王虹　徐廣華

摘 要： 1989年WHO將健康概念定義為：健康應包括身體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康。評價肢體障礙學生的健康狀況要從身體健康、心理健康、社會適應等方面進行，只有成立“醫(yī)學康復、心理評價、體育教育”三位一體的專業(yè)團隊，通過“體育教育與康復訓練整合干預”教學模式，才可以說明體育鍛煉能充分改善肢體障礙學生的學習焦慮（A）、對人焦慮（B）、孤獨傾向（C）、自責傾向（D）、過敏傾向（E）、身體癥狀（F）、恐怖傾向（G）、沖動傾向（H）等指標，進而推進肢體障礙大學生的身心健康。

關鍵詞： 肢體障礙 運動康復 身心康復 三位一體專業(yè)團隊

隨著社會的進步，作為特殊人群，隨著人權意識提升和高等教育大眾化進程的推進，越來越多生理上存在某種缺陷的身體練習障礙學生在教育公平和教育機會均等形勢下，跨入大學校門。殘疾人體育教育發(fā)展程度代表著社會文明程度及以人為本、生命關懷等社會理念。實施“教育與康復訓練整合模式”，尤其是實施“體育教育與康復訓練整合干預模式”愈發(fā)重要。

教育部2007年頒發(fā)的《特殊教育學校義務教育課程設置實驗方案》明確提出“教育與康復相結(jié)合”。這種觀念提出后，并沒有對整個特殊教育學校的體育課教學產(chǎn)生很大影響，主要由于這種模式的使用對特殊教育學校提出很高的要求，很多特殊教育學校并沒有專業(yè)運動康復醫(yī)學與體育鍛煉相結(jié)合的協(xié)作組。所以有效改革和實施新的體育課程標準、適合特教學校的體育課教學管理機制等都沒有具體體現(xiàn)和落實。

肢體障礙指因肢體器官損傷或功能缺陷而導致的肢體活動困難，如下肢截肢者行走能力降低，使個人日常生活和參加社會活動等受到限制。體育教育對他們來講只是“自由活動”的一種形式。

基于這種現(xiàn)狀，遼寧特殊教育師范高等?？茖W校在體育課教學上，突破以往研究成果的束縛，以2012屆電子商務專業(yè)三年高職學生（均為肢體障礙大學生）為例，在體育教學中實施“體育教育與康復訓練整合干預模式”，實行“多重障礙·多重干預”，成立“醫(yī)學康復、心理評價、體育教育”三位一體的專業(yè)團隊，對肢體障礙學生進行全面身心康復訓練，達到重返社會、融入社會的目的。

1.“體育教育與康復訓練整合干預模式”教學的現(xiàn)實意義

1.1利用“醫(yī)學康復、心理評價、體育教育”三位一體的專業(yè)團隊，從身體形態(tài)、身體機能、身體素質(zhì)和運動能力、心理評價等方面綜合建立肢體障礙學生的健康檔案，正確掌握肢體障礙大學生的各方面指標，為肢體障礙學生體育教育提供科學參考依據(jù)。

1.2與遼寧特殊教育師范高等?？茖W校在研的《肢體障礙大學生體質(zhì)健康評價標準構(gòu)建研究》課題相依托，利用在研課題取得的相關基礎測試體質(zhì)健康數(shù)據(jù)，為教學提供研究依據(jù)。

1.3根據(jù)“醫(yī)學康復、心理評價、體育教育”三位一體的專業(yè)團隊提供的健康檔案，對肢體障礙學生進行殘疾類別、殘疾程度分類，開具運動處方。

1.4醫(yī)學康復、心理評價、體育教育三位一體的專業(yè)團隊可以有效建立改進殘疾人體育教學模式、內(nèi)容和評價方式及標準，推動殘疾人體育教育改革和創(chuàng)新。

2.“體育教育與康復訓練整合干預模式”的實踐價值

殘疾人體育運動從一開始就具有特殊意義。超越缺陷，通過意志、技能、體能的較量，向生命潛能挑戰(zhàn)，展示人的創(chuàng)造力和價值，同時促進康復、陶冶情操，增強生活信心和勇氣，推動平等參與。

