吳 芳

（河南省南陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，河南　南陽　473000）

腦梗塞所致精神障礙中情感障礙的護(hù)理效果

吳 芳

（河南省南陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，河南南陽473000）

目的 分析腦梗塞所致精神障礙中情感障礙的護(hù)理效果。方法 選取2013年5月～2015年1月我院收治的精神障礙患者30例作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各15例。對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組采用在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上重點(diǎn)加強(qiáng)情感障礙的護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 對照組護(hù)理滿意率為46.67%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為80.0%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦梗塞所致精神障礙中情感障礙患者的護(hù)理，采用常規(guī)護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)情感障礙護(hù)理能夠提高患者的治療、護(hù)理配合度，改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，值得推廣。

腦梗塞；精神障礙；情感障礙的護(hù)理

腦梗塞的發(fā)生與糖尿病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病等疾病有關(guān)［1］。多發(fā)生于年齡45～70歲的老年人，該疾病發(fā)病較急，表現(xiàn)以智力障礙、言語障礙、半身不遂為主要特征［2］，患者由于疾病導(dǎo)致生活發(fā)生了較大的改變，特別是心理狀態(tài)，不夠穩(wěn)定的心理環(huán)境容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種精神障礙問題，比較突出的就是情感障礙問題。為了能夠提高患者的治療效果，本文重點(diǎn)加強(qiáng)對患者的情感障礙方面的分析與護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月～2015年1月我院收治的精神障礙患者30例作為研究對象，均符合中制定的腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者具備良好依從性，無意識障礙，能夠正常交流與溝通。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除惡性腫瘤、感染性疾病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者［4］。（2）伴有嚴(yán)重的血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病患者。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各15例。實(shí)驗(yàn)組男8例，女7例，年齡53～77歲，平均年齡（67.08±2.78）歲。對照組男10例，女5例，年齡52～75歲，平均年齡（62.91±3.09）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，包含加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測等基礎(chǔ)性護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在對照組采用常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上加強(qiáng)情感障礙的護(hù)理，具體包含：（1）針對情緒壓抑、低落患者的護(hù)理，護(hù)理人員需要充分給予患者心理上的支持，在日常的工作中多與患者交談，面對患者始終保持一個(gè)良好的態(tài)度，針對患者提出的問題做到盡量的細(xì)心、耐心回答，盡量滿足患者的合理需求。面對患者表達(dá)出來的不滿等不良情緒護(hù)理人員需要充分理解患者的感受，加以安撫患者，在合適的條件下向患者介紹各種能夠舒緩情緒的方式，同時(shí)向患者介紹成功的案例，讓患者保持一個(gè)良好的治療心態(tài)。另外，護(hù)理人員可以鼓勵患者多與其他病友交談，聊天，同時(shí)可以不定期的組織一些患者喜歡的小活動，讓其參與，使得在患者中形成一個(gè)良好的氛圍。（2）加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，護(hù)理人員要充分認(rèn)識到良好、舒適的環(huán)境對患者康復(fù)的積極意義，因此護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)病房內(nèi)溫度、濕度的控制，保持一個(gè)良好的通風(fēng)環(huán)境，為患者提供一個(gè)整潔、舒適的修養(yǎng)環(huán)境。（3）針對存在焦慮、恐懼情緒患者的護(hù)理，當(dāng)患者出現(xiàn)上述情緒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該陪伴在患者身邊，使用輕柔的語氣不斷安撫患者，整個(gè)過程一定要心平氣和，等待患者情緒安撫之后讓患者深呼吸。針對不同患者采用不同的護(hù)理措施。針對需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的患者及早向患者介紹早期康復(fù)訓(xùn)練的積極意義，并制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。在情感障礙護(hù)理的過程中重視對患者心理上的引導(dǎo)，有效保證患者維持一個(gè)良好的心理狀態(tài)，積極配合治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者或者患者家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，并分析總結(jié)調(diào)查結(jié)果，分為五個(gè)指標(biāo)，包含非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意。滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度的比較

實(shí)驗(yàn)組滿意率80.0%，高于對照組的46.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意度的比較 ［n（%）］

3　討 論

腦梗塞患者情感障礙會在一定程度上影響患者的治療與護(hù)理。特別是老年患者本身就屬于腦梗塞的高發(fā)人群，在治療的過程中發(fā)生精神障礙的可能性更高［5］。對于患者出現(xiàn)的情感障礙問題，本次研究中針對不同的情感障礙采用了不同的護(hù)理對策。針對情緒抑郁的患者護(hù)理人員的重點(diǎn)是加強(qiáng)與其溝通，在溝通的同時(shí)將各種疾病知識、排除壓力的方式告知患者，讓患者在認(rèn)識到情感障礙對自身疾病康復(fù)不利的同時(shí)能夠?qū)W習(xí)到康復(fù)知識。針對情緒焦慮的患者護(hù)理人員應(yīng)該加以陪伴和采取對應(yīng)措施。針對不同的情感障礙問題采用有效的護(hù)理手段，能夠有效提高患者的治療配合度，改善患者的心理狀態(tài)。

本次研究結(jié)果顯示，對照組患者護(hù)理滿意率為46.67%，低于實(shí)驗(yàn)組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對腦梗塞所致精神障礙中情感障礙患者的護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)情感障礙的護(hù)理，能夠促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，值得應(yīng)用推廣。

［1］ 李忠英.64例初發(fā)酒精所致精神障礙病人的護(hù)理干預(yù)體會［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，19（11）：70-71.

［2］ 鐘玉萍.腦卒中所致精神障礙患者的護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，13（05）：2776-2777.

［3］ 戴鳳英.顱腦損傷所致精神障礙患者的特點(diǎn)及護(hù)理對策［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2015，29（17）：116-119.

［4］ 孫紅蓮.腦出血與腦梗塞所致精神障礙的分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，51（81）：155-156.

［5］ 黃曉紅，張亞平.43例腔隙性腦梗塞伴精神障礙的護(hù)理［J］.中原精神醫(yī)學(xué)學(xué)刊，2011，33（02）：107-108.

本文編輯：盧 嬌

Mental disorders caused by cerebral infarction in the nursing effect of emotional disorders

WU Fang
（City of henan province nanyang first people's hospital in 2 families， nanyang， henan 473000，China）

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ISSN.2095-6681.2015.019.121.02