歐陽(yáng)毓

摘要：衛(wèi)生職業(yè)教育的生源質(zhì)量越來(lái)越差，且面對(duì)英語(yǔ)課并非專業(yè)課的地位，衛(wèi)生職業(yè)教育英語(yǔ)教學(xué)面臨前所未有的挑戰(zhàn)，改革英語(yǔ)教學(xué)迫在眉睫?；谛l(wèi)生職業(yè)教育英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀，結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，就提高衛(wèi)生職業(yè)教育英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量提出了幾點(diǎn)建議：改革教學(xué)模式，創(chuàng)新評(píng)價(jià)機(jī)制；培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性；調(diào)整課程體系，重視教材編寫；發(fā)揮教師引導(dǎo)作用，優(yōu)化師資隊(duì)伍。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生職業(yè)教育 英語(yǔ)教學(xué) 改革 建議

一、引言

衛(wèi)生職業(yè)教育是國(guó)家宏觀醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)。隨著改革開(kāi)放的深入，我國(guó)不斷加強(qiáng)在政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科技、教育等領(lǐng)域與國(guó)外的交流與合作，醫(yī)護(hù)人員出國(guó)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)增多，這對(duì)醫(yī)護(hù)人員的英語(yǔ)水平提出了較高的要求。不僅如此，國(guó)際醫(yī)護(hù)市場(chǎng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的“用人荒”現(xiàn)象，美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞等國(guó)家因人口老齡化及醫(yī)療機(jī)構(gòu)革新，對(duì)國(guó)外醫(yī)護(hù)人員的需求量持續(xù)增加，美國(guó)預(yù)計(jì)到2020年注冊(cè)醫(yī)護(hù)的短缺量將達(dá)到50萬(wàn)人；再加上外資醫(yī)院不斷涌入中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)，其急需精通英語(yǔ)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才來(lái)拓展中國(guó)的業(yè)務(wù)。因此，具有高水平英語(yǔ)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)院的青睞，英語(yǔ)水平等級(jí)是就業(yè)單位考慮的重要因素。然而，目前衛(wèi)生職業(yè)教育英語(yǔ)教學(xué)方式和教學(xué)理念相對(duì)落后，對(duì)于學(xué)生提高英語(yǔ)水平?jīng)]有實(shí)質(zhì)性的幫助，且與衛(wèi)生職業(yè)教育是以社會(huì)需求為導(dǎo)向的就業(yè)教育宗旨不符。創(chuàng)新課堂教學(xué)模式，大力推進(jìn)英語(yǔ)教學(xué)改革，為學(xué)生搭建具有醫(yī)學(xué)專業(yè)特色的英語(yǔ)課程，探尋一種專業(yè)與英語(yǔ)相結(jié)合的新模式來(lái)實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的最大化成為必然要求。

二、衛(wèi)生職業(yè)教育英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀及其產(chǎn)生原因

近年來(lái)衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展迅猛，但從人才培養(yǎng)角度分析，衛(wèi)生職業(yè)教育英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展還相對(duì)滯后，在教學(xué)理念和觀念上存在錯(cuò)位和偏差，對(duì)英語(yǔ)教學(xué)的基本特征認(rèn)識(shí)不足，英語(yǔ)教學(xué)效果無(wú)法滿足衛(wèi)生職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求和社會(huì)需求，英語(yǔ)教學(xué)水平和質(zhì)量還有待提高。通過(guò)調(diào)查研究，并結(jié)合教學(xué)工作實(shí)際，總結(jié)出英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀產(chǎn)生的原因：首先，英語(yǔ)教學(xué)模式單一，教學(xué)內(nèi)容陳舊，英語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制沒(méi)有新穎性，缺乏課堂互動(dòng)，學(xué)生的主觀能動(dòng)性沒(méi)有充分發(fā)揮出來(lái)。其次，由于國(guó)家招生政策的調(diào)整，衛(wèi)生職業(yè)教育招生規(guī)模過(guò)度擴(kuò)大，生源質(zhì)量顯著下降，絕大多數(shù)學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)較差，英語(yǔ)學(xué)習(xí)方法落后，缺乏學(xué)習(xí)的自主性和創(chuàng)造性，對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)不感興趣。再加上學(xué)生的入學(xué)動(dòng)機(jī)不同，學(xué)習(xí)目的不明確，大多數(shù)只是為了就業(yè)，什么專業(yè)熱門就學(xué)習(xí)什么，對(duì)英語(yǔ)課程的學(xué)習(xí)存在誤區(qū)，抱著無(wú)所謂的態(tài)度，英語(yǔ)學(xué)習(xí)的積極性不高。然后，英語(yǔ)課程體系設(shè)置不合理，教材編寫不恰當(dāng)，專業(yè)教學(xué)與英語(yǔ)教學(xué)脫節(jié)，英語(yǔ)教學(xué)特色不明顯，課程銜接不緊密。最后，教師沒(méi)有發(fā)揮良好的指導(dǎo)作用，且?guī)熧Y力量嚴(yán)重匱乏，教師多為英語(yǔ)專業(yè)出身，不具備醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，其教學(xué)模式、教學(xué)思想、教學(xué)理念、教學(xué)方法等不能適應(yīng)衛(wèi)生職業(yè)教育英語(yǔ)教學(xué)的特點(diǎn)，導(dǎo)致了英語(yǔ)教學(xué)的脫軌。

