劉 梨,張月娟,彭曉玲
護(hù)理核心勝任力是護(hù)理專業(yè)實(shí)踐中必不可少的核心能力,是一種能夠適應(yīng)崗位變化、順利進(jìn)行護(hù)理活動的可遷移的職業(yè)核心能力,具有普遍性、可遷移性和工具性的特點(diǎn)[1,2],包括評估和干預(yù)、溝通、批判性思維、人際交往、管理、領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)、知識綜合8項(xiàng)能力[3]。為有效培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理核心勝任力,我校在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中根據(jù)不同課程內(nèi)容采用多種教學(xué)方法,并嘗試融入中醫(yī)護(hù)理知識,效果良好?,F(xiàn)介紹如下。
1.1 研究對象 湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院2011級涉外護(hù)理專業(yè)1班、2班,共67人。兩班前3年各科成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義
1.2 方法
1.2.1 教學(xué)方法
1.2.1.1 教學(xué)設(shè)計思路 授課內(nèi)容《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》中第十三章:女性生殖系統(tǒng)炎癥護(hù)理總學(xué)時為5學(xué)時,教師講授總論部分1學(xué)時,學(xué)生講授+教師補(bǔ)充和總結(jié)相關(guān)知識點(diǎn)3學(xué)時,學(xué)生點(diǎn)評0.5學(xué)時,教師總結(jié)0.5學(xué)時。課間以開放式不記名問卷調(diào)查形式請學(xué)生進(jìn)行評價。
1.2.1.2 準(zhǔn)備階段(2周) 教師提前2周講授第一節(jié):概論,讓學(xué)生掌握本章基礎(chǔ)知識和女性生殖系統(tǒng)炎癥的主要治療和護(hù)理方法。在此基礎(chǔ)上,給學(xué)生2周的時間準(zhǔn)備講課內(nèi)容。要求每組學(xué)生有明確分工,首先讓學(xué)生熟讀教材,在此基礎(chǔ)上,一部分去圖書館查閱資料,一部分去查閱數(shù)據(jù)庫相關(guān)進(jìn)展與方法,要求融入中醫(yī)護(hù)理知識,兩人負(fù)責(zé)課件制作,一人或兩人負(fù)責(zé)匯報。講課要求圍繞教材內(nèi)容可以自由發(fā)揮,形式不限,方法不限,時間限制在15min以內(nèi)。將湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院2011級涉外護(hù)理專業(yè)1班、2班各分為3組,分組安排及授課內(nèi)容見表1。
表1 分組安排及授課內(nèi)容
1.2.1.3 教師講授階段(1學(xué)時) 教師提前2周講授第一節(jié):概論,內(nèi)容包括女性生殖器官自然防御功能、常見病原體、傳染途徑、炎癥的轉(zhuǎn)歸、處理原則、女性生殖系統(tǒng)炎癥一般護(hù)理措施等。
1.2.1.4 學(xué)生匯報階段(3學(xué)時) 各組代表按照教材章節(jié)的順序依次匯報。教師介紹第1組成員名單和匯報代表,鼓動大家掌聲歡迎!第1組學(xué)生代表講解非特異性外陰炎,教師補(bǔ)充學(xué)生沒有講全或講透的知識,總結(jié)非特異性外陰炎相關(guān)知識點(diǎn)。教師介紹第2組成員名單和匯報代表,鼓動大家掌聲歡迎!第2組學(xué)生代表講解前庭大腺炎和前庭大腺囊腫,教師補(bǔ)充學(xué)生沒有講全或講透的知識,總結(jié)前庭大腺炎和前庭大腺囊腫相關(guān)知識點(diǎn)。教師依次介紹每組匯報的同學(xué),學(xué)生分別匯報完后,教師補(bǔ)充學(xué)生沒有講全或講透的知識,總結(jié)相關(guān)知識點(diǎn)。
1.2.1.5 學(xué)生互相點(diǎn)評階段(0.5學(xué)時) 每組派代表點(diǎn)評其他成員組資料整理和匯報情況,各提2個優(yōu)點(diǎn)和1個不足。
