武芳英

[摘要]醫(yī)學(xué)院的學(xué)生即是未來的醫(yī)生，他們即將擔(dān)任起救死扶傷的職責(zé)，而和患者或家屬的有效溝通也是提高醫(yī)療成功率的必要條件之一。醫(yī)者不但需要具備精湛的醫(yī)術(shù)，還要兼具較高的人文素養(yǎng)。為提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，轉(zhuǎn)變其因醫(yī)學(xué)專業(yè)課程而導(dǎo)致的單一思維模式，并豐富其校園生活，我國醫(yī)學(xué)院大都設(shè)置了音樂鑒賞課程。然而，從實際情況看，大部分醫(yī)學(xué)院的音樂鑒賞課教學(xué)模式單一，無法體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院的特色，因而也不利于教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。本文立足于醫(yī)學(xué)院系音樂鑒賞課的現(xiàn)狀，對教學(xué)模式提出了新的探索。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)院；音樂鑒賞；教學(xué)模式；人文素質(zhì)

醫(yī)患關(guān)系的當(dāng)下非常敏感的話題，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因十分復(fù)雜，不是只言片語便可一五一十說清楚的；歸結(jié)起來：大致可分兩個方面，一方面在于患者及其家屬；另一方面在于醫(yī)生或者說是院方。但如果拋開具體的因素，一般來說，院方應(yīng)該承擔(dān)更大的責(zé)任。因此，要改善醫(yī)患關(guān)系的緊張局面關(guān)鍵的在于醫(yī)生與患者家屬之間的溝通。然而，溝通方式的偏頗或溝通能力的孱弱，在我國醫(yī)務(wù)人員中廣泛存在。為防微杜漸，在醫(yī)學(xué)院開展人文教育是很有必要的，不但可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，更有助于學(xué)生樹立正確地價值觀。醫(yī)學(xué)院的學(xué)生即是不久之后的醫(yī)生，承擔(dān)的救死扶傷的職責(zé)，有無良好的人文素養(yǎng)和正確地價值觀與有無精湛的醫(yī)術(shù)同等重要。在這樣的大背景下，國內(nèi)的很多醫(yī)學(xué)院設(shè)置了音樂鑒賞課程。毫無疑問，音樂是陶冶性情、提高修養(yǎng)的有效途徑，音樂還會對人道德品質(zhì)的完善有所裨益，因為音樂總是以和諧為原則的。遠在西周初期，周公便將樂作為維護社會和諧的政治手段，人們將儒家文化又稱為“禮樂文化”就是這個道理。由此可見，在醫(yī)學(xué)院設(shè)置音樂鑒賞課程是十分必要的。然而，醫(yī)學(xué)院畢竟不是音樂學(xué)院，在醫(yī)學(xué)院開設(shè)音樂相關(guān)的課程也并不是為了將學(xué)生培養(yǎng)成專業(yè)的音樂人才，這就決定了醫(yī)學(xué)院的音樂鑒賞課程其教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式與音樂學(xué)院必定有所不同。但是就目前的情況看，大部分醫(yī)學(xué)院的音樂鑒賞課是對音樂學(xué)院的模仿或照搬，缺乏醫(yī)學(xué)院的自身特色，其授課效果也就偏離的最初的教學(xué)目標(biāo)。本文立足于再醫(yī)學(xué)院設(shè)置音樂鑒賞課程的初衷，分析醫(yī)學(xué)院音樂鑒賞課程中普遍存在的問題，并以此為據(jù)，探析醫(yī)學(xué)院校音樂鑒賞課程應(yīng)有的教學(xué)模式。

一、醫(yī)學(xué)院設(shè)置音樂鑒賞課程的目的和意義

元代名醫(yī)朱震亨曾經(jīng)指出：“樂者，亦為藥也”?？梢姡魳返拇_能在一定程度上影響人的情緒，從而影響到人的新陳代謝、血壓、心跳等身體參數(shù)，其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的作用是不容忽視的。當(dāng)然，對于一般人而言，音樂的“藥”用功能更多的體現(xiàn)的精神層面，這也正是在醫(yī)學(xué)院設(shè)置音樂鑒賞課程的目的和意義。

