微信平臺在外科護理管理中的應用效果

錢小潔1，高琳2

(1.第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院 普外科，上海 200003；

2.蘇州市立醫(yī)院東區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 蘇州 215001)

【 摘要】目的探討將微信平臺應用于外科護理管理中的方法及效果。方法2012年7月，第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院普外科建立護理人員微信群，借助微信平臺，布置工作計劃、學習專科業(yè)務與理論知識等，將新知識學習和管理中出現(xiàn)的問題信息及時發(fā)布，共同分享。結(jié)果應用微信平臺進行科室的護理管理后(2012年7-12月)與應用前(2012年1-6月)比較，科室每日晨會及每月例會的時間縮短，護士對護理管理的參與度增強，所有參與人員均表示微信平臺的應用有利于提高自身的?？谱o理水平，增進同事間的溝通。結(jié)論將微信平臺應用于外科護理管理中，有利于提高護理管理效率，提升專科護理水平，激發(fā)護理人員參與管理的積極性，加強了護士間的交流溝通，保障了患者安全。

【 關(guān)鍵詞】外科；護理管理；微信平臺

doi：10.3969/j.issn.1008-9993.2015.15.017

【 中圖分類號】R197.323

【 文獻標志碼】A

【 文章編號】1008-9993(2015)15-0054-03

Abstract【 】ObjectiveTo discuss the method and application effect of Wechat platform in surgical nursing management.MethodsThrough establishment of Wechat nursing group，assigning the work,learning the speciality knowledge and theoretical knowledge, and releasing and sharing the problems of surgical management. ResultsThe time of daily morning meeting and monthly production meeting got reduced after the application of the Wehcat platform (July to December 2012) compared with before application (January to June 2012);the participation of nursing management for nurses was enhanced. All paticipants claimed that Wechat platform became a new learning platform for nurses to improve skills of specific nursing and relationships among nurses became much closer.ConclusionThe use of Wechat platform can improve the efficiency of nursing management and specialist nursing level，and stimulate the enthusiasm for nurses to participate in management and promote emotional communication among nurses, thus to gurantee the patient’s safety.

【 收稿日期】2015-01-02【 修回日期】2015-06-01

【 作者簡介】錢小潔，本科，主管護師，從事外科臨床護理工作

Application Effect of Wechat Platform in Surgical Nursing Management

Qian Xiaojie1,Gao Lin2(1.General Surgery Department，Changzheng Hospital Affiliated to Second Military Medical University，Shanghai 200003，China;2.Neurology Department，East District of Soochow Municipal Hospital，Soochow 215001，Jiangsu Province，China)

【 Key words】surgery;nursing management;Wechat platform

[Nurs J Chin PLA,2015，32(15)：54-56]

隨著護理學的不斷發(fā)展，為了提高護理質(zhì)量，多種管理模式被應用于護理管理中。第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院是國內(nèi)知名的三級甲等醫(yī)院，醫(yī)院普外科患者周轉(zhuǎn)快、住院周期短，住院患者手術(shù)完成率高，護理工作量大。然而，目前國內(nèi)醫(yī)院普遍存在護士流失率高、缺乏臨床經(jīng)驗的年輕護士所占比例高等問題[1]。因此，在當前的醫(yī)療背景下，如何確?；颊甙踩岣咦o理管理效率，成為護理管理者亟待解決的問題。為此，第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院普外科利用當前信息時代的優(yōu)勢，將信息化融于護理管理中，于2012年7月，借助微信平臺建立了普外科護士微信群，以加強科室的信息傳遞和溝通，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院普外科現(xiàn)有護士17名，均為女性，年齡22～42歲，平均(26±2.36)歲。

1.2方法

1.2.1微信平臺的建立(1)建立微信群：本科室17名護士建立一個微信群，取名“磁性團隊2012”，寓意這個團隊不僅要為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，還應秉持“共享管理、自我管理、平等的責任、自由決策、繼續(xù)教育和促進環(huán)境改善”的磁性管理理念。(2)成立微信管理小組：科室教學組長為微信群群長，負責微信群的動態(tài)管理，如微信內(nèi)容的正確性與及時性、微信傳達的有效性及回復率等，并對發(fā)布與工作無關(guān)內(nèi)容者予以善意提醒；護士長、辦公護士、各責任組長等為微信管理小組組長，負責將各自管理范圍內(nèi)的相關(guān)事件或信息及時通知科室人員，以提高管理效率。(3)制定微信管理辦法：科里若有特殊事件發(fā)生，如患者隱瞞病情、糾紛隱患、危重患者需特殊治療等，要求責任人除在相關(guān)文書或交班本上記錄、交接外，還須第一時間將相關(guān)信息發(fā)送到微信群里，以便每位成員及時知曉；每位成員每天休息前都需瀏覽群消息，及時接收各種通知、交班信息和新技術(shù)分享等，并及時回復留言；與工作無關(guān)的信息不在本群里交流，以免影響管理效率；科室每月補貼微信群長及組長微信費用30元，群長及組長必須明晰各自的職責，及時將相關(guān)范圍內(nèi)的新知識、注意事項等發(fā)送至群里，使科里每位護士都能與時俱進，工作加科學化、專業(yè)化。

