張明娟等

[摘要] 新媒體不僅是技術(shù)平臺，也是媒體機構(gòu)，促進了傳統(tǒng)媒介的深度融合，展現(xiàn)出平民化、泛化、碎片化的特點，并具有和跨越時空互動性和智能媒體學(xué)習(xí)能力。大量的新媒體平臺，如慕課、微型學(xué)習(xí)、微信群、醫(yī)學(xué)公眾平臺、易班等與傳統(tǒng)教育資源地充分融合正在從根本上豐富和改善了原有教學(xué)模式，從而在推進學(xué)歷教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)知識普及、專業(yè)期刊出版等方面發(fā)揮重要作用。

[關(guān)鍵詞] 新媒體；醫(yī)學(xué)教育；科學(xué)素養(yǎng)

[中圖分類號] G642.0 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）05（b）-0164-05

Characteristics and application of new media in medical education

ZHANG Mingjuan ZHANG Chaoying DUAN Zongming SONG Anqi ZHU Canzhan

Department of Cardiology， the Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University Medicine School， Shaanxi Province， Xi'an 710004， China

[Abstract] New media is not only a technology platform， but also a media organizations. New media promotes the integration of traditional medias deeply， and shows lots of characteristics， such as the civilian status， generalization， fragmentation and so on. In addition， the new media also shows the interactivities， and the learning ability of intelligent media. The new media technique promotes and enhances the fusion progress of many new media platforms， such as massive open online courses （MOOCs）， micro learning， micro message group， E-learning and other medical public platforms with the traditional education. The fusion progress of them has enriched and improved the original teaching mode fundamentally. New media plays an important role in promoting the development of academic education， continuing medical education， scientific knowledge popularization and professional journals published.

[Key words] New media； Medical education； Scientific literacy

新媒體（new media）以其顯著的以個人為中心的特征，也被稱為自媒體（we media）、個人媒體或公民媒體，是繼報紙、廣播、電視三大傳統(tǒng)媒體之后的“第四媒體”[1-4]。新媒體利用數(shù)字技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、無線通信網(wǎng)、衛(wèi)星通訊等渠道及電腦、手機、數(shù)字電視機等終端，向不特定的大多數(shù)或特定的個體傳遞信息的媒體總稱。狹義的新媒體僅指區(qū)別于傳統(tǒng)媒體的網(wǎng)絡(luò)媒體，廣義的新媒體則包括網(wǎng)絡(luò)媒體和與新媒體深度融合而產(chǎn)生或發(fā)展出來的所有新形式媒體。該文擬通過對新媒體特點的分析，剖析其在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用和存在的問題。

1 新媒體的特點

新媒體突破了傳統(tǒng)媒體由“點到面”的傳播，而轉(zhuǎn)化為“點到點”的對等傳播，不僅改變了信息的流動結(jié)構(gòu)，也改變了媒體生態(tài)和媒體行業(yè)結(jié)構(gòu)。伴隨新媒體形態(tài)的不斷變化、延伸和拓展，由個人門戶、不同的群、圈的形成及微信公眾賬號作為新媒體的新興載體，由關(guān)注者和被關(guān)注者組成的忠實粉絲圈形成新媒體的基本結(jié)構(gòu)單元，并憑借其個性化聚合功能將數(shù)據(jù)挖掘和智能推送有機地結(jié)合在一起，從而構(gòu)成一條雙向的即時信息通道，信息的發(fā)布者與受眾們的溝通更加緊密，實現(xiàn)信息的精準(zhǔn)推送和即時獲取，從而支持起更加旺盛的信息表達訴求。正因如此，新媒體具有了傳統(tǒng)媒體無法企及的特點和優(yōu)勢[1-4]：