首先，音樂鑒賞可以豐富醫(yī)學(xué)生的精神生活。學(xué)習(xí)在任何時候都不是一件輕松地事，對于醫(yī)學(xué)生來說更是如此。醫(yī)學(xué)，是最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，不許與有絲毫的馬虎和懈怠，這就決定了醫(yī)學(xué)生在專業(yè)課的學(xué)習(xí)中必須時刻保持精神的高度緊張。久而久之，容易形成一種僵化的思維定式或產(chǎn)生煩躁的心理，不利于學(xué)生的精神健康，也不利于學(xué)習(xí)的深入，在醫(yī)學(xué)院設(shè)置音樂鑒賞課，第一位的是要豐富學(xué)生的精神生活，使其思維模式不至于因單一而僵硬。

其次，提高學(xué)生的社會認知能力和促進學(xué)生之間的相互溝通。社會是一個復(fù)雜的構(gòu)成，認知社會需要多方面不同的知識?？陀^地說，專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識在人知社會方面的作用是比較有限的，因為醫(yī)學(xué)的研究客體是人的疾患，而并非社會人。優(yōu)秀的音樂作品中往往蘊含著大量歷史和人文知識，通過看音樂鑒賞課，可以拓寬醫(yī)學(xué)生的視野、豐富其知識，從而增強其認知社會的能力。另外，在一些音樂活動如合唱、表演中，勢必會促進學(xué)生間的相互溝通，而這種溝通能力的訓(xùn)練其實也會為他們可能面對的醫(yī)患矛盾積累了一些經(jīng)驗。

最后，也是最重要的，音樂鑒賞課程能夠提高醫(yī)學(xué)生的修養(yǎng)，陶冶其性情，提升其綜合素質(zhì)，更有助于其樹立正確地價值觀念。音樂是最原始也是最高級的藝術(shù)形式，不但能陶冶情操，提高人的審美能力，還能提升人的想象力和創(chuàng)造力。音樂還是一種以和、善為基本梅溪追求的藝術(shù)，熱愛音樂的人多半會有向善之心，正因于此，樂既是古代士人必須學(xué)習(xí)和掌握的“六藝”之一，也是儒家極為推崇的“六經(jīng)”之一，所以音樂鑒賞課程的設(shè)置，能夠在一定程度上促進醫(yī)學(xué)生醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的完善。

二、醫(yī)學(xué)院音樂鑒賞課程教學(xué)的普遍模式及其中存在的問題

通過以上論述，明確了醫(yī)學(xué)院設(shè)置音樂鑒賞課的意義，概而言之，音樂鑒賞課程乃是提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的有效手段和載體。然而，筆者認為，我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院音樂鑒賞課的教學(xué)模式存在比較嚴(yán)重的問題，如不加以改革，對于提高學(xué)生綜合素質(zhì)，尤其的人文素質(zhì)的教學(xué)目標(biāo)很可能收效甚微。

一般來說，音樂鑒賞在我國多數(shù)醫(yī)學(xué)院中都是作為選修課的面目出現(xiàn)的，對學(xué)生的學(xué)習(xí)要求也非常松懈。這且不論，更為關(guān)鍵的問題的，醫(yī)學(xué)院的音樂鑒賞課并不能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院的自身特色。在教學(xué)內(nèi)容制定方面，醫(yī)學(xué)院的音樂鑒賞內(nèi)容除了比專業(yè)的音樂學(xué)院簡單之外，幾乎沒有特色；并不是所有的音樂內(nèi)容都適合于醫(yī)學(xué)生的欣賞和學(xué)習(xí)，所以內(nèi)容選擇不精準(zhǔn)，是醫(yī)學(xué)院音樂鑒賞課程中存在的第一個問題。除內(nèi)容外，在授課的形式和方法上，醫(yī)學(xué)院校的音樂鑒賞課也存在著普遍的問題。醫(yī)學(xué)院不是音樂學(xué)院，在醫(yī)學(xué)院設(shè)置音樂鑒賞課期教學(xué)目標(biāo)也與音樂學(xué)院有著根本性不同。教學(xué)目標(biāo)的不同就決定了教學(xué)方式方法必然有所差異，音樂學(xué)院更偏重于讓學(xué)生掌握某種專業(yè)性的音樂技能，如吹拉彈唱等，而醫(yī)學(xué)院則更偏重于使學(xué)生領(lǐng)會音樂中所蘊含的知識和文化，這就決定了醫(yī)學(xué)院的音樂鑒賞課應(yīng)以文化解析為基本的方法，而且教師要盡量引導(dǎo)學(xué)生對音樂和、善等審美品質(zhì)的理解。還應(yīng)該通過對音樂產(chǎn)生背景的介紹拓展學(xué)生的知識。然而，就目前的情況看，我國醫(yī)學(xué)院音樂鑒賞課的授課方式基本是對音樂學(xué)院的模仿或簡化，并沒有體現(xiàn)出強烈的人文色彩。因此，筆者認為，有必要對音樂鑒賞課的教學(xué)模式進行改革。