1.2.1.6 教師總結(jié)階段(0.5學(xué)時) 教師總結(jié)女性生殖系統(tǒng)炎癥的分類、一般護(hù)理和各疾病的特殊護(hù)理措施。教師對學(xué)生的態(tài)度、表現(xiàn)表示認(rèn)可、鼓勵和表揚(yáng)。教師針對學(xué)生的表現(xiàn)分析講解資料收集、整理和多媒體制作與匯報的相關(guān)技巧。
1.2.1.7 學(xué)生評價階段 課程結(jié)束時,在課間以開放式不記名問卷調(diào)查形式組織學(xué)生對角色互換教學(xué)法進(jìn)行評價。評價內(nèi)容除了護(hù)士核心勝任力的8項(xiàng)指標(biāo)外,學(xué)生還可以暢所欲言,表達(dá)自己的感受、體會,評價角色互換教學(xué)法的實(shí)施效果和改進(jìn)方向。
2.1 學(xué)生對角色互換教學(xué)法的效果評價 優(yōu)點(diǎn):讓我們體會到老師平時備課是多么辛苦,以后會更加尊重老師;對這種教學(xué)方式印象非常深刻,更容易記住書上的相關(guān)知識;為我們提供了上臺發(fā)言鍛煉機(jī)會,將終生難忘;學(xué)會了帶著目標(biāo)去查閱資料,可以搜集到全面的知識量;做過很多PPT,經(jīng)過同學(xué)的點(diǎn)評和老師的講解,突然有一種豁然開朗的感覺;通過這次活動增強(qiáng)了大家的集體意識和溝通協(xié)作能力;這次才發(fā)現(xiàn),圖書館數(shù)據(jù)庫有那么多最新的進(jìn)展知識呀!太開闊眼界了!以后會常去圖書館的;這種教學(xué)方法非常新穎,也充分調(diào)動了大家的興趣和積極性,還學(xué)到了書本以外的知識,非常喜歡。不足:上臺鍛煉的名額太少了,還有很多同學(xué)想展示;上臺匯報的時間太短了,還查閱了很多資料沒有時間展示。
2.2 角色互換教學(xué)法對培養(yǎng)護(hù)士核心勝任力的效果評價(見表2)
表2 角色互換教學(xué)法對培養(yǎng)護(hù)士核心勝任力的效果評價(n=67) 人(%)
在護(hù)理核心勝任力8個項(xiàng)目中,在教學(xué)階段最難提高的是評估和干預(yù)能力、評判性思維能力、教學(xué)能力,很多教師進(jìn)行了嘗試。本研究表明:角色互換教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)習(xí)效率,更重要的是在角色互換教學(xué)法準(zhǔn)備和實(shí)施過程中提高了學(xué)生的評估和干預(yù)能力、溝通能力、教學(xué)能力、知識綜合能力、評判性思維能力、人際交往能力。但是該教學(xué)法的有效實(shí)施取決于3個關(guān)鍵條件。
3.1 角色互換教學(xué)法實(shí)施的關(guān)鍵之一在于教師的主導(dǎo)作用 角色互換式教學(xué)法中所講的“角色互換”并不是絕對意義的互換。在角色互換式系統(tǒng)教學(xué)法的各個教學(xué)環(huán)節(jié),教師均適時地扮演了“主角”,發(fā)揮引導(dǎo)、總攬全局及畫龍點(diǎn)睛的作用。首先教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平提出預(yù)期目標(biāo),再圍繞教學(xué)目標(biāo)選擇授課內(nèi)容,設(shè)計課堂實(shí)施過程。教師要通過引導(dǎo)、誘導(dǎo)、啟發(fā),使學(xué)生對角色互換教學(xué)法產(chǎn)生濃厚的興趣,產(chǎn)生渴求知識的強(qiáng)烈欲望,并對自己充滿信心;其次,教師要布置學(xué)習(xí)任務(wù),提出具體要求,并向?qū)W生提供解決問題的方法,如引導(dǎo)學(xué)生閱讀《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》《中醫(yī)婦科學(xué)》及相關(guān)古籍,如《備急千金要方》《婦人大全良方》等;第三,在課堂角色互換的過程中,教師也要積極參與到問題討論的過程中,并對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真的點(diǎn)評和總結(jié),給出公正的評價。
