岳亮 薛珂 李詩洋

【摘要】采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表、睡眠衛(wèi)生意識和習(xí)慣量表、簡版心理健康連續(xù)體量表（MHC-SF）、民族地區(qū)成年人心理和諧量表（MHS-EA）對466名民族院校大學(xué)生進(jìn)行施測，構(gòu)建其睡眠質(zhì)量影響因素模型。結(jié)果表明，模型具有良好的適配性，刺激物、吸煙、調(diào)適、心理性安康、情緒性安康因素和民族因素顯著直接預(yù)測和影響睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】民族院校;大學(xué)生;睡眠質(zhì)量;影響因素;模型

睡眠是高等頸椎動物受睡眠—覺醒中樞主動調(diào)節(jié)的、周期性出現(xiàn)的一種自發(fā)的和可逆的靜息狀態(tài)，表現(xiàn)為機(jī)體對外界刺激的反應(yīng)降低和意識的暫時中斷。睡眠質(zhì)量往往被視作評定健康狀況的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，睡眠質(zhì)量與個體的生理及心理狀況息息相關(guān)[1]，是評判一個人的生理健康、心理健康的重要標(biāo)準(zhǔn)。然而我國大學(xué)生的睡眠質(zhì)量不容樂觀[2]。在這之中，睡眠質(zhì)量的影響因素是研究的重點(diǎn)，這些因素主要集中在一般人口學(xué)變量、睡眠衛(wèi)生意識和習(xí)慣、體育鍛煉、心理健康水平、人格特質(zhì)、人際關(guān)系、壓力應(yīng)對、宿舍環(huán)境等方面，但并未建立系統(tǒng)的影響因素模型。鑒于此，本文擬采用實(shí)證研究構(gòu)建民族院校大學(xué)生睡眠質(zhì)量的影響因素模型?；谝酝芯縖3-4]和理論分析，我們初步假設(shè)：民族院校大學(xué)生睡眠質(zhì)量受睡眠衛(wèi)生意識（YS1-吸煙，YS2-刺激物，YS3-飲酒，YS4-運(yùn)動，）、心理健康水平（JK1-心理性安康，JK2-情緒性安康，JK3-社會性安康）、心理和諧水平（HX1-調(diào)適）和民族因素的直接影響。

1?對象與方法

1.1?研究對象

使用分層整群抽樣法，以云南民族大學(xué)4年制在校本科生為研究對象，共發(fā)放問卷500份，收回有效問卷466份，有效回收率為93.2%，其中男生234人、女生232人;漢族學(xué)生265人、少數(shù)民族學(xué)生201人;理工、文史、體育、藝術(shù)四個專業(yè)的人數(shù)分別為148人、129人、99人、90人;年齡20.27±1.39歲。

1.2?方法

問卷調(diào)查法。所用量表為：（1）匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表，該表包含總得分和7個因子，得分越高表示睡眠質(zhì)量越低，該量表由劉賢臣[5]等人修訂，具有較高的信度和效度。（2）睡眠衛(wèi)生意識和習(xí)慣量表，該量表能夠客觀評價患者對于睡眠衛(wèi)生知識的掌握情況[6]。（3）簡版心理健康連續(xù)體量表（MHC-SF）（成人版），該表分為3個分量表：情緒性安康、心理性安康與社會性安康，由尹可麗[7]教授進(jìn)行了中文版修訂，對測量我國成人心理健康具有良好的信度和效度。（4）民族地區(qū)成年人心理和諧量表（MHS-EA），羅鳴春教授根據(jù)心理和諧“四和一調(diào)適”理論編制而成，該表包括己和、人和、地和、天和、調(diào)適5個維度，具有良好的心理測量學(xué)指標(biāo)[8]。

2?結(jié)果

2.1?各因素與睡眠質(zhì)量的相關(guān)分析

通過表1可知，除了民族外，PSQI總分與各因子之間均呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，且相關(guān)達(dá)到顯著性水平（P<0.001），PSQI總分與民族成顯著性正相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。除了民族因子外，各影響因子之間均呈顯著性的正相關(guān)關(guān)系（P<0.001）。

表1?PSQI總分與各因素的相關(guān)

變量

PSQI總分

YS1

YS2

YS3

YS4

JK1

JK2

JK3

HX1

YS1

-0.607***

YS2

-0.639***

0.764***

YS3

-0.515***

0.583***

0.604***

YS4

-0.462***

0.533***

0.567***

0.445***

JK1

-0.601***

0.400***

0.396***

0.346***

0.272***

JK2

-0.577***

0.359***

0.364***

0.359***

0.316***

0.601***

JK3

-0.305***

0.200***

0.193***

0.190***

0.168***

0.256***

0.219***

HX1

-0.572***

0.380***

0.404***

0.342***

0.279***

0.428***

0.352***

0.197***

民族

0.108*

0.045

0.032

0.073

0.041

-0.053

-0.008

0.061

-0.044

注：*?P<0.05??***?P<0.001?下同

2.2?睡眠質(zhì)量的多元逐步回歸分析

進(jìn)一步探討各因素對睡眠質(zhì)量的影響，以PSQI總分為因變量，其它因素為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析（表2），民族，HX1、JK2、JK3、JK1、YS2、YS4、YS1、YS3依次進(jìn)入方程，聯(lián)合解釋PSQI總分67.0%的方差變異。除了民族、YS4和YS3外，各因素均負(fù)向預(yù)測PSQI總分，具有顯著性水平。