1.1 媒體融合是新媒體發(fā)展的總趨勢

建立在數(shù)字技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)基礎(chǔ)上的新媒體不僅是技術(shù)平臺，也是媒體機構(gòu)。新媒體的邊界正在無限制地拓展，既彌補了傳統(tǒng)媒體的缺陷，也為信息傳播提供了新的渠道，而由此引起的新媒介之間及其與不同傳統(tǒng)媒介之間形態(tài)、功能、傳播手段、資本所有權(quán)、組織結(jié)構(gòu)等要素的深度融合將成為未來媒介的發(fā)展必然趨勢和方向，使信息的交流更為順暢和廣泛，并顯示出顯著的媒體形態(tài)多樣性，例如微博、博客、個人日志、個人主頁、微信朋友圈、微信公眾平臺、論壇（BBS）、QQ空間等網(wǎng)絡(luò)社區(qū)及Facebook、Twitter及新興的視頻網(wǎng)站等構(gòu)成了目前新媒體的主要形式。總之，作為信息交流的基本平臺和生活工具的新媒體已滲透到日常生活的各個方面，正在深刻地影響和改變著現(xiàn)實社會生活的基本生態(tài)[5-8]。

1.2 新媒體的平民化和泛化特點日益明顯

新媒體的傳播在技術(shù)層面已具有了零門檻、低成本、非線性傳播的優(yōu)勢。每一個體都從“旁觀者”轉(zhuǎn)變?yōu)槭录摹爱?dāng)事人”和信息的發(fā)布者和受眾，成為兼具私密性和公開性的信息生產(chǎn)、積累、傳播、共享的主體，均可創(chuàng)建屬于自己的“媒體”或“網(wǎng)絡(luò)報紙”（博客、微信）、發(fā)布文字、音樂、圖片、視頻等信息。

同時，由于新媒體主體來源覆蓋社會各階層和全行業(yè)，使新媒體的私人化、平民化、普泛化、自主化特征更為明顯，尤其是社會底層的話語權(quán)得以提升，他們更為全面、具體、客觀、公正提供信息，并能對事件做出切合實際的非功利性判斷。正因如此，媒體群體正在爆發(fā)出前所未有的正能量和巨大影響力。

1.3 新媒體的信息分享跨越了時空限制

新媒體突破了信息傳遞中主體和受眾的界限，并已然超越了時空限制，創(chuàng)建出了一種無時不在的全天候和全覆蓋的信息傳播環(huán)境，信息世界已日趨平坦。新媒體主體與受眾間的距離已趨近于零，實現(xiàn)了所有人向所有人的信息傳遞，只要有意愿，每一個體均能成為信息的發(fā)布者和受眾，并均可不受時間、地點限制的在電子信息覆蓋的區(qū)域內(nèi)實時發(fā)布、經(jīng)營自媒體或獲得信息，信息傳播的時效性提高到了極限。

1.4 實時互動使新媒體具有智能媒體的特點

跨越時空的互動性能是新媒體獨特魅力之所在。而跨越時空的探討和爭論又為新知識生產(chǎn)和思維創(chuàng)新創(chuàng)造了條件。在新媒體環(huán)境下的信息分享過程中，任何人均可對涉及其中的相關(guān)知識、內(nèi)容進行同步的檢索、查閱，并可隨時對其進行轉(zhuǎn)發(fā)、修改、發(fā)表評論和個人的觀點，而信息發(fā)布者與受眾間無障礙的交流與觀點碰撞、討論中產(chǎn)生的大量新的更有價值的信息和知識，無疑將超越原有信息本身，并與原有信息一起在新媒體領(lǐng)域內(nèi)無極限傳播，從而對受眾產(chǎn)生超乎想象的影響。可見，新媒體在一定程度上已經(jīng)具備了自我學(xué)習(xí)、自我更新的智能性媒體的雛形和特征，而這是傳統(tǒng)媒體所無法企及的。

