劉思妤+谷彬

摘 要 隨著藥理學不斷發(fā)展，新的藥物和理論的產生使得藥理學的教學工作不斷復雜化，在實際教學工作中，如果使用單一的教學方法已經不能很好地完成教學工作。不同的教學方法各有其優(yōu)勢和不足，選擇合適的教學方法，有利于提高教學質量。教學過程中，教師應該根據學生情況和教學內容的實際情況，施行合理的教學方式，結合LBL與PBL雙軌模式的優(yōu)點，相互補充，提高藥理學教學質量。

關鍵詞 藥理學 PBL+LBL 教學模式

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2015.06.044

On Pharmacology Teaching Implementing

PBL + LBL Track Teaching Mode

LIU Siyu， GU Bin

（Institute of Basic Medical Sciences， Xiangnan University， Chenzhou， Hu'nan 423000）

Abstract Pharmacology continues to carry out the development， new drugs and the theory production makes teaching pharmacology complex， in the actual teaching work， if you use a single teaching method can not fill teaching. Now different teaching methods have their strengths and weaknesses， and choose the right method of teaching can improve the quality of teaching. The teaching process， teachers should be based on the actual situation of the students and teaching content situation， the implementation of reasonable teaching methods， combined with the advantages of PBL LBL-track mode， complement each other， improve the quality of pharmacology teaching.

Key words pharmacology; PBL+LBL; teaching mode

藥理學是醫(yī)學中一門重要的課程，是研究藥物方面和人體身體機能的一門課程，藥理學知識的學習對于基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學都是十分重要的，它在合理用藥理論方面提供了保障。近年來，為了加強對學生能力的培養(yǎng)，藥理學課程教學加入了PBL教學方法，和LBL教學方法相輔相成，培養(yǎng)了學生的綜合素質能力，很好地提高了教學效果。因此對藥理學教育進行不斷的深化改革，著重培養(yǎng)學生的動手能力和思考能力，使教學貼近臨床工作實際，對提高學生的實踐能力有重要意義。因此，PBL+LBL雙軌教學模式對進一步培養(yǎng)綜合型人才有重大意義。

1 PBL和LBL教學的概念與特點

1.1 PBL教學的概念與特點

PBL是一種基于問題的教學方法，這種教學方式創(chuàng)建于1969年。PBL教學法把教學工作的重點從教師轉向了學生，把藥理知識理論學習和臨床實踐相結合，以此來啟發(fā)學生的思維模式，強化學習過程中學生對理論知識的理解和記憶。在學習中，讓學生養(yǎng)成主動學習的好習慣，加強學生的團隊合作的精神和能力，讓興趣來帶動學生進行學習。

PBL教學法對學生的綜合能力發(fā)展有很大幫助。教學過程中，學生從過去的被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習，學生遇到問題，會主動查閱相關資料，和同學討論，在這樣的學習氛圍中，學生的學習興趣得到了培養(yǎng)，學生會主動學習更多的知識。

1.2 LBL教學的概念與特點

和PBL教學方法相反，LBL是一種基于課程的教學方法，就是我們傳統(tǒng)的講授式教學法。這種方法主要通過老師在課堂上講授內容，學生負責聽講并作筆記，這對于調動學生的積極性極為不利，忽視了學生自我學習能力的強化，只是單純地進行知識的傳遞工作而已。但是LBL教學法能夠在課堂上給學生講授全面的藥理學知識，學生得到的信息量比較大，而且也利于統(tǒng)一控制學生的學習工作，但是學生的創(chuàng)新能力和綜合素質得不到鍛煉。

LBL模式一直是我國的主流教學模式，說明LBL模式有其可取之處，我們還是要發(fā)揮這一教學模式的優(yōu)點，不斷深化改革，和其他的教學模式有機結合。

2 PBL教學方案的設計

PBL教學方法在培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和自主學習能力方面固然占有一定的優(yōu)勢，但是對于教師的教學能力和學生的自身素質要求都比較高，同時這種教學模式會耗費師生大量的時間和精力。因此，PBL教學方案也要進行合理設計，而不是直接拿來使用。在選擇教學內容時，不能選擇知識面比較廣的內容，否則不利于學生展開討論，最好能夠設計學生所需要掌握內容的案例，所選案例還要符合教學要求的目標。氨基糖苷類抗生素這個案例就是一個很好的PBL課題，根據課題內容以及培養(yǎng)目標，選擇合適的案例并進行研究討論。案例：一名三歲半的男孩患者，病情是發(fā)熱伴隨咳嗽，發(fā)病兩天入院治療。癥：胃寒癥狀，咳嗽有痰液，體溫為38.9℃，脈搏108/min，呼吸50/min，呼吸發(fā)出較粗聲響，有濕啰音，心跳和脈搏相同，心跳正常。經過初步檢查，發(fā)現(xiàn)患兒痰液含克雷伯氏桿菌，血白細胞12500/mm3，中性粒細胞85%。上呼吸道感染，肌肉注射丁胺卡那霉素8萬U ，連續(xù)注射三天，一天一次，之后確診患兒藥物致聾。教師可以根據案例設計一些問題，讓學生討論，最佳的處理方式是什么。