特殊教育學校要貫徹全面發(fā)展的教育方針，必須把握好特殊體育教育這一環(huán)節(jié)，有效利用以專業(yè)團隊為理論指導的“體育教育與康復訓練整合干預模式”進行體育教學，考察肢體殘疾青少年心理健康現(xiàn)狀，探索體育鍛煉態(tài)度、鍛煉水平對心理健康狀況的影響，并通過對比肢體殘疾青少年與健全青少年的體育鍛煉水平與心理健康狀況的差異，進一步說明體育鍛煉對肢體殘疾青少年心理健康的影響。

3.“體育教育與康復訓練整合干預模式”教學的具體實施步驟

3.1肢體障礙人群由于肢體殘疾造成運動功能受損，造成社會支持水平低于健全人，心理健康水平低于健全人。人格因素、殘疾年限是影響心理健康的主要因素，肢體殘疾者具有內(nèi)傾、情緒不穩(wěn)定等人格特征。

為改善這種狀況，成立“康復治療、心理健康教育、體育教育教師”三位一體為主導的專業(yè)團隊，共同進行專業(yè)交叉點融匯，進而形成統(tǒng)一教學思路，推進“體育教育與康復訓練整合干預”教學模式。

3.2心理健康教師對樣本進行焦慮、抑郁、不適應心態(tài)行為等初步測試；采用毛榮建編制的《鍛煉態(tài)度量表》，周步成等人根據(jù)日本鈴木清等人編制的“不安傾向診斷測驗”心理健康診斷測驗（MHT），進行標準化學生心理健康狀況、行為習慣、目標態(tài)度、行為認知、情感體驗、主觀標準、行為控制感、行為態(tài)度、行為意向等心理評價。

3.3康復治療教師提供樣本身體殘疾數(shù)據(jù)，利用教育部推薦的體質(zhì)健康檢測設備進行體質(zhì)檢測，康復治療教師從醫(yī)學角度對樣本最大耐受力及殘疾軀體指標進行評價，針對肢體障礙大學生的個體差異準確分類，并對教學準備過程進行全程監(jiān)控。

3.4針對肢體障礙學生的體質(zhì)個性差異進行相應的教學評估、教學診斷、教學評價。在醫(yī)學康復、心理測評的指導下進行肢體障礙體育教學。

3.5殘疾人體質(zhì)差異可以通過評價工具進行全面測評，研制形成的測量數(shù)據(jù)可以改進體育課授課方式，提升、增強殘疾人體育教學成果，促進殘疾人身心全面發(fā)展。

4.具體教學方法

4.1數(shù)據(jù)采集法：利用體質(zhì)健康檢測設備對監(jiān)測樣本進行體質(zhì)健康數(shù)據(jù)收集，數(shù)據(jù)測試包括肺活量測試、臺階測試實驗、握力測試、坐位體前屈測試、仰臥起坐測試、立定跳遠測試、800/1000米跑步測試。

4.2問卷調(diào)查法：采用毛榮建編制的《鍛煉態(tài)度量表》，周步成等人根據(jù)日本鈴木清等人編制的“不安傾向診斷測驗”心理健康診斷測驗（MHT），對樣本進行標準化學生心理健康狀況、行為習慣、目標態(tài)度、行為認知、情感體驗、主觀標準、行為控制感、行為態(tài)度和行為意向等評價。

4.3觀察法：了解殘疾學生的體育課堂行為表現(xiàn)，加強疏導和教育，并及時尋求適宜的教學方式。

4.4個案研究法：針對分類的殘疾學生進行個案分析并形成分析報告。

4.4經(jīng)驗總結(jié)法：定期總結(jié)課題研究心得體會和經(jīng)驗教訓，以教育理論為支撐，不斷提高課題研究的應用價值和學術水準，體現(xiàn)課題研究成果的可操作性和指向性。

5.結(jié)語

經(jīng)過兩年對高職肢體障礙大學生的教學實踐，參與“體育教育與康復訓練整合干預教學模式”的學生與正常參加體育鍛煉的肢體障礙人相較，更好地改善身體機能，達到健康的概念，即身體健康、心理健康和社會適應，實現(xiàn)融入社會、回歸社會的教學目標。