国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

提案式教學(xué)在康復(fù)臨床教學(xué)中的應(yīng)用與探索

2015-09-10 07:22田志剛
考試周刊 2015年94期
關(guān)鍵詞:臨床實(shí)踐康復(fù)治療

田志剛

摘 要: 提案式教學(xué)是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式,通過(guò)問(wèn)題的提出與思考激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維。將提案式教學(xué)模式引入康復(fù)臨床教學(xué)就是希望通過(guò)這種模式的特點(diǎn)加深學(xué)生對(duì)康復(fù)知識(shí)的理解,加快對(duì)學(xué)生康復(fù)臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),促進(jìn)學(xué)生康復(fù)診療臨床思維的形成。

關(guān)鍵詞: 提案式教學(xué) 康復(fù)治療 臨床實(shí)踐

康復(fù)治療專業(yè)是注重臨床實(shí)踐和技能的專業(yè),康復(fù)機(jī)構(gòu)對(duì)該專業(yè)畢業(yè)生的實(shí)踐能力有很高要求。對(duì)于康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生而言,在各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)期間面臨的最大困難就是如何更快速有效地將學(xué)校所學(xué)理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作的技能。學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)已成為醫(yī)學(xué)院校乃至各帶教醫(yī)院研究的重要課題。如何將實(shí)習(xí)生的理論基礎(chǔ)快速融入實(shí)際操作技能中,并形成正確且獨(dú)有的診療思路,對(duì)于他們來(lái)講是一個(gè)重大考驗(yàn)。

1.傳統(tǒng)康復(fù)臨床教學(xué)模式的缺點(diǎn)

在國(guó)內(nèi),康復(fù)臨床實(shí)踐教學(xué)一般開設(shè)在大學(xué)四年級(jí)。大部分康復(fù)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)方面缺乏系統(tǒng)性及有效性的教學(xué)程序,仍采用粗放的、隨意性很強(qiáng)的傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式。這種傳統(tǒng)臨床帶教方式有很大弊端[1],主要表現(xiàn)在:(1)臨床實(shí)踐教學(xué)存在很強(qiáng)的隨意性,康復(fù)醫(yī)院或帶教科室沒(méi)有針對(duì)本科室的特點(diǎn)制訂一套行之有效的臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃,因此帶教老師在帶領(lǐng)學(xué)生臨床實(shí)踐過(guò)程當(dāng)中沒(méi)有計(jì)劃性、針對(duì)性,不能突出教學(xué)過(guò)程中的重點(diǎn),這種實(shí)踐教學(xué)方式在一定程度上影響學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)與掌握。很多帶教老師對(duì)臨床教學(xué)的認(rèn)識(shí)也是片面的,認(rèn)為隨便講幾個(gè)病例,或者讓學(xué)生親自治療幾個(gè)病人,使學(xué)生了解基本病例的診療,掌握基本臨床實(shí)踐能力即可。(2)過(guò)分傾向于實(shí)踐操作技能的培養(yǎng)。很多康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床教學(xué)過(guò)程當(dāng)中強(qiáng)調(diào)學(xué)生評(píng)估了多少病人,治療了幾個(gè)病人,學(xué)到了多少種治療手法等,并將這些作為考核學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)的重要內(nèi)容。忽視了對(duì)學(xué)生臨床診療思維能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),使學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的內(nèi)容沒(méi)有更深刻理解,沒(méi)有形成適合自己的、獨(dú)到的疾病診斷、治療理念。(3)沒(méi)有將“以學(xué)生為中心”教學(xué)思想融合到臨床教學(xué)過(guò)程當(dāng)中。老師在帶教過(guò)程當(dāng)中很少以學(xué)生為中心開展教學(xué)活動(dòng),基本上老師教學(xué)生學(xué),缺乏互動(dòng)平臺(tái),學(xué)生不能在與老師的分析討論當(dāng)中加深對(duì)疾病的理解,影響學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的掌握與理解。

傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式在當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境下面臨挑戰(zhàn),病人對(duì)醫(yī)院治療的要求越來(lái)越高,教學(xué)醫(yī)院將病人病情示教給學(xué)生的做法病人往往不愿意合作,給臨床教學(xué)帶來(lái)一定困難。提案式教學(xué)利用有限的醫(yī)療資源,以臨床教學(xué)為基礎(chǔ),為學(xué)生提供有效可行的實(shí)踐機(jī)會(huì),對(duì)培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力有較大幫助。

2.什么是提案式教學(xué)模式

與輸入教學(xué)模式相對(duì)概念的輸出教學(xué)模式,稱為提案教學(xué)模式或提案社會(huì)科,由日本教育家小西正雄最初比較系統(tǒng)的闡述[2]。該模式源于瑞士心理學(xué)家、精神分析學(xué)家榮格(Carl Gustay Jung)倡導(dǎo)的箱庭療法。提案教學(xué)理論從傳統(tǒng)輸入教學(xué)中擺脫出來(lái),顛覆性地把教學(xué)方向由輸入轉(zhuǎn)向輸出,由直接授予轉(zhuǎn)為間接授予[2]。這種教學(xué)模式實(shí)際上是教學(xué)模式的偉大變革。提案式教學(xué)非常適合臨床教學(xué),提案式教學(xué)模式可以高效快速地將學(xué)生的理論知識(shí)有效融入實(shí)際診療過(guò)程當(dāng)中。關(guān)鍵問(wèn)題是如何設(shè)計(jì)適合的提案式教學(xué)模式,如何將現(xiàn)有臨床資源整合到教學(xué)過(guò)程中。

3.提案式教學(xué)在康復(fù)臨床教學(xué)中的應(yīng)用

提案式教學(xué)其本質(zhì)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法,讓學(xué)生能夠運(yùn)用所學(xué)理論對(duì)老師給予的問(wèn)題進(jìn)行分析,有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力,提高教學(xué)質(zhì)量。以康復(fù)科利用提案教學(xué)模式進(jìn)行臨床教學(xué)為例,簡(jiǎn)單介紹提案式教學(xué)在臨床中的應(yīng)用。

3.1引入問(wèn)題

進(jìn)行實(shí)習(xí)之前,帶教老師可以選用一個(gè)典型的,可以充分體現(xiàn)康復(fù)治療基本理論的病例,事先介紹所選病例的基本情況,評(píng)估概要,然后提出學(xué)生應(yīng)該思考的問(wèn)題。問(wèn)題的提出應(yīng)當(dāng)遵循由易到難、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的原則,讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行病例的觀察和評(píng)估,結(jié)束評(píng)估后學(xué)生通過(guò)查找資料,結(jié)合所學(xué)理論,思考老師所提的問(wèn)題。

3.2問(wèn)題的分析與討論

此過(guò)程以學(xué)生為主,針對(duì)老師所提的問(wèn)題和對(duì)病例的觀察及資料的查找,對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析討論,學(xué)生均可以闡述自己的觀點(diǎn),進(jìn)行提問(wèn)、回答、歸納,也可以互相評(píng)價(jià),最后由老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié),對(duì)病例和教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)進(jìn)行講解分析,這種臨床教學(xué)形式能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生實(shí)習(xí)積極性和主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生形成正確獨(dú)特的診療思路。

3.3針對(duì)分析討論的結(jié)果進(jìn)行實(shí)踐操作

實(shí)踐操作是提案式教學(xué)的最佳體現(xiàn)和運(yùn)用,是康復(fù)臨床教學(xué)的重要一環(huán)。帶教老師進(jìn)行病人診療時(shí)結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)、診治要點(diǎn)、治療原則等進(jìn)行講解。學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)觀摩,隨時(shí)提問(wèn),然后總結(jié),在征得病人同意后由學(xué)生問(wèn)診、治療。帶教老師在旁邊指導(dǎo),對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析、解答、幫助,促進(jìn)學(xué)生盡早建立臨床思維模式,將所學(xué)知識(shí)熟練運(yùn)用于臨床實(shí)踐。