三、醫(yī)學(xué)院系音樂鑒賞課程教學(xué)模式改革探析

方法的成敗決定著改革的成敗，要對醫(yī)學(xué)院系音樂鑒賞課程的教學(xué)模式進行改革，使其真正發(fā)揮提供學(xué)生人文素質(zhì)，提升學(xué)生道德品質(zhì)修養(yǎng)的教學(xué)目的，筆者認為，應(yīng)該遵循以下原則或方法。

首先，教學(xué)內(nèi)容上結(jié)合醫(yī)學(xué)生的特點。教學(xué)內(nèi)容要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的普遍情況而制定，這是教育的不變法則。對于廣大的醫(yī)學(xué)生來說，普遍音樂基礎(chǔ)薄弱，或者說基本沒有音樂基礎(chǔ)；而且在醫(yī)學(xué)院系設(shè)置音樂鑒賞課也并不是為了使學(xué)生掌握某種音樂技能。在這種情況下，教學(xué)內(nèi)容的遴選不宜過偏過難，要選擇學(xué)生熟悉或較為熟悉的音樂內(nèi)容。從醫(yī)學(xué)院的特殊環(huán)境和醫(yī)學(xué)生將來從事的職業(yè)角度，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)以平和舒緩的音樂內(nèi)容為主，那些激昂高亢或幽憤哀傷的音樂基本不應(yīng)作為醫(yī)學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容。另外，筆者認為，應(yīng)該盡量多的向?qū)W生介紹一些民族音樂或地方音樂，以拓展學(xué)生的文化視野。醫(yī)學(xué)生在未來的從業(yè)中，可能面對來自五湖四海，有著不同文化背景的患者，醫(yī)生的職責(zé)不只是療救病苦，也要與患者或家屬相互交流。顯然，如果醫(yī)生能對患者的文化背景有所了解，溝通也就更加便宜，甚至可能促進患者更好地配合治療。

再次，靈活多樣的教學(xué)形式。一般來說，音樂學(xué)院的鑒賞類的課程，更注重學(xué)生對音樂本體特征的把握，如調(diào)式、旋法等；因而其教學(xué)形式往往以教師講授為主，甚至還要求學(xué)生進行作曲訓(xùn)練。對于醫(yī)學(xué)生而言，音樂鑒賞課旨在培養(yǎng)人文素質(zhì)和提升溝通能力，對音樂本體的關(guān)注倒可放在其次，所以其教學(xué)形式可以更為靈活。一來，音樂鑒賞可與其他一些非醫(yī)學(xué)專業(yè)課程相結(jié)合，比如有些醫(yī)學(xué)院系也將文學(xué)鑒賞作為選修課程之一，音樂鑒賞和文學(xué)鑒賞可以交互進行，很多文學(xué)體裁本身就是音樂文體，如詞等。多種藝術(shù)形式結(jié)合的授課形式，可能更有助于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。再則，醫(yī)學(xué)院系的音樂鑒賞課，應(yīng)該更多組織學(xué)生開展互動型的活動，如主題討論、音樂社團、業(yè)余比賽等，這樣既可以豐富學(xué)生的課外生活，使教學(xué)活動在輕松愉快的氣氛中展開，也可以培養(yǎng)學(xué)生的表達能力和溝通協(xié)作能力，還可以加深學(xué)生對音樂文化品質(zhì)的理解。

四、結(jié)束語

新時代的醫(yī)務(wù)人員不僅需要有精湛的醫(yī)術(shù)，還需要具備正確地價值觀和良好的人文素養(yǎng)，醫(yī)學(xué)院設(shè)置音樂鑒賞課堂核心目標(biāo)便是完善學(xué)生的知識建構(gòu)，提高其人文修養(yǎng)。從這一教學(xué)目標(biāo)出發(fā)，醫(yī)學(xué)院音樂鑒賞課的教學(xué)模式不應(yīng)是對音樂學(xué)院的照搬，而更應(yīng)該從醫(yī)學(xué)院的實際出發(fā)，在教學(xué)內(nèi)容和選擇和授課形式的運用上更多的體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院的自身特色，使音樂鑒賞能夠真正豐富學(xué)生的校園生活，拓寬學(xué)生的視野，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。