李彥娜 王曉瑞 王富偉

摘要：目的：探討如何加強與完善醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實習(xí)基地建設(shè)。方法：分析與調(diào)查醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實習(xí)基地現(xiàn)狀、存在的問題、學(xué)生實習(xí)的模式。結(jié)果：結(jié)合臨床崗位具體要求制定出醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)臨床實習(xí)階段的課程標(biāo)準，根據(jù)課程標(biāo)準編寫一套緊扣專業(yè)崗位能力要求的綜合教材。結(jié)論：通過分析實習(xí)基地的現(xiàn)狀與完善實習(xí)基地的建設(shè)，從而使學(xué)生通過實習(xí)更好地達到職業(yè)教育與實際工作崗位的結(jié)合。

關(guān)鍵詞：檢驗科 校外實習(xí)基地 實習(xí)教學(xué) 實習(xí)生

在醫(yī)學(xué)類高職高專的實訓(xùn)基地中，校外實習(xí)基地既是校內(nèi)實踐教學(xué)的延伸，也是對高職高專實踐教學(xué)體系的完善，對于高職教育質(zhì)量的提高及學(xué)生素質(zhì)的提高具有重要意義。目前醫(yī)學(xué)類高職高專校外實習(xí)基地主要有以下三種情況：

緊密型的校外實訓(xùn)基地，這類實習(xí)基地是學(xué)校與醫(yī)院在校外實習(xí)基地的建設(shè)過程中，學(xué)校對這類實習(xí)基地投入大量的資金，校企合作的程度是非常密切的，合作的期限較長。

松散型校外實訓(xùn)基地，學(xué)校與這類校外實訓(xùn)基地的關(guān)系是建立在單位間友好關(guān)系基礎(chǔ)上的，雙方的關(guān)系可能由于人員的流動等因素的影響而使校外實訓(xùn)基地名存實亡。因此，學(xué)校中的這類校外實訓(xùn)基地更新快，變化多，建立容易，消失也容易。對這類校外實訓(xùn)基地來說，實習(xí)指導(dǎo)老師的選擇、培訓(xùn)等都不容易進行。

在國外，比如德國的“雙元制”職業(yè)教育，德國于1969年頒布了《職業(yè)教育法》。學(xué)校與企業(yè)的關(guān)系非常緊密，企業(yè)培訓(xùn)在職業(yè)教育中起著主導(dǎo)的作用，職業(yè)學(xué)校只起著配合和服務(wù)的作用。

我校的校外實訓(xùn)基地主要以松散型為主，在這樣的校外實習(xí)基地中，學(xué)生實習(xí)時間的安排、實習(xí)內(nèi)容的安排、實習(xí)學(xué)生的量、實習(xí)指導(dǎo)老師的選派都需要考慮到醫(yī)院的工作情況，沒有完全按照實現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的需要進行，學(xué)生實習(xí)情況的監(jiān)督很難完成。通過對目前實習(xí)基地現(xiàn)狀的分析，我們進行了下面的教學(xué)改革的研究與實踐。

1改革內(nèi)容、改革目標(biāo)和解決的關(guān)鍵問題

1.1改革內(nèi)容和改革目標(biāo)

1.1.1建立一套有效的、學(xué)校醫(yī)院雙贏的實習(xí)教學(xué)管理模式，構(gòu)建好實習(xí)教學(xué)的質(zhì)量控制體系：

嚴格遴選優(yōu)質(zhì)的實習(xí)教學(xué)基地：實習(xí)基地是學(xué)生完成實習(xí)的主要場所，學(xué)校應(yīng)選擇設(shè)備先進、實習(xí)條件好、帶教師資充足的醫(yī)院建設(shè)為校外實習(xí)基地，并加大校內(nèi)實習(xí)教學(xué)基地的投入和建設(shè)。

日常實習(xí)監(jiān)控：為維護實習(xí)教學(xué)的正常秩序，保證實習(xí)教學(xué)質(zhì)量，在實習(xí)期間，學(xué)生與學(xué)校理論教師應(yīng)經(jīng)常保持聯(lián)系，并按計劃完成實習(xí)計劃要求的全部實習(xí)內(nèi)容，一個科室的實習(xí)任務(wù)結(jié)束后要對本室的實習(xí)完成情況做一個總結(jié)，實習(xí)指導(dǎo)老師審核實習(xí)總結(jié)并簽名。

嚴格執(zhí)行實習(xí)培訓(xùn)和考核制度：學(xué)生入科室時要進行本科室的日常工作、注意事項等的培訓(xùn)，出科室時候要進行理論及實踐操作的考核，實習(xí)結(jié)束后，學(xué)生整理和完成有關(guān)實習(xí)成果，接受實習(xí)單位的考評。回校后交實習(xí)總結(jié)及實習(xí)單位鑒定意見，保證實習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