4.提案式教學(xué)的思考與探索

提案式教學(xué)應(yīng)用于康復(fù)臨床實(shí)踐中的目的是將學(xué)生在學(xué)校中學(xué)到的理論知識(shí)快速轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作技能,形成自己的診療思路。在康復(fù)臨床教學(xué)中提案式教學(xué)如何具體應(yīng)用,怎樣才能運(yùn)用得當(dāng),值得思考與探索。

4.1問(wèn)題的選擇應(yīng)得當(dāng)

問(wèn)題的選擇是提案式教學(xué)的核心與基礎(chǔ),問(wèn)題的提出應(yīng)當(dāng)遵循以下幾個(gè)方面:(1)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)反映此類病例診療的要點(diǎn)。(2)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn),由易到難,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,要充分考慮學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、分析能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。(3)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)依據(jù)教材的知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)確定。

4.2提案式教學(xué)形式可以豐富多樣

提案式教學(xué)可以采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的思路,如運(yùn)用多媒體幻燈片對(duì)問(wèn)題進(jìn)行闡述分析,可以運(yùn)用錄像對(duì)典型病例、典型臨床癥狀進(jìn)行攝制等,老師和學(xué)生可以角色扮演模擬患者及治療師進(jìn)行實(shí)際操作訓(xùn)練,在模擬過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。提案式教學(xué)是一種多元式教學(xué),教學(xué)形式可以豐富多樣,根據(jù)臨床科室特點(diǎn)選擇合適的提案教學(xué)形式,切不可生搬硬套。

4.3合理地分配教學(xué)時(shí)間

提案式教學(xué)是老師提出問(wèn)題,學(xué)生通過(guò)觀察、查找資料解決問(wèn)題,師生互動(dòng)分析討論問(wèn)題。因此時(shí)間的安排很重要,要給予學(xué)生足夠時(shí)間完成任務(wù),并選擇合適的時(shí)間進(jìn)行分析討論,臨床教學(xué)當(dāng)中老師對(duì)教學(xué)節(jié)奏的把握非常重要,臨床實(shí)習(xí)與教學(xué)時(shí)間需要安排妥當(dāng)。

5.結(jié)語(yǔ)

提案式教學(xué)模式的出發(fā)點(diǎn)是以學(xué)生為中心,在各個(gè)臨床實(shí)踐過(guò)程當(dāng)中所有環(huán)節(jié)都是站在學(xué)生角度設(shè)計(jì)的,如何引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生的好奇心和探索欲望,如何根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)由淺入深地提出問(wèn)題,如何通過(guò)這些問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生建立合理的臨床思維,這些都是提案式教學(xué)模式在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注的。將提案式教學(xué)模式引入康復(fù)臨床教學(xué)過(guò)程中可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)康復(fù)的熱情,有效培養(yǎng)學(xué)生的康復(fù)臨床診治思維,強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐操作能力,為康復(fù)事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)出有用之才。

參考文獻(xiàn):

[1]赫名飛.新型臨床實(shí)踐教學(xué)模式的研究與實(shí)踐[D].長(zhǎng)春:吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文,2003.

[2]陳超.提案式教學(xué)發(fā)展趨勢(shì)——對(duì)《走向自主——杜郎口中學(xué)教學(xué)改革解讀》一書的思考[J].太原大學(xué)教育學(xué)院學(xué)報(bào),2009,03(1):30-33.

猜你喜歡
臨床實(shí)踐康復(fù)治療
香港中文大學(xué)中醫(yī)的教醫(yī)研
針刺優(yōu)選法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)治療腦卒中后偏癱臨床療效觀察
高校教師與臨床藥師共同參與臨床用藥實(shí)踐的思考
康復(fù)機(jī)器人在腦性癱瘓患兒康復(fù)治療中的療效觀察
腦梗死綜合康復(fù)治療效果評(píng)估及分析
康復(fù)治療結(jié)合神經(jīng)肌肉電刺激對(duì)腦卒中患者的臨床療效分析