設計好教學案例后，應進行教學流程的設計。在這里，我們采取PBL和LBL雙軌教學模式。講課之初，教師采取LBL教學方法進行理論知識的講解，把氨基糖苷等方面的基礎知識和理論分析系統(tǒng)地講解給學生，讓學生對氨基糖苷有個大致的了解。然后進入PBL教學法的教學階段，學生們可以自己安排自己的學習小組和討論辦法，在課外時間，對案例展開初步分析。小組成員積極交換意見，分析自己對問題的認識，然后小組成員綜合處理小組意見，得出小組的初步結論，并制作相應的資料在課堂上和其他小組進行互相講解，最后由教師講解點評。

總的來說，這是一種雙軌教學模式，是PBL和LBL教學法的綜合運用。開始先講解理論知識，然后讓學生運用理論知識分析案例。這樣既給學生講述了系統(tǒng)的理論知識，又激發(fā)了學生的學習興趣，調動了他們的積極性，使他們的創(chuàng)新能力也得到了發(fā)展。

3 推廣PBL教學法的困難

PBL教學法固然是有優(yōu)勢的，對學生的學習也有很大的幫助。這種教學法主要是通過分析案例，講解復雜的問題，鼓勵學生通過某一個議題來分析研究知識的原理。這不但提高了學生的自學能力和解決問題的能力，還加強了學生之間的協(xié)作能力和溝通能力，這對學生的綜合能力發(fā)展有很大幫助。

學生從過去的被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習，學生遇到問題，會主動查閱相關資料，和同學討論，在這樣的學習氛圍中，學生的學習興趣得到了培養(yǎng)，學生會主動學習更多的藥理學方面的知識。PBL教學是從培養(yǎng)實際操作方面來培養(yǎng)學生，講課以案例為主，將知識理論貫穿到案例當中，打破了固有的思維模式，解放了學生的思想，提升了學生對理論知識的運用能力。

PBL教學法如果在我國藥理學課堂實施推廣會有比較大的難度。因為在我國，傳統(tǒng)教育模式的影響太大，一時很難運用一個新奇的不熟知的教學模式，這需要教師和學生深刻認識PBL教學法。另外，這一教學法對學生的能力和素質要求較高，因為PBL教學法主要是培養(yǎng)學生的臨床經驗，因此對學生的基礎知識掌握情況和思維能力有一定的要求。多數(shù)學生的綜合能力比較弱，在較短時間內難以掌握PBL教學法的配套使用方法。因此這類教學方法更適用于研究生類的學生以及專業(yè)基礎扎實的本科生，而對于中等水平的本科生和大多數(shù)?？祁愒盒５膶W生，可能不太適合。

4 總結

運用PBL教學法的最終目的是為了解決學習中出現(xiàn)的有關問題，但是問題不一定只有一個答案，答案也有可能是多元化的，這對學生的學習提出了很大的挑戰(zhàn)。中國傳統(tǒng)的教學模式是學生依賴于老師給出的答案，得到了答案即意味著問題得到了解決，而不會去深入研究為什么這個問題應是這個答案，這個問題還有沒有其它的答案。這種傳統(tǒng)的教學方式往往不利于學生創(chuàng)造性思維的發(fā)展，學生沒有主動發(fā)現(xiàn)問題、思考問題的意識，所以，學生就容易陷入傳統(tǒng)思維的誤區(qū)，他們的創(chuàng)新能力也難以得到提升。所以實施PBL和LBL雙軌教學模式的目的就是為了從自主學習、實踐創(chuàng)新方面讓學生得到發(fā)展。在教學中以PBL和LBL為基本教學法，培養(yǎng)學生的綜合能力，從解決問題、思考問題方面改進。該模式是臨床醫(yī)學類課程的一大改革，它終將成為主流教學模式。

基金項目：湖南省教育廳十二五重點建設學科基金項目資助（湘教發(fā)[2011]76號），湖南省藥理學精品課程資金資助（湘教通[2007] 186號）

注釋

① 于麗君，張福中.PBL+LBL雙軌教學模式在臨床藥理學教學中的應用[J].內蒙古民族大學學報（自然科學版），2010.25（2）：210-212.

② 王玉，李慶平.LBL與PBL雙軌模式在藥理學教學中的應用[J].教育教學論壇，2015（1）：153-154.

③ 李德龍.PBL+LBL雙軌教學模式在藥理教學中的應用[J].大家健康（下旬版），2014（5）：309-309.