吳平華

【摘 ? 要】 目的 ?探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腎結(jié)石圍手術(shù)期患者中的護(hù)理效果。方法 ?針對(duì)本院2012年5月—2013年5月收治的136例腎結(jié)石患者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組與觀察組各68例，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理的方法;觀察組則在此基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較分析兩組患者的滿(mǎn)意度、平均住院天數(shù)、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率。結(jié)果 ?經(jīng)過(guò)臨床觀察和相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的總體滿(mǎn)意度達(dá)到97.0%，明顯高于對(duì)照組（85%），平均住院天數(shù)5-7天短于對(duì)照組7-9天，基礎(chǔ)護(hù)理合格率98%高于對(duì)照組92%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)分析，存在顯著差異。結(jié)論 ?在腎結(jié)石圍手術(shù)期患者的護(hù)理中，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以有效提高患者滿(mǎn)意度，縮短住院時(shí)間，提高基礎(chǔ)護(hù)理合格率，因此具有較高的臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);腎結(jié)石;圍手術(shù)期;責(zé)任護(hù)士;護(hù)理模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.6 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

腎結(jié)石患者往往起病突然，腰腹絞痛難忍，盜汗、惡心、嘔吐、煩躁不安或小便堅(jiān)澀或尿痛、血尿。一般解痙藥能暫時(shí)緩解疼痛，但極易短時(shí)間內(nèi)再發(fā)。加上需要做許多檢查來(lái)確診結(jié)石的大小、性狀以及與腎臟的關(guān)系。因此，若在此期間，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理手段不當(dāng)，非常容易引起患者的不滿(mǎn)，降低護(hù)理效果，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)醫(yī)患糾紛問(wèn)題[4]。當(dāng)前，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種新型的護(hù)理模式，以患者為中心，有效解決了常規(guī)護(hù)理中容易出現(xiàn)的問(wèn)題，可以在很大程度上幫助患者縮短就診服務(wù)流程、明確診斷、了解圍手術(shù)期的相關(guān)注意事項(xiàng)，盡早擺脫結(jié)石造成的困擾[5]?，F(xiàn)就腎結(jié)石圍手術(shù)期患者的護(hù)理做如下分析。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?2012年5月—2013年5月收治的136例腎結(jié)石患者，采取隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組與觀察組各68例，其中對(duì)照組中，男性患者53例，女性患者15例，患者平均年齡為51.2歲。在觀察組中，男性患者57例，女性患者11例，患者平均年齡為50.8歲。兩組患者均經(jīng)B型超聲檢查，腹部平片及靜脈腎盂輸尿管造影檢查確診，行微創(chuàng)經(jīng)皮腎輸尿管鏡、鈥激光碎石取石及輸尿管支架置入術(shù)，術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管及腎造瘺管，予以抗感染及對(duì)癥治療。

1.2 ?方法

1.2.1 ?對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法 ?主要包括：患者入院時(shí)按規(guī)定由主班護(hù)士接待患者，測(cè)量患者的各項(xiàng)生命體征，介紹入院須知，由治療班護(hù)士按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，每班護(hù)士進(jìn)行定期巡房檢查，給予基本的疑難解答，在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生?；颊咴趪中g(shù)期科室有多個(gè)護(hù)士為其服務(wù)，分別完成本班次工作職責(zé)，但患者的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理大部分由家屬或陪護(hù)完成[3]。

1.2.2 ?觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式 ?觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者在圍手術(shù)期所有的治療護(hù)理工作均由管床責(zé)任護(hù)士實(shí)施。責(zé)任護(hù)士提供全程、連續(xù)、無(wú)縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。主要包括以下幾個(gè)方面：患者入院后主班護(hù)士5分鐘內(nèi)作為首次接診護(hù)士微笑迎接患者入住本科室，然后將患者送至病房，由責(zé)任護(hù)士詢(xún)問(wèn)和登記患者的一般情況，簽署入院須知，同時(shí)告知管床醫(yī)生和作自我介紹，并在5分鐘內(nèi)通知醫(yī)生，待醫(yī)生作出診療計(jì)劃后，責(zé)任護(hù)士在5分鐘內(nèi)執(zhí)行醫(yī)囑。對(duì)于飲食、檢查、用藥、術(shù)前、術(shù)后、出院等，制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，向患者發(fā)放本科印制的健康宣教手冊(cè)，均由責(zé)任護(hù)士一一完成，患者的任何疑問(wèn)責(zé)任護(hù)士均在第一時(shí)間內(nèi)予以解答。在整個(gè)圍手術(shù)期間由責(zé)任護(hù)士認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，包括在圍手術(shù)期向患者介紹相關(guān)術(shù)前檢查的項(xiàng)目?jī)?nèi)容和檢查科室的位置，必要時(shí)親自陪伴檢查;做好心理護(hù)理，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者詳細(xì)講解手術(shù)的主要方式、方法，使患者充分了解自己的病情、手術(shù)方式以及圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)。手術(shù)當(dāng)天，由責(zé)任護(hù)士親自將病人及其泌尿系CT等結(jié)果交手術(shù)室人員。術(shù)后體位護(hù)理、管道護(hù)理、飲食護(hù)理等，出院時(shí)責(zé)任護(hù)士向患者講解回家注意事項(xiàng)，給每例患者贈(zèng)送一張“出院患者聯(lián)系卡”，便于患者出院后隨時(shí)咨詢(xún)[6]。

2 ?結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者滿(mǎn)意度、基礎(chǔ)護(hù)理合格率以及平均住院日數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組患者滿(mǎn)意度97%，高于對(duì)照組85%;觀察組基礎(chǔ)護(hù)理合格率98%高于對(duì)照組92%;平均住院天數(shù)觀察組5-7天低于對(duì)照組7-9天。兩組所得數(shù)據(jù)具有顯著差異。

3 ?討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，以病人為中心，為病人實(shí)行全程、連續(xù)、無(wú)縫隙的人性化護(hù)理，其關(guān)鍵是轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)及護(hù)患溝通能力，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度[1]。使護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

4 ?結(jié)論

本次臨床實(shí)驗(yàn)通過(guò)為腎結(jié)石圍手術(shù)期患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將患者及其家屬的滿(mǎn)意度、平均住院天數(shù)及臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)效果均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理效果：觀察組患者的總體滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組;患者住院日數(shù)明顯縮短;基礎(chǔ)護(hù)理合格率明顯提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是督促護(hù)理人員完成基礎(chǔ)護(hù)理和培養(yǎng)提高護(hù)患溝通能力的有效手段，并且能夠優(yōu)化診斷和治療的時(shí)間，合理分配和利用醫(yī)療資源[2]，可使腎結(jié)石圍手術(shù)期患者護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作滿(mǎn)意度逐步提高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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