1.2.2微信平臺的應用(1)布置工作計劃：以往科室的每月工作計劃都是先由護理部在召開護士長例會時布置，護士長回到科室后再另外安排時間召集全科室人員開科室工作例會、布置工作。微信群建立后，護士長在護理部參加護士長例會時就將工作計劃的幻燈即時發(fā)到微信群，以便每位護士及時了解；同時還可將與科室骨干工作相關(guān)的幻燈發(fā)送給對應的責任人，讓其盡快了解工作內(nèi)容及重點，如科室管理骨干能及時了解該月的工作重點，質(zhì)量控制骨干知曉該月質(zhì)量控制檢查的項目有哪些、需做何準備，教學骨干知曉該月的教學任務(準備入科新學員的教學計劃、出科舊學員的操作、理論考核及護士長教學反饋等)等。科室召開工作例會時，各項工作計劃已有初步反饋，如哪些常規(guī)工作能如期完成、哪些工作存在困難等，均可在例會上提出，共同分析原因，提出解決方案，大大提高了工作計劃落實的效率。(2)學習?？茦I(yè)務知識：醫(yī)學發(fā)展日新月異，護理人員需不斷學習和更新?？浦R，且涉及的面很廣，如新技術(shù)、新手術(shù)、新藥的使用、各種專科指南的更新等，常規(guī)的專科培訓遠遠跟不上醫(yī)學發(fā)展的步伐；傳統(tǒng)的課堂式業(yè)務學習，常常因為護士倒夜班、休假、臨床工作忙碌等原因而影響學習效果；一對多的教學模式在形式上、內(nèi)容上很難滿足學習個體的學習需求[2]。因此，科室明確規(guī)定，微信成員有責任及時、正確地將各自工作范圍內(nèi)的新知識發(fā)送到微信群里，方便大家學習，如藥療骨干需下載用藥助手軟件，科室應用新藥時，需及時查閱用藥助手并將相關(guān)內(nèi)容發(fā)送至微信群，并著重指出用藥的盲點及注意事項，以方便全體護士學習；有特殊病種或需行特殊檢查的患者入院時，接診護士需登陸相關(guān)醫(yī)學網(wǎng)站查找文獻，并及時上傳至微信群里，供全體護士共同學習討論。護士長需留意新信息在群里的發(fā)布情況，在自我學習的同時對微信成員予以督促；推薦微信成員添加“丁香網(wǎng)”等醫(yī)學訂閱號，時常將一些新知識轉(zhuǎn)發(fā)到群里供大家學習，護士可以利用上下班坐車等時間閱讀，養(yǎng)成天天閱讀、常常學習的良好習慣。利用微信學習新知識，形式自由、操作方便，且簡單易懂，有利于護理人員逐漸養(yǎng)成主動學習的習慣。微信具有儲存功能，方便成員隨時查閱信息，是一個隱形的學習資源庫[3]。(3)學習?？谱o理知識：由于高年資護士大量流失，臨床普遍存在護士年輕、缺乏工作經(jīng)驗、對患者病情的預見性相對不足等問題。而促進年輕護士快速成長，盡快適應臨床工作，既需要高年資護士的傳幫帶，也需要年輕護士的虛心求教。因此，責任組長充分利用微信平臺，將專科護理要點、注意事項及時地發(fā)到微信群里，如科室有特殊患者手術(shù)(合并心血管疾病、糖尿病、貧血、低蛋白、尿毒癥等或存在壓瘡、血栓、導管滑脫等風險的高?；颊?，責任組長除嚴格交接外，還會在微信群里說明此患者存在的護理問題、可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥、當班護士的觀察重點及預防措施等，有時護士長及其他骨干進行必要的補充，這樣全科的護理人員(在崗及休息的)都能知道該患者的具體情況，也讓其他未接觸此患者的護士學習了?？谱o理知識，大大突破了傳統(tǒng)交接班的時空局限性，有利于保障患者安全。同時微信平臺也給資深護士提供了展示其專科護理水平的平臺，更能在工作中體現(xiàn)出她們的價值，激發(fā)其工作的熱情和積極性。(4)風險管理：風險管理是護理管理的重中之重，其關(guān)鍵點在于安全教育的知曉率和執(zhí)行力，而微信平臺對于推動安全教育的落實具有積極意義。通過微信群，各種安全通知能迅速地傳達到每個人，對于安全措施的落實，大家能夠相互督促和幫助，如在微信群里交接的心力衰竭患者，辦公護士處理醫(yī)囑時就會留意其輸液總量，必要時與醫(yī)生進行溝通調(diào)整；藥療班護士會提醒責任護士注意患者的輸液速度和順序；接班護士會關(guān)注患者的液體出入量是否平衡、上一班的護理措施是否合理等，從多個環(huán)節(jié)確?；颊甙踩?。(5)質(zhì)量控制管理：質(zhì)量控制是護理質(zhì)量的保障，每個月科室都要自查護理質(zhì)量，且涉及到各個方面，無論是護士長或質(zhì)量控制小組查到問題時，當天都會在的微信群中說明，以引起重視?？剖易圆樽o理質(zhì)量時，都秉持對事不對人、完善科室管理的原則，認真履行各自義務。護理部檢查時，質(zhì)量控制組長會將檢查標準提前發(fā)到群里，每位護士都清楚自己需要準備什么；檢查結(jié)束后，被查到的護士在微信中反饋被查內(nèi)容、檢查方式、查出的問題及需整改的措施等，護士長和質(zhì)量控制組長進行補充說明；護士長在周末、節(jié)假日查房時查到的問題也需在群里及時告知，以便及時整改。質(zhì)量控制組長每個月都會將查到的相關(guān)問題在微信中提出，每個護士都需查閱回復，涉及人員也可自我辯解，大家共同分析原因，提出可行的整改措施。獎金發(fā)放前，護士長也會將每位護士的獎罰明細表發(fā)放到微信群里，2個工作日內(nèi)所有人員無異議后簽名發(fā)放。久而久之，每位護士逐漸都了解了各項質(zhì)量控制標準，養(yǎng)成了以標準指導護理行為的習慣，并且形成人人參與質(zhì)量控制管理，人人論質(zhì)量獎懲的風氣。(6)溝通：科室的所有人員是一個集體，只有大家目標一致、互相關(guān)愛才能更溫暖、更強大，而微信平臺不只是一項簡單的技術(shù)工具，也是一種蘊含著文化傳播、人際溝通社會心理等多種復雜語義的全新的交往方式[4]。微信是很好的溝通紐帶，在微信溝通中大家看到了高年資護士的責任心和專科水平，年輕護士的謙虛好學和積極主動，有護士遇到特殊情況問題需要請假調(diào)班時，群里其他護士會主動要求頂班；有護士的孩子得了哮喘，隨即就會有哮喘防范的注意事項發(fā)送到微信群里；逢年過節(jié)不忘問候，艱難時期不忘鼓勵，人逢喜事不忘祝賀，總之微信群的建立可以及時解除護士在工作中遇到的困惑，有利于創(chuàng)造和諧、積極、樂觀的團隊氛圍，從而提高團隊的凝聚力和創(chuàng)造力[5]。