三、衛(wèi)生職業(yè)教育英語(yǔ)教學(xué)改革建議

基于上述現(xiàn)狀，結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，為改善英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量和提高英語(yǔ)水平，提出了如下幾點(diǎn)建議。

1.改革教學(xué)模式，創(chuàng)新英語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制

目前，衛(wèi)生職業(yè)教育英語(yǔ)教學(xué)大多采用“填鴨式”“滿堂灌”這種單一枯燥的教學(xué)模式，講述、板書(shū)和放錄音的教學(xué)手段永恒不變，照本宣科，只講授教學(xué)大綱所要求的語(yǔ)法和知識(shí)點(diǎn)，忽視了英語(yǔ)實(shí)際運(yùn)用的重要性，沒(méi)有形成師生交流互動(dòng)的過(guò)程。這種呆板的英語(yǔ)教學(xué)模式限制了學(xué)生的思維，阻礙了英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展。因此，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，創(chuàng)新出一套為學(xué)生量身定做的教學(xué)模式顯得十分必要。采用分層教學(xué)法，將英語(yǔ)基礎(chǔ)不同的學(xué)生分成若干層次，給每個(gè)層次的學(xué)生設(shè)定不同的學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)目標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)；然后根據(jù)目標(biāo)檢測(cè)法對(duì)某一階段應(yīng)取得的學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行檢驗(yàn)和反饋，使教學(xué)活動(dòng)具有針對(duì)性和可檢驗(yàn)性。在課堂上可采用情景教學(xué)法、角色扮演法、游戲教學(xué)法等模擬生活場(chǎng)景進(jìn)行口語(yǔ)訓(xùn)練，學(xué)以致用，可以比較明顯地改善課堂教學(xué)效果，讓學(xué)生相互合作、相互交流，共同提高駕馭英語(yǔ)的能力，提高英語(yǔ)交際水平。

教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制是獲取和分析學(xué)生水平和教學(xué)有效性的一種方法，對(duì)于保證教學(xué)質(zhì)量、提高學(xué)術(shù)水平具有不可替代的作用。如果沒(méi)有評(píng)價(jià)機(jī)制，整個(gè)教學(xué)模式將會(huì)成為只有執(zhí)行沒(méi)有反饋的開(kāi)環(huán)過(guò)程，不利于學(xué)習(xí)氛圍的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)積極性的提高。長(zhǎng)期以來(lái)，我們習(xí)慣把英語(yǔ)學(xué)習(xí)成績(jī)的終結(jié)性評(píng)價(jià)（如階段考、期末考）作為判斷英語(yǔ)教學(xué)水平高低的標(biāo)準(zhǔn)。這種以分?jǐn)?shù)為基準(zhǔn)的終結(jié)性評(píng)價(jià)機(jī)制忽視了其為學(xué)生服務(wù)的功能，影響了學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣和動(dòng)力，阻礙著衛(wèi)生職業(yè)教育英語(yǔ)教學(xué)改革的深化。然而，形成性評(píng)價(jià)是伴隨學(xué)習(xí)過(guò)程持續(xù)進(jìn)行的評(píng)價(jià)，既是一種評(píng)價(jià)手段，也是一種學(xué)習(xí)方式，還是教學(xué)活動(dòng)的完整記錄。它強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)與教學(xué)的有機(jī)結(jié)合，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)，毋庸置疑更加符合英語(yǔ)教學(xué)的實(shí)際需求和發(fā)展?fàn)顩r。因此，我們要摒棄英語(yǔ)教學(xué)終結(jié)性評(píng)價(jià)機(jī)制，逐漸從終結(jié)性評(píng)價(jià)向兼顧終結(jié)性評(píng)價(jià)并最終實(shí)現(xiàn)形成性評(píng)價(jià)過(guò)渡，逐漸從老師對(duì)學(xué)生的單向評(píng)價(jià)向多元化評(píng)價(jià)過(guò)渡，逐漸從關(guān)注考試結(jié)果向關(guān)注學(xué)生進(jìn)步發(fā)展過(guò)渡。