3.2 角色互換教學(xué)法實(shí)施的關(guān)鍵之二在于周密的設(shè)計和合理地實(shí)施 經(jīng)過對所教學(xué)生進(jìn)行分析,我們發(fā)現(xiàn)這兩個班學(xué)生內(nèi)心很有激情和創(chuàng)造力,但是長期的“填塞式”傳統(tǒng)教學(xué)法讓他們養(yǎng)成了依賴心理,所以在設(shè)計時要給學(xué)生足夠的時間準(zhǔn)備,同時不能提出太難的任務(wù)。因此選擇了“女性生殖系統(tǒng)炎癥護(hù)理”這一章,內(nèi)容相對簡單,相關(guān)資料豐富,容易獲得,而且是安排教師先講授“概論”部分,使學(xué)生對本章知識有了大概了解,在此基礎(chǔ)上,明確分工,明確匯報時間,學(xué)生就會嚴(yán)格按照要求執(zhí)行。而匯報方式不限,又給了學(xué)生發(fā)揮和表現(xiàn)的空間。2周的準(zhǔn)備時間使學(xué)生在正常的教學(xué)秩序下,能擠出時間進(jìn)行充分的準(zhǔn)備。課堂實(shí)施時教師要發(fā)揮主動作用,調(diào)動課堂氣氛,掌控課堂時間,確保課堂進(jìn)程按計劃實(shí)施。各組派代表匯報和點(diǎn)評,可使學(xué)生克服自卑心理,在公共場合大聲地表達(dá)自己的觀點(diǎn)[4]。
3.3 角色互換教學(xué)法實(shí)施的關(guān)鍵之三在于學(xué)生評價和老師總結(jié) 組織學(xué)生認(rèn)真分析、評價執(zhí)教學(xué)生的講授特點(diǎn)非常有必要。學(xué)生互相評價,督促了所有學(xué)生必須用心學(xué)習(xí)其他組成員整理的資料和聽取他人的匯報,教導(dǎo)學(xué)生以欣賞的眼光看待身邊的人和事,教導(dǎo)學(xué)生學(xué)會取人之長、補(bǔ)己之短,“各提2個優(yōu)點(diǎn)和1個不足”又保證了授課的學(xué)生受到鼓勵,并客觀看待自己存在的問題,不會產(chǎn)生心理陰影。在教學(xué)過程中教師了解到學(xué)生所關(guān)注的問題和學(xué)生對教師的評價標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行自我評價和針對性完善。教師最后總結(jié),則讓所有學(xué)生明確一堂課的評價標(biāo)準(zhǔn)和授課應(yīng)遵循的原則,以真誠的態(tài)度和學(xué)生共同討論授課過程中表現(xiàn)出的優(yōu)點(diǎn)及存在的不足,對有代表性的問題和學(xué)生一起討論,并講解資料收集、整理和多媒體制作與匯報的相關(guān)技巧等,給學(xué)生留下深刻的印象,使學(xué)生的綜合能力得到較大提高,培養(yǎng)了學(xué)生正確的人生態(tài)度和職業(yè)態(tài)度[5]。
綜上所述,在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中引入師生角色互換教學(xué)法,可以提高學(xué)生的5項(xiàng)核心勝任力。但是將師生角色互換的教學(xué)模式真正地付諸實(shí)踐,將課堂教學(xué)面向全體學(xué)生,讓學(xué)生在講課中學(xué)習(xí)新知識、新事物、掌握基本技能不是一項(xiàng)簡單的任務(wù),而是需要老師從中有效調(diào)節(jié),需要學(xué)生全力配合,才能達(dá)到更好的教學(xué)效果。
[1]劉梨,張月娟,彭曉玲,等.以核心勝任力為導(dǎo)向的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)方法改革[J].護(hù)理研究,2013,27(9C):3049-3051.
[2]趙戎蓉,吳瑛.護(hù)理核心勝任力本位教育的研究與實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2008,43(3):247-249.
[3]Leung WC.Competency based medical training:Review[J].British Medical Journal,2002,28(9):325-366.
[4]趙海敬,范健文,楊磊,等.關(guān)于高校課堂教學(xué)中師生角色互換的探究與實(shí)踐[J].教育教學(xué)論壇,2013(9):188-189.
[5]衣東豐.淺談角色互換教學(xué)法在高校課堂的應(yīng)用[J].科技信息,2009,35:997-998.