1.5 新媒體信息龐雜、碎片化特征明顯

由于新媒體主體低門檻、平民化和泛化的特點，使新媒體的內(nèi)容構(gòu)成具有很強的隨機性，既無既定核心、也無固定格式，每一個體均可根據(jù)個人意愿上傳、分享個人觀點和信息，而完全不需顧及受眾的感受。這將使新媒體的信息的豐富程度超越了所有傳統(tǒng)媒體的同時，內(nèi)容又呈現(xiàn)出顯著的碎片化的特點，或只是只言片語。而如何能從如此碎片化的信息片段中獲得完整的信息，對于新媒體環(huán)境下的任何個體都將是一個巨大的挑戰(zhàn)。

2 新媒體在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

新媒體以其即時呈現(xiàn)性、主觀參與性和自主選擇性為醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和科學(xué)知識的普及創(chuàng)造了前所未有的便利條件和機遇，必將成為醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的方向和拓展擴展學(xué)歷教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、普及醫(yī)學(xué)知識，全面提高受眾醫(yī)學(xué)科學(xué)素養(yǎng)的重要平臺[9-12]。

2.1 對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育的作用和影響

伴隨個人計算機及其視聽設(shè)備的普及，新媒體技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育的整合已成不可逆轉(zhuǎn)之勢，傳統(tǒng)教育模式正在經(jīng)歷著一場數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、全球化的歷史性變革，醫(yī)學(xué)教育的理念、內(nèi)容、方式、效果評價也正在發(fā)生著翻天覆地的變化，醫(yī)學(xué)知識通過元素化和編碼化而實現(xiàn)了教學(xué)資源的共享。

同時，伴隨著攝、錄、編等教學(xué)設(shè)備的小型化、數(shù)字化，教學(xué)環(huán)境的全面改善，以及醫(yī)學(xué)教育者影視素養(yǎng)的提高和新媒體教育技巧的廣泛應(yīng)用，醫(yī)學(xué)視聽教材的設(shè)計和制作已呈現(xiàn)專業(yè)化和泛化的趨勢。各種新穎實用的新媒體技術(shù)為核心的電化教育系統(tǒng)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，大量符合現(xiàn)代審美觀念的視頻、音頻、動漫等醫(yī)學(xué)教育課件大量涌現(xiàn)[13]。并以其媒體的集成性、信息的多維性、操作的交互性、形式的多樣性、資源的共享性也已成為醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)。教學(xué)內(nèi)容也完全突破了課堂教學(xué)時空、場合、距離、形式的限制，既適合于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，也適合利用多媒體終端的個性化學(xué)習(xí)。目前，網(wǎng)絡(luò)多媒體精品課程已涵蓋了幾乎所有的學(xué)歷課程，部分課程甚至已實現(xiàn)全國或全球范圍的共享。

但目前，上述新媒體教育模式（如電化教育、下載課件筆記、在線或下載授課視頻等）已不難滿足受教育者的需求，將新媒體與教育資源充分融合的慕課、微型學(xué)習(xí)、微信群、醫(yī)學(xué)公眾平臺、易班等新媒體醫(yī)學(xué)教學(xué)平臺正在從根本上豐富和改善了原有教學(xué)模式，成為新媒體語境下網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的主要方式[14-16]。

大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放課程，即慕課（massive open online courses，MOOC）[17-19]，已成為一種與既往觀看視頻的網(wǎng)絡(luò)電化教育方式根本不同的新型教育模式，并憑借其顯著的互動性和參與性兼具了與傳統(tǒng)線下課程類似的作業(yè)評估體系和考核方式，很好地詮釋了新媒體的平民化和資源共享特性。隨著2012年三大慕課平臺（Udacity、Coursera、edX）在美國成立，慕課課程呈現(xiàn)快速發(fā)展之勢。2013年被認(rèn)為是中國的“慕課元年”，北京大學(xué)、清華大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)等高校也先后推出慕課在線平臺課程，此外，許多商業(yè)機構(gòu)（如鳳凰公開課、新浪公開課、網(wǎng)易公開課、百度教育等）也先后上線網(wǎng)絡(luò)公開課。任何人只要在網(wǎng)絡(luò)覆蓋之處均可以通過慕課平臺免費注冊，學(xué)習(xí)包括哈佛大學(xué)、耶魯大學(xué)、斯坦福大學(xué)等世界知名大學(xué)開設(shè)的精品公開課程。慕課學(xué)習(xí)不僅可在線與老師交流，更需要完成定期布置的作業(yè)及考試，才能進入到下一環(huán)節(jié)，并最終能拿到逐漸被認(rèn)可的課程畢業(yè)證書。目前，通過自主學(xué)習(xí)慕課平臺上的網(wǎng)絡(luò)公開課，已經(jīng)成為校園學(xué)歷教育課程的重要渠道和學(xué)習(xí)方式，北京大學(xué)10門慕課的注冊人數(shù)已超過北大校本部在校生人數(shù)。

