孫宇

【摘 ? 要】 目的 ?就針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果進(jìn)行分析。方法 ?選擇我院2013年1月到2014年1月所收治的肺炎患兒100例，隨機(jī)將所有患兒分為兩組，分別是研究組（50例）和對(duì)照組（50例），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上行針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果 ?研究組治愈35例（70%），好轉(zhuǎn)13例（26%），無(wú)效2例（4%），有效率為96%;而對(duì)照組治愈28例（56%），好轉(zhuǎn)14例（28%），無(wú)效8例（16%），有效率為84%;兩組患兒的有效率具有較為明顯的差異，存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 ?應(yīng)該因地、因時(shí)、因人制宜，將針對(duì)性護(hù)理的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)，進(jìn)而達(dá)到改善小兒肺炎患者生活質(zhì)量、減低致殘率、促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。

【關(guān)鍵詞】 針對(duì)性護(hù)理;小兒肺炎;臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R473.72 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

小兒肺炎是一種臨床上較為常見(jiàn)的疾病，臨床癥狀主要為肺部啰音、呼吸困難、咳嗽、氣促、發(fā)熱。發(fā)病機(jī)理與環(huán)境氣候、小兒機(jī)體健康情況及生理因素存在著較為顯著的相關(guān)。近幾年，小兒肺炎的發(fā)病率逐漸上升，且有低齡化的趨勢(shì)[1]。小兒肺炎病情發(fā)展快、病情重，若不能及時(shí)對(duì)其進(jìn)行救治，會(huì)造成患兒出現(xiàn)心衰等并發(fā)癥，甚至還有可能會(huì)出現(xiàn)死亡，因此，針對(duì)性護(hù)理對(duì)于小兒肺炎患者極為重要，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?選擇我院2013年1月到2014年1月所收治的肺炎患兒100例，平均年齡（6.33±2.09）歲，最大年齡12歲，最小年齡2歲，女45例，男55例。主要的臨床癥狀表現(xiàn)為四肢末梢發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)熱、三凹征、呼吸急促、喘憋、氣促、咳嗽、咳痰等，部分患者肺部有喘鳴音、濕啰音。隨機(jī)將所有患兒分為兩組，分別是研究組（50例）和對(duì)照組（50例）。兩組患兒年齡、性別量、病程等具有可比性，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 ?方法 ?給予全部患者免疫調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)支持、止咳化痰、吸氧、鎮(zhèn)靜、改善循環(huán)、解痙平喘、改善微循環(huán)、合并DIC抗凝、糾正水及電解質(zhì)失衡等治療。同時(shí)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上行針對(duì)性護(hù)理。具體做法如下：

（1）觀察病情：患兒若出現(xiàn)煩躁不安、大汗、面色青紫、口唇發(fā)紺等異常表現(xiàn)，需立即吸氧、吸痰，應(yīng)該將其判斷為痰液阻塞氣道;若患兒出現(xiàn)瞳孔異常改變、尿便失禁、頭痛、頸抵抗、頻繁嘔吐等異常表現(xiàn)，則需要營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、降顱壓，應(yīng)該將其判斷為合并中毒性腦炎。對(duì)于那些重癥肺炎患兒，應(yīng)該要盡量在萌芽狀態(tài)消除隱患，要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療[2]。

（2）暢通呼吸道：患兒缺氧狀態(tài)能夠通過(guò)持續(xù)吸氧來(lái)進(jìn)行改善，而患兒吸氧方式應(yīng)該基于其年齡大小來(lái)進(jìn)行選擇，對(duì)于合并呼吸衰竭者應(yīng)該采用人工呼吸器，對(duì)于年齡較大的兒童可采用鼻導(dǎo)管吸氧，對(duì)于嬰幼兒，可采用面罩吸氧。為了避免肺炎患兒出現(xiàn)窒息情況，便于排除痰液，應(yīng)該對(duì)患兒定時(shí)進(jìn)行拍背、吸痰、霧化，動(dòng)作務(wù)必要輕柔。

（3）有些患兒由于嚴(yán)重恐懼而使得心率增快、血壓迅速上升，針對(duì)這種現(xiàn)象，護(hù)理人員不得取笑患兒，應(yīng)該與他們進(jìn)行親切交談和熱情溝通，還可以讓他們先休息一段時(shí)間之后再進(jìn)行手術(shù)[3]。

1.3 ?療效判斷 ?治愈—患兒的臨床癥狀及體征都恢復(fù)正常，無(wú)復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn)—患兒的臨床癥狀及體征有較大程度的改善;無(wú)效—患兒的臨床癥狀及體征無(wú)改善或者惡化。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ?采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示;兩組計(jì)量資料的差別比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料差別比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 ?結(jié)果

由表1可以看出，研究組治愈35例（70%），好轉(zhuǎn)13例（26%），無(wú)效2例（4%），有效率為96%;而對(duì)照組治愈28例（56%），好轉(zhuǎn)14例（28%），無(wú)效8例（16%），有效率為84%;兩組患兒的有效率具有較為明顯的差異，存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3 ?討論

小兒肺炎很容易引起支氣管阻塞或支氣管狹窄，是兒科的常見(jiàn)疾病。由于小兒肺炎的發(fā)病速度較快，有可能會(huì)引起心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥，因此，基于患兒實(shí)際病情和生理特點(diǎn)制定的針對(duì)性護(hù)理措施就顯得尤為重要。應(yīng)該因地、因時(shí)、因人制宜，將針對(duì)性護(hù)理的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)，進(jìn)而達(dá)到改善小兒肺炎患者生活質(zhì)量、減低致殘率、促進(jìn)疾病康復(fù)的目的[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 張鳳艷，田竑.普米克令舒結(jié)合氧氣霧化器吸入輔助治療小兒肺炎的觀察與護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，34（20）：102-105.

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[3] 于麗娜.肺部經(jīng)皮治療護(hù)理佐治小兒肺炎療效觀察及護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，25（25）：130-133.

[4] 張偉，丁寅君.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，（17）：173-174.

[5] 萬(wàn)秀艷.小兒肺炎的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010，（18）：127.