表2?睡眠質(zhì)量多元逐步回歸分析

因變量

預(yù)測變量

R

R2

F

B

β

t

PSQI總分

Constant

13.749

32.203***

方程模型

0.819

0.670

102.853***

民族

0.657

0.112

4.127***

HX1

-0.780

-0.227

-7.237***

JK2

-0.522

-0.204

-5.845***

JK3

-0.095

-0.087

-3.091**

JK1

-0.471

-0.177

-4.902***

YS2

-0.346

-0.224

-4.908***

YS4

-0.072

-0.052

-1.546

YS1

-0.222

-0.130

-2.970**

YS3

-0.096

-0.060

-1.678

2.3?睡眠質(zhì)量影響因素模型構(gòu)建

根據(jù)表2的結(jié)果，繪制睡眠質(zhì)量影響因素模型，再對模型進(jìn)行校正，最終得出如下模型（圖1）。由圖可知，刺激物（YS2）、吸煙（YS1）、調(diào)適（HX1）、心理性安康（JK1）、情緒性安康（JK2）和民族因素顯著直接預(yù)測和影響睡眠質(zhì)量，其標(biāo)準(zhǔn)路徑系數(shù)分別為-0.27、-0.17、-0.25、-0.20、-0.23、0.11，刺激物顯著直接預(yù)測和影響吸煙與調(diào)適，標(biāo)準(zhǔn)路徑系數(shù)分別為0.76和0.28，心理性安康顯著直接預(yù)測和影響調(diào)適和情緒性安康，標(biāo)準(zhǔn)路徑系數(shù)分別為0.32、0.60，吸煙顯著直接預(yù)測和影響心理性安康，其標(biāo)準(zhǔn)路徑系數(shù)為0.40。

圖1?民族院校大學(xué)生睡眠質(zhì)量影響因素模型

考察上述模型的擬合指標(biāo)（表3），有研究指出，當(dāng)χ2?/df?<2，RMSEA<0.05，GFI、AGFI、NFI、RFI、IFI、TLI、CFI?的值在0.90以上時，表示模型擬合較好[9]，但c2/df值容易受樣本量的影響，對于評價單個模型意義不大。本模型中GFI、AGFI、NFI、RFI、IFI、TLI、CFI的值都大于0.90，0.05

表3?民族院校大學(xué)生睡眠質(zhì)量影響因素模型的擬合指標(biāo)

模??型

χ2?/df

RMSEA

GFI

AGFI

NFI

RFI

IFI

TLI

CFI

擬合值

3.711

0.076

0.978

0.939

0.973

0.943

0.980

0.958

0.980

3?討論

睡眠質(zhì)量受到越來越多的重視，有兩個方面的原因，其一是睡眠質(zhì)量和人們的生理、心理健康息息相關(guān)。真正的健康包含生理、心理及社會層面，完整的健康是所有層面都是完好狀況，任何一點(diǎn)存在不良或者疾病狀況，個人都不是健康的;其二是人們的睡眠質(zhì)量呈下降且有逐步加重的趨勢。隨著物質(zhì)生活水平的提高，生活節(jié)奏加快，社會競爭加劇，人們面臨著來自多方面的壓力，睡眠質(zhì)量問題也明顯加重，睡眠問題越來越成為影響人們?nèi)粘Ｉ畹耐怀鲂詥栴}之一，在目前的研究中，很少有學(xué)者對睡眠質(zhì)量影響因素的類別做深層次探討，相關(guān)研究居多，少有構(gòu)建睡眠質(zhì)量影響因素的模型。

本研究通過調(diào)查分析，從睡眠衛(wèi)生意識、心理健康、心理和諧和人口學(xué)方面出發(fā)探討影響睡眠質(zhì)量的因素，構(gòu)建民族院校大學(xué)生睡眠質(zhì)量的影響因素模型，成功地發(fā)現(xiàn)睡眠衛(wèi)生意識中的刺激物和吸煙因素，心理和諧中的調(diào)適因素，心理健康中的心理性安康和情緒性安康因素和人口學(xué)變量的民族因素顯著直接預(yù)測和影響睡眠質(zhì)量，其中刺激物的標(biāo)準(zhǔn)路徑系數(shù)最大，為-0.27，同時研究還發(fā)現(xiàn)了影響因素之間的相互關(guān)系。研究結(jié)果支持了研究假設(shè)，研究模型具有良好的適配性。這些提示我們，在提高民族院校大學(xué)生睡眠質(zhì)量時，應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生對刺激物和吸煙對睡眠質(zhì)量的影響之認(rèn)識，注重大學(xué)生的心理調(diào)適，提高心理性安康和情緒性安康水平，同時要采取綜合措施，多方面系統(tǒng)地提高大學(xué)生睡眠質(zhì)量。

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基金項(xiàng)目：云南民族大學(xué)研究生創(chuàng)新項(xiàng)目（2014YJY13）