此外，伴隨新媒體技術(shù)深刻改變傳統(tǒng)教育模式、提升學(xué)歷教育水平的同時，也正在對未來教育管理模式產(chǎn)生顛覆性影響：通過微信、微博、QQ群、同學(xué)錄、班級博客等新媒體工具，管理者、老師、學(xué)生間可瞬時實現(xiàn)信息的全員分享，使得信息的傳播、分享更加實時、透明、快捷和簡單，學(xué)籍注冊、信息發(fā)布、作業(yè)布置、實時討論、作業(yè)提交、課業(yè)考勤、問題反饋等等日常校園教育事物均已實現(xiàn)在線管理?？梢?，新媒體技術(shù)不僅改變了以學(xué)校、班級為單位的學(xué)校教育管理模式，還嚴(yán)重弱化學(xué)校、班級傳統(tǒng)的團隊氛圍，網(wǎng)絡(luò)新媒體教育已經(jīng)具備完全實現(xiàn)傳統(tǒng)學(xué)歷教育的可行性。

2.2 對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的影響

與其他學(xué)科不同，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)學(xué)學(xué)科的教育中發(fā)揮著不可替代的作用。通過完善的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，對已完成院校學(xué)歷教育的衛(wèi)生人員進行新理論、新知識、新方法和新技術(shù)的終身性培訓(xùn)，使其在整個職業(yè)生涯中能夠保持不間斷地專業(yè)知識更新、業(yè)務(wù)能力提高，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的相應(yīng)，提升醫(yī)療整體水平[20]。

然而，由于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象的雖然求知欲強、目標(biāo)明確，但學(xué)習(xí)背景不同，且可支配時間隨機性強、碎片化特點明顯，缺乏較長固定時間段用于專心學(xué)習(xí)。因而，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方式顯然不能適應(yīng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的特點。新媒體教育平臺以其知識傳播方式靈活、不收時空限制、信息量大、傳播速度快、受眾群體大、管理方便的特點，已受到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育受眾的廣泛認(rèn)可，并已成為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要平臺。目前，通過網(wǎng)絡(luò)等新興媒體渠道獲取醫(yī)學(xué)知識和最新的醫(yī)學(xué)信息已經(jīng)成為在職醫(yī)療人員獲取信息的主要方式[21]。

在新媒體平臺模式上，除慕課之外，基于微型內(nèi)容和微型媒體的微型學(xué)習(xí)[22]、微信群、醫(yī)學(xué)公眾平臺，以其極強的靈活性和多樣性，有效突破了學(xué)習(xí)的時空限制，更利于求知欲強、目標(biāo)明確、學(xué)習(xí)背景不同、缺乏固定時間繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育受眾充分利用碎片化時間隨時隨地進行高度個性化的學(xué)習(xí)，有效拓展和完善知識結(jié)構(gòu)。

顯然，充分利用新媒體平臺，開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)成為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)必然趨勢，正因如此，很多醫(yī)學(xué)協(xié)會和團體也已積極利用新媒體平臺，制作在線繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育課程、微信群、醫(yī)學(xué)公眾平臺，分享各種醫(yī)學(xué)資源信息、開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育[9]。盡管，目前許多繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育平臺還處于成長階段，但是，隨著市場和用戶的成熟，優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)公眾平臺形成與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式互補的新的學(xué)習(xí)平臺，而參與到包括學(xué)歷教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)研究、科普知識宣傳等各個領(lǐng)域[11-12，20]。