建立信息反饋渠道：通過學(xué)生以及實習(xí)基地兩方面的調(diào)查問卷、電話、郵件、網(wǎng)絡(luò)等方式向?qū)嵙?xí)單位及學(xué)生搜集反饋信息，建立學(xué)校與實習(xí)單位及學(xué)生三方面的信息溝通渠道。通過實習(xí)中期安排教師到實習(xí)基地巡視，針對實習(xí)管理工作中的重點和難點，理清實習(xí)管理工作的思路，理順實習(xí)管理各方面的關(guān)系，不斷提高實習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不定期抽查巡視。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不定期抽查巡視實習(xí)基地，一方面作為實習(xí)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的一種措施，起到監(jiān)督、促進作用；另一方面也加強了與實習(xí)基地的溝通聯(lián)系。

1.1.2結(jié)合臨床崗位具體要求制定出醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)臨床實習(xí)階段的課程標(biāo)準：根據(jù)檢驗科的工作流程（分析前、分析中、分析后）和檢驗科的專業(yè)分組制定模塊。分析前主要包括采集標(biāo)本和接收標(biāo)本，嚴格按照標(biāo)準化的操作規(guī)程來制定如何采集標(biāo)本、標(biāo)本采集中的注意事項、接收標(biāo)本和拒收標(biāo)本的課程標(biāo)準。分析中的內(nèi)容主要包括標(biāo)本采集、接收之后按照檢驗科不同科室的要求對標(biāo)本進行處理（檢驗科一般分為常規(guī)室、生化室、微生物室、免疫室等），處理之后按照操作規(guī)程對標(biāo)本進行檢驗，并進行日常的室內(nèi)質(zhì)量控制。常規(guī)室、生化室、微生物室和免疫室等科室的實習(xí)項目的課程標(biāo)準要嚴格按照標(biāo)準化的操作規(guī)程的要求來制定。分析后主要包括檢驗結(jié)果的審核、報告、發(fā)放，檢驗結(jié)果在發(fā)放給患者醫(yī)生之前，一定要認真審核，保證檢驗符合患者自身的情況之后才能發(fā)出。

1.1.3根據(jù)課程標(biāo)準編寫一套緊扣專業(yè)崗位能力要求的綜合教材：教材的編寫主要包括檢驗前、檢驗中和檢驗后這三大塊。同時，在檢驗過程中要強調(diào)生物安全防護知識，對實習(xí)生進行不能“重測輕防”。

1.2我們需要解決以下幾個問題

1.2.1學(xué)校與校外實習(xí)基地醫(yī)院的合作：管理模式（實習(xí)基地與學(xué)校和醫(yī)院的關(guān)系，學(xué)校怎樣吸引醫(yī)院共同建設(shè)校外實習(xí)基地）。

1.2.2實習(xí)指導(dǎo)教師的培訓(xùn)、實習(xí)指導(dǎo)教師工作的量化考核，以及怎樣提高實習(xí)指導(dǎo)教師的積極性。

1.2.3實習(xí)課程標(biāo)準制定、實習(xí)教材的編寫。

2實施方案、實施方法、具體實施計劃及可行性分析

2.1教學(xué)研究準備

2.1.1組織團隊：按梯隊組織一批既有豐富的專業(yè)理論知識又有過硬的臨床實踐技能的教師作為課題組成員，并根據(jù)個人專業(yè)專長進行分工。

2.1.2資料的準備。制定方案：通過與服務(wù)對象交流、上網(wǎng)查詢、課題組組織討論等多種形式對課題進行必需的資料準備工作。

2.2教學(xué)研究實施

2.2.1為了保證學(xué)生實習(xí)的質(zhì)量，要構(gòu)建好實習(xí)教學(xué)的質(zhì)量控制體系。

2.2.2結(jié)合臨床崗位具體要求制定出醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)臨床實習(xí)階段的課程標(biāo)準。

2.2.3根據(jù)實習(xí)課程標(biāo)準，編寫一本綜合性的實習(xí)教材。

2.2.4對實習(xí)生在實習(xí)期間的綜合表現(xiàn)進行監(jiān)督、管理。實習(xí)結(jié)束后由實習(xí)指導(dǎo)教師對實習(xí)生進行總體的評價。

新形勢下的檢驗科實習(xí)帶教工作面臨著各種挑戰(zhàn)，新的問題不斷涌現(xiàn)，實習(xí)帶教工作的規(guī)范化也就愈顯重要。本次研究正是為了規(guī)范實習(xí)帶教工作。在本次研究過程中法線，檢驗科仍有許多需要提高的地方，比如規(guī)范檢驗科室管理、保證檢驗質(zhì)量、避免檢驗失誤、減少醫(yī)療差錯、杜絕安全隱患、確保實驗室安全正常運行，同時實習(xí)既是把理論知識轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能的重要途徑，也是接觸社會、強化服務(wù)意識的關(guān)鍵時期。作為臨床帶教老師應(yīng)根據(jù)學(xué)科特點和教學(xué)實際不斷探索帶教方式，適應(yīng)現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)的要求，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗人才。

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