2效果

應用微信平臺進行科室的護理管理后(2012年7-12月)，與應用前(2012年1-6月)比較，科室每日晨會及每月例會的時間縮短，護士對護理管理的參與度增強，所有參與人員均表示微信平臺的應用有利于提高自身的?？谱o理水平，增進同事間溝通。

3體會

微信可以充分運用文字、圖片、音頻、視頻等手段，豐富護理管理工作的內(nèi)容與形式，使溝通對象大大聚焦、溝通時間大大縮短、溝通內(nèi)容更加深入，從而迅速受到歡迎[6]，有助于全體護士積極參與護理管理。同時，微信平臺克服了地域、時間的限制，使信息較便利地傳達到受眾群體，并能及時反饋效果。采用微信群作為業(yè)務學習的平臺，學習內(nèi)容以文字、圖片、視頻、語音短信的方式上傳，使護士獲取學習途徑更快捷、學習方式更方便、學習積極性明顯提高，大大提高了學習、管理效率。

微信平臺在護理管理中存在很多便利，但也有局限性，需要提醒的是，微信交流不能替代交接班，科室不能因為有微信群就不組織交班或忽略床邊交班。在使用微信平臺進行護理管理時，對護士的素質(zhì)也有了更高要求，需要護士能在微信上下載、傳送各種文件、照片、視頻；同時需要護士有較強的慎獨精神，除了工作時需要及時溝通的問題，其余問題都應在下班時間交流、溝通，更不允許在上班時間看與工作無關(guān)的內(nèi)容，特別是在晚夜間、節(jié)假日或空閑時間段。所以護士長應加強教育，提高護士的職業(yè)素養(yǎng)和慎獨精神。

利用微信平臺加強外科護理管理，是護理管理方式的一次新的嘗試。隨著信息化建設(shè)的推進，信息化手段在臨床護理管理中的應用將更加廣泛，發(fā)展?jié)摿薮?，但是怎樣更好地將?yōu)質(zhì)的信息資源融合到臨床護理管理中，還需進一步探索。

【 參考文獻】

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[6]董玉紅,章靜,章海燕.微信群在護理單元業(yè)務學習的應用效果[J].護理進修雜志,2014,29(8):700-701.

(本文編輯：沈園園)