2.3 新媒體在醫(yī)學(xué)科普宣傳中的應(yīng)用

國民健康保健水平的提高不僅與醫(yī)療從業(yè)人員的專業(yè)技能具有很大關(guān)系，而國民自身醫(yī)學(xué)科學(xué)素養(yǎng)的水平也會對醫(yī)療效果產(chǎn)生決定性的影響，提高全民醫(yī)學(xué)科學(xué)素養(yǎng)也是如此，完整醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。而第八次中國公民科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示：2010年我國具備基本科學(xué)素養(yǎng)的公眾比例達到3.27%，僅相當(dāng)于日本（1991年為3%）、加拿大（1989年為4%）和歐盟（1992年為5%）等主要發(fā)達國家和地區(qū)20世紀(jì)80年代末、90年代初的水平。因此，加強全民科學(xué)素養(yǎng)尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)素養(yǎng)的提高具有重要的科學(xué)意義。新媒體技術(shù)在促進傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、提高醫(yī)療專業(yè)人員業(yè)務(wù)水平的同時，也必將成為未來全民科普知識宣傳的主要平臺。

盡管，基于對醫(yī)療和健康行業(yè)在未來社會經(jīng)濟發(fā)展中的巨大市場潛力的良好預(yù)期，很多企業(yè)都瞄準(zhǔn)了醫(yī)學(xué)新媒體平臺蘊藏的巨大商機，均采取免費策略[23]打造不同醫(yī)學(xué)新媒體平臺，傳播醫(yī)學(xué)知識的同時利用新媒體精確推送的能力完成大量嵌入式的廣告宣傳。而這種免費模式也將成為維持新媒體平臺的正常運營和盈利的必然方式，也將會從根本上改變原有醫(yī)學(xué)教育模式，并將成為公眾獲取醫(yī)學(xué)知識和最新的醫(yī)學(xué)信息的重要途徑。然而，出于商業(yè)利益的考慮，出自商業(yè)網(wǎng)站和平臺的醫(yī)學(xué)信息不可避免的會通過不程度的嵌入式廣告對受眾引導(dǎo)、甚至誤導(dǎo)。

因此，醫(yī)療機構(gòu)和主管部門必須主動借助新媒體創(chuàng)建宣傳平臺（如微信公眾賬號），加強醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)療政策的傳播和宣傳，強化對不良信息的監(jiān)管。而與此同時，以醫(yī)務(wù)人員為核心建立的新媒體群（如微信群、朋友圈）必將成為是醫(yī)學(xué)科普的主力軍，肩負(fù)鑒別虛假醫(yī)學(xué)信息、傳播醫(yī)學(xué)知識、提高全民醫(yī)學(xué)科學(xué)素養(yǎng)的主要任務(wù)，并將涌現(xiàn)大量網(wǎng)絡(luò)紅人。

2.4 新媒體對傳統(tǒng)期刊的影響

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)期刊以其鮮明的主題和權(quán)威性一直是醫(yī)學(xué)研究的交流平臺和基礎(chǔ)，并備受廣大醫(yī)藥衛(wèi)生科研人員的推崇。但是，伴隨開放存?。╫pen aeeess，OA）運動的興起[24-25]，不僅能豐富醫(yī)學(xué)信息、縮短出版周期、降低出版成本、提高檢索效率、擴大讀者范圍、增加文章引用率、提高學(xué)術(shù)研究機構(gòu)和科研基金的影響力和美譽度，還能有效降低獲取知識的門檻、實現(xiàn)更大范圍內(nèi)資源的分享，有利于縮小不同國家在科學(xué)研究上的差距、加快科學(xué)研究速度、提高科學(xué)研究整體功效和進步[26，28]。同時，由于讀者閱讀習(xí)慣的悄然變化[29]，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)期刊的地位受到極大沖擊，與新媒體融合，開放資源成為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)期刊生存的不二選擇[23-33]。