2.培養(yǎng)英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性

興趣是最好的老師，但是，大多數(shù)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的目的不明確、自信心不足、自學(xué)能力差、感覺(jué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的用處不大，致使衛(wèi)生職業(yè)教育英語(yǔ)教學(xué)效果差，教學(xué)質(zhì)量受到很大的影響。如何激發(fā)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性是改善衛(wèi)生職業(yè)教育英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀的關(guān)鍵，是提高學(xué)生英語(yǔ)水平的重要措施。首先，建立融洽的師生關(guān)系，營(yíng)造輕松和諧的課堂氣氛，這可以讓學(xué)生們消除英語(yǔ)的抵觸情緒，使自己達(dá)到一個(gè)最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)。上課發(fā)言不管對(duì)錯(cuò)，都應(yīng)該得到肯定。經(jīng)常受到表?yè)P(yáng)的學(xué)生，其學(xué)習(xí)興趣會(huì)逐漸形成并鞏固；相反，經(jīng)常受到批評(píng)的學(xué)生，其學(xué)習(xí)興趣會(huì)日益衰減。其次，利用多媒體教學(xué)設(shè)備，調(diào)動(dòng)積極性。多媒體設(shè)備為英語(yǔ)教學(xué)提供了各種教學(xué)情境和真實(shí)的交際場(chǎng)面，通過(guò)生動(dòng)的對(duì)話、真實(shí)的畫(huà)面、優(yōu)美的語(yǔ)言來(lái)加強(qiáng)視覺(jué)、感覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)的感知度，使教學(xué)內(nèi)容新穎而引人入勝，把學(xué)生吸引到教學(xué)實(shí)踐中，增強(qiáng)學(xué)生的記憶效果，極大限度的調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。最后，開(kāi)展豐富多彩的課外活動(dòng)。課外活動(dòng)是英語(yǔ)學(xué)習(xí)的第二課堂，是運(yùn)用英語(yǔ)交流的難得機(jī)會(huì)，要敢出錯(cuò)，不要浪費(fèi)每一次開(kāi)口說(shuō)英語(yǔ)的機(jī)會(huì)。有條件的話，老師可以組織課外英語(yǔ)活動(dòng)小組來(lái)開(kāi)展英文電影學(xué)習(xí)、演唱英文歌曲等活動(dòng)，讓學(xué)生在活動(dòng)中互相學(xué)習(xí)、相互督促、共同進(jìn)步，增強(qiáng)了學(xué)生的自信心，增添英語(yǔ)學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。

3.調(diào)整英語(yǔ)課程體系，重視教材編寫

英語(yǔ)教材是實(shí)施英語(yǔ)教學(xué)的基礎(chǔ)，是學(xué)生獲得英語(yǔ)知識(shí)、提高英語(yǔ)水平的重要工具。好的英語(yǔ)教材感知豐富，觀念清晰，使學(xué)生獲得的知識(shí)更加系統(tǒng)化、規(guī)范化。面對(duì)衛(wèi)生職業(yè)教育生源英語(yǔ)水平參差不齊，基礎(chǔ)薄弱的現(xiàn)狀，原有的英語(yǔ)課程體系和教材完全不能適應(yīng)衛(wèi)生職業(yè)教育的特點(diǎn)。學(xué)生普遍反映語(yǔ)法不理解、課本看不懂，教學(xué)內(nèi)容銜接不恰當(dāng)，偏難偏深；教師覺(jué)得教學(xué)困難，無(wú)法達(dá)到英語(yǔ)大綱的要求，難以產(chǎn)生良好的教學(xué)效果。因此，調(diào)整英語(yǔ)課程體系，

重視教材編寫是衛(wèi)生職業(yè)教育英語(yǔ)教學(xué)的核心任務(wù)。構(gòu)建與學(xué)生實(shí)際英語(yǔ)能力相符合的教學(xué)模式，以社會(huì)應(yīng)用需求為目標(biāo)的英語(yǔ)課程體系已成為亟待解決的問(wèn)題。

