對(duì)此方法在提高學(xué)生“合作學(xué)習(xí)的能力”、“發(fā)展高層次的思維能力”、“組織利用時(shí)間的能力”和“自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的能力”方面都有較高的評(píng)價(jià)（其平均分值都大于3.9）。在提高學(xué)生各方面能力上，其評(píng)價(jià)均值都大于3.5（見表3），這表明學(xué)生對(duì)此方法在促進(jìn)其各方面能力提高上都給予了肯定。

表3　運(yùn)用Sandwich教學(xué)方法對(duì)學(xué)生各方面能力提高的影響評(píng)價(jià)

三、小結(jié)與展望

通過問卷調(diào)查數(shù)據(jù)分析，其顯示68.4%的學(xué)生都表示對(duì)教學(xué)方法改革有興趣，92.4%的學(xué)生覺得有必要進(jìn)行教學(xué)方法改革，因此期望能在教學(xué)工作中嘗試運(yùn)用更多的教學(xué)方法，結(jié)合各種教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)，以推動(dòng)教學(xué)方法改革并達(dá)到最優(yōu)的教學(xué)效果。而對(duì)于Sandwich教學(xué)法，69.0%的學(xué)認(rèn)為有必要繼續(xù)在其他課程中運(yùn)用，可以看到大多數(shù)學(xué)生對(duì)此方法的運(yùn)用效果表示肯定。具體分析，參與學(xué)生對(duì)此方法幫助學(xué)生更好地掌握教學(xué)內(nèi)容的效果評(píng)價(jià)最高（4.04±0.91），其次是認(rèn)為運(yùn)用此方法能夠較好地拓展知識(shí)面(3.84±0.86)、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性(3.76±0.83)以及深刻理解和記憶(3.67±0.87)等。此外學(xué)生對(duì)此方法在提高學(xué)生“合作學(xué)習(xí)的能力”（3.97±0.65）、“發(fā)展高層次的思維能力”（3.95±0.66）、“組織利用時(shí)間的能力”（3.95±0.63）和“自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的能力”（3.94±0.60）方面都有較高的評(píng)價(jià)。

由于本教研組是初步嘗試將Sandwich教學(xué)法運(yùn)用于社會(huì)醫(yī)學(xué)某一章節(jié)大課教學(xué)中，一方面學(xué)生對(duì)此方法的流程不太熟悉，另一方面將此方法運(yùn)用于大課教學(xué)，對(duì)教師的組織和協(xié)調(diào)能力有較高的要求，因此在今后教學(xué)工作中運(yùn)用此方法，需要不斷地進(jìn)行總結(jié)和完善，以期達(dá)到更佳的運(yùn)用效果。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：唐昌敏/湖北中醫(yī)藥大學(xué)；吳大漫/湖北省中醫(yī)藥發(fā)展研究中心；蔡瑞鵬/華中科技大學(xué)教務(wù)處）

基金項(xiàng)目：湖北省高校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地中醫(yī)藥發(fā)展研究中心一般項(xiàng)目（ZX2012Y3），湖北中醫(yī)藥大學(xué)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目。

通訊作者：蔡瑞鵬（1979-），男，華中科技大學(xué)教務(wù)處。

作者簡介：唐昌敏(1984-)，女，講師，博士研究生，研究方向：社會(huì)醫(yī)學(xué)、人力資源管理。