3 新媒體存在的問題

在新媒體技術(shù)以其前所未有方式的影響、改變媒體生態(tài)和醫(yī)學(xué)教育及社會發(fā)展的同時，也逐漸暴露出了一系列不可回避的問題：

3.1 信息過載

在新媒體環(huán)境下，信息量的產(chǎn)生速度已經(jīng)超越了可想象的程度，并使個體陷于無不處在的信息包圍之中，形成“信息過載”，且真假信息混雜，因此，受眾必須花費大量時間和精力從如此冗余的信息中去偽存真、篩選有價值的信息，這已成為新媒體時代面臨的新挑戰(zhàn)，也會嚴(yán)重影響受眾使用新媒體的積極性。

3.2 新媒體環(huán)境下信息的真實性

新媒體環(huán)境下，出于對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視聽教材娛教性的過度關(guān)注和對教學(xué)內(nèi)容、形式的多樣性（如音頻、視頻、圖片、動漫等）及傳播效果的感官表現(xiàn)性的過分追求，大量極富表現(xiàn)力的新創(chuàng)意及攝影技巧和后期剪輯處理技術(shù)被用于新媒體信息制作和傳播。同時，制作過程中無處不在的主觀因素的干擾和對于故事、人物動作表情等細(xì)節(jié)的虛擬化處理。雖然利于滿足受眾的視聽需求和某些心理期待，但常會造成信息傳播的失真和道德失繩的問題，成為新媒體環(huán)境下事件喪失原有真實性的致命殺手，引誘受眾沉浸于豐富的光影世界中而忘記了真正的學(xué)習(xí)內(nèi)容，難以達到預(yù)期的學(xué)習(xí)效果。因此，尊重客觀事實，合理運用數(shù)字動畫技術(shù)與影視視聽等藝術(shù)表現(xiàn)手段，才是保持其長久的生命力與合理性之所。

3.3 虛假信息泛濫

新媒體的低門檻和虛擬性及缺乏嚴(yán)格的審查機制，在平民話語權(quán)得到空前伸張的同時，新媒體主人都有可能隨心所欲地編輯、發(fā)布未經(jīng)審核的消息。同時，出于對被關(guān)注欲望的過分追求，有的人也常會降低自身道德底線，發(fā)布不實消息。尤其是在醫(yī)學(xué)新媒體領(lǐng)域，由于醫(yī)學(xué)信息特有的神秘性和對健康和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)潛在的商業(yè)價值過分追求，大量不法商人經(jīng)常利用多媒體平臺發(fā)布嵌入式虛假廣告、推送偽科學(xué)信息和假冒偽劣產(chǎn)品，使得新媒體醫(yī)學(xué)信息平臺成為虛假信息泛濫的重災(zāi)區(qū)，并在一定程度上導(dǎo)致了新媒體平臺社會公信力不足。此外，由于虛假信息的隱蔽性及受眾新媒體素養(yǎng)的欠缺，大量充斥網(wǎng)絡(luò)虛假信息易被無極限傳播。因此，如何保證新媒體傳播內(nèi)容的科學(xué)性是新媒體教育亟須解決的重要問題。