首先，要糾正英語(yǔ)課為專業(yè)課讓步這種片面的、錯(cuò)誤的衛(wèi)生職業(yè)教育觀。職業(yè)教育并不能狹隘地定義為專業(yè)教育，衛(wèi)生職業(yè)教育不是崗前培訓(xùn)或崗位培訓(xùn)。學(xué)校不斷縮減英語(yǔ)課程的課時(shí)，給學(xué)生以英語(yǔ)課不重要的強(qiáng)烈信號(hào)。衛(wèi)生職業(yè)教育英語(yǔ)課程設(shè)置的目的是使學(xué)生鞏固擴(kuò)大基礎(chǔ)知識(shí)，注重培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)日常交流的能力，為學(xué)生步入社會(huì)和進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。因此，要端正衛(wèi)生職業(yè)教育英語(yǔ)課程的學(xué)習(xí)價(jià)值觀，提高英語(yǔ)水平，進(jìn)一步為綜合職業(yè)能力奠定基礎(chǔ)。

其次，面對(duì)不同基礎(chǔ)、不同社會(huì)需求、不同發(fā)展方向的學(xué)生，不能將英語(yǔ)課程體系的目標(biāo)簡(jiǎn)單劃一。傳統(tǒng)的課程結(jié)構(gòu)已不能適應(yīng)衛(wèi)生職業(yè)教育英語(yǔ)教學(xué)發(fā)展的需要，必須增加其多樣性和選擇性，把提高學(xué)生的職業(yè)能力和有助于學(xué)生謀生就業(yè)作為調(diào)整的目標(biāo)。新的英語(yǔ)課程體系要以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的要求和標(biāo)準(zhǔn)為參考，結(jié)合各崗位的社會(huì)需求，對(duì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)化，要體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的新知識(shí)、新方法、新理念、新設(shè)備和發(fā)展的最新成果；新的英語(yǔ)課程體系要重視專業(yè)選題與職業(yè)技能培訓(xùn)的適用性，注重聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫能力的全面提高，增強(qiáng)單元主題和教學(xué)內(nèi)容的整體性。

最后，整合英語(yǔ)教材編寫團(tuán)隊(duì)。目前，學(xué)校自主編寫衛(wèi)生職業(yè)教育英語(yǔ)教材的數(shù)量寥寥無(wú)幾，即使是有，其編寫團(tuán)隊(duì)大多以本校英語(yǔ)教師為主，編寫的內(nèi)容與學(xué)生實(shí)際、職場(chǎng)要求不是很密切。我們鼓勵(lì)、支持學(xué)校自編教材，同時(shí)吸納專業(yè)教師、學(xué)生、行業(yè)專家及具有臨床一線經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員參與，才有可能根據(jù)學(xué)生水平、求職需求和教育目標(biāo)進(jìn)行針對(duì)性、實(shí)踐性強(qiáng)的英語(yǔ)教材編制，且編寫的教材要體現(xiàn)內(nèi)容新、綜合性和實(shí)用性強(qiáng)、編排方式活、突出技能訓(xùn)練等特點(diǎn)。

4.發(fā)揮教師引導(dǎo)作用，優(yōu)化師資隊(duì)伍

當(dāng)前，衛(wèi)生職業(yè)教育教師資格審核制度缺少對(duì)教師專業(yè)能力、素質(zhì)和相關(guān)工作經(jīng)歷的要求，專業(yè)教師的繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度尚未完善，不能滿足專業(yè)教師提高自身素質(zhì)的要求。為保證衛(wèi)生職業(yè)教育英語(yǔ)教學(xué)的質(zhì)量，必須對(duì)現(xiàn)有教師隊(duì)伍進(jìn)行優(yōu)化。積極將ESP（English for Specific Purpose）引進(jìn)衛(wèi)生職業(yè)教育英語(yǔ)教學(xué)，培養(yǎng)具有一定醫(yī)護(hù)理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，且具有較高英語(yǔ)水平的“雙師型”師資隊(duì)伍。通過(guò)ESP“1+1”模式，即一位英語(yǔ)老師和一位專業(yè)老師，解決學(xué)?！半p師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)問(wèn)題，并借鑒TAFE教育（技術(shù)與繼續(xù)教育）培訓(xùn)模式來(lái)提高“雙師型”教師的素質(zhì)、教學(xué)思想、教學(xué)模式，不斷優(yōu)化師資隊(duì)伍。

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