3.4 新媒體素養(yǎng)欠缺

信息過載和虛假信息泛濫是新媒體面臨的重要問題，如何從冗余的信息中通過獨立判斷、去偽存真、獲得有價值的信息，成為新媒體時代個體面臨的新挑戰(zhàn)。而是否具備對目的信息的選擇能力、理解能力、質(zhì)疑能力、評估能力、創(chuàng)造和生產(chǎn)能力以及思辨反應(yīng)能力、尤其是獨立判斷能力（即新媒體素養(yǎng)）成為決定能否在新媒體時代獲益的先決條件。同時，加強、保持正確的道德價值觀，抵制不良信息的傳播也是提高新媒體素養(yǎng)培養(yǎng)的重要內(nèi)容[34]。此外，新媒體技術(shù)打破了傳統(tǒng)教育的單向模式，使得師生具有了同步獲得知識的可能性，但是，由于中國教師專業(yè)知識結(jié)構(gòu)單一、信息技術(shù)相對欠缺，從新媒體中獲得有價值信息的難度更大，嚴(yán)重影響了新媒體教育的效果。所以，提升教師新媒體知識培訓(xùn)水平，提高新媒體素養(yǎng)才是根本。

3.5 新媒體環(huán)境中權(quán)利、義務(wù)與監(jiān)管

新媒體技術(shù)已成為學(xué)歷教育、繼續(xù)教育及科普宣傳的重要補充和基本平臺。然而由于新媒體的自身特點，常會引起棘手的法律問題。這既涉及患者、同事隱私權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán)、知情權(quán)的保護，也涉及是否存在嵌入式非法廣告、虛假宣傳、不當(dāng)?shù)美?、散布謠言、惡意誤導(dǎo)等非法準(zhǔn)醫(yī)療行為，還可能涉及醫(yī)療機構(gòu)和行業(yè)主管部門的監(jiān)管、處理權(quán)限的界定和處理方式等等。而由此引發(fā)的侵權(quán)行為和法律沖突正在以不同的形式不斷涌現(xiàn)，且新媒體主體和受眾均有可能成為法律糾紛的承擔(dān)主體并有可能承擔(dān)法律后果[35]。例如，近期引發(fā)全國性討論的西安某醫(yī)院“手術(shù)室自拍事件”所折射出的一系列問題，如患者隱私和其他權(quán)益是否得到保護、醫(yī)護人員行為是否存在過錯、管理部門處理方尺度是否恰當(dāng)、是否具有足夠法律依據(jù)等都值得深思和商榷。

而隨著新媒體時代個體話語自由權(quán)的擴張，管理部門必須賦予新媒體適度寬松的自由和空間。尤其是在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系下，由管理者的不自信導(dǎo)致其在處理醫(yī)患問題時大多采用一味封堵的策略必將被新媒體時代所拋棄。因此，個體和管理者務(wù)必對新媒體引發(fā)的法律沖突和可能承擔(dān)的法律責(zé)任予以警惕，管理部門必須具備適度危機公關(guān)能力，重新審視防范法律沖突、設(shè)置法律底線、制定前瞻性的管理舉措，正確引導(dǎo)、鼓勵支持大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員充分利用新媒體進行信息交流、科普宣傳、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，容忍一些有爭議但基本無害的自由行為，弘揚正能量，對其中極個別不負(fù)責(zé)任、且會給醫(yī)療機構(gòu)和社會帶來嚴(yán)重?fù)p害的負(fù)面行為嚴(yán)加管控，盡量消除噪音，打擊不法行為。以最低管理成本獲得好的管理效果，保證醫(yī)學(xué)新媒體中各方利益均衡。而現(xiàn)代社會也應(yīng)培養(yǎng)多樣化的新媒體生態(tài)環(huán)境，提高新媒體素養(yǎng)和道德標(biāo)準(zhǔn)，并將新媒體主體和受眾的言論和行為限制在法律的框架內(nèi)，必須用法律的手段予以確?；镜牡拙€的安全。采用有效的新媒體實名制身份認(rèn)證，將是保證新媒體健康發(fā)展的重要原則。

綜上所述，盡管新媒體技術(shù)仍舊存在一些不足，但以其跨越時空互動性特點和智能媒體學(xué)習(xí)能力的優(yōu)勢，將在推進傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、醫(yī)學(xué)科普宣傳和醫(yī)學(xué)期刊的發(fā)展中發(fā)揮重要作用。

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（收稿日期：2015-02-05 本文編輯：蘇 暢）