楊久宇

【摘要】目的 對(duì)CBL教學(xué)模式在心血管內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法 選取2013年6月～2014年6月我院心血管內(nèi)科的見(jiàn)習(xí)生80名作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40名。其中實(shí)驗(yàn)組采用CLB教學(xué)模式，而對(duì)照組則采用常規(guī)的教學(xué)模式，對(duì)兩組的教學(xué)效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 CBL教學(xué)模式在心血管內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用有著顯著效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】CBL教學(xué)模式；心血管內(nèi)科；臨床教學(xué)；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R54.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02

隨著社會(huì)不斷發(fā)展自己科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)體系的構(gòu)造發(fā)生了很大的變化，醫(yī)學(xué)教學(xué)模式也隨之改變[1]。在臨床教學(xué)中，其核心目的是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，然而傳統(tǒng)的教學(xué)方式已然無(wú)法滿足現(xiàn)階段的要求。為了滿足現(xiàn)代教學(xué)的需求，需要實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的創(chuàng)新。近幾年來(lái)CBL教學(xué)模式經(jīng)過(guò)一些改善逐漸發(fā)展起來(lái)，也開(kāi)始應(yīng)用到心血管內(nèi)科臨床教學(xué)中。在此次研究中，選取我院心血管內(nèi)科的見(jiàn)習(xí)生80名來(lái)分析CBL教學(xué)模式的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年6月我院心血管內(nèi)科的見(jiàn)習(xí)生80名作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40名。兩組見(jiàn)習(xí)生一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在實(shí)際教學(xué)的過(guò)程中，將教學(xué)大綱作為基礎(chǔ)，對(duì)學(xué)生當(dāng)前的知識(shí)水平進(jìn)行調(diào)研，選取具有針對(duì)性的病例，以此來(lái)確定更加合理的教學(xué)方案。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)方式，在老師的帶領(lǐng)下對(duì)以前所學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行歸納和總結(jié)，學(xué)生在與患者進(jìn)行初步接觸以后，老師對(duì)患者的病情進(jìn)行針對(duì)性講解，然后進(jìn)行綜合性的總結(jié)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生應(yīng)用CBL教學(xué)模式，①根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況來(lái)選擇針對(duì)性的臨床病例，并以此來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)問(wèn)題[2]。在教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，明確教學(xué)的基礎(chǔ)性內(nèi)容和重難點(diǎn)內(nèi)容。②理論知識(shí)和臨床實(shí)踐。學(xué)生在上課之前需要初步了解這些理論知識(shí)，然后根據(jù)所選擇的病例進(jìn)行理論性講解，要涉及到與病例相關(guān)的各個(gè)方面。然后組織學(xué)生進(jìn)入病房進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，通過(guò)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐的有效結(jié)合，讓學(xué)生對(duì)患者的病情有更為具體的認(rèn)識(shí)，同時(shí)教師根據(jù)學(xué)生存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。③開(kāi)展分組式的討論。在經(jīng)過(guò)理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)以后，學(xué)生各方面的能力有了一定提升，這樣就可以讓學(xué)生針對(duì)病例進(jìn)行討論，表達(dá)自己對(duì)該病例的理解。在此基礎(chǔ)上，教師根據(jù)討論情況再引導(dǎo)學(xué)生更好的理解病例。④對(duì)整個(gè)教學(xué)作最后總結(jié)。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，需要學(xué)生和患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行正確的診斷，然后制定針對(duì)性的治療方案。作為教師，則應(yīng)對(duì)重難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行解析。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在見(jiàn)習(xí)完成以后，對(duì)所有學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行考核，其中包括基礎(chǔ)知識(shí)和病例分析兩部分?？己藰?biāo)準(zhǔn)>90分，良好>80分，及格>70分，不及格<70分[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組見(jiàn)習(xí)生基礎(chǔ)知識(shí)考核情況比較（見(jiàn)表1）

實(shí)驗(yàn)組不及格1名，對(duì)照組不及格3名。兩組見(jiàn)習(xí)生在基礎(chǔ)知識(shí)考核方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此CBL教學(xué)模式和常規(guī)教學(xué)模式在基礎(chǔ)知識(shí)上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

見(jiàn)表1。

2.2 兩組見(jiàn)習(xí)生病例分析考核情況比較（見(jiàn)表2）

實(shí)驗(yàn)組在病例分析考核中無(wú)不及格學(xué)生，而對(duì)照組不及格5名。實(shí)驗(yàn)組見(jiàn)習(xí)生的教學(xué)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在病例分析教學(xué)中，CBL教學(xué)模式的效果明顯優(yōu)于常規(guī)教學(xué)模式。

3 討 論

CBL教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在兩方面，一方面是臨床教學(xué)更具生動(dòng)性，營(yíng)造良好的教學(xué)氣氛；另一方面，提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，更有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。在CBL教學(xué)模式中，學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)以后，能夠根據(jù)臨床病例將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用其中，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有效統(tǒng)一。與此同時(shí)，通過(guò)與患者的溝通，教師的歸納和總結(jié)，學(xué)生可以了解自身存在的不足并加以改善。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生更容易形成臨床實(shí)踐的思維結(jié)構(gòu)，為以后的臨床工作奠定基礎(chǔ)。通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)，和常規(guī)教學(xué)模式相比較而言，CBL教學(xué)模式在病例分析教學(xué)中的效果十分顯著，更有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升學(xué)生的綜合能力[4]。由此可見(jiàn)，在心血管內(nèi)科臨床教學(xué)中，CBL教學(xué)模式可以得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 靜，王葆青.CBL模式在呼吸科床邊教學(xué)中的應(yīng)用與體會(huì)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，3（01）：23-24.

[2] 王滿林，張永堆.中醫(yī)內(nèi)科臨床研究思路及技能培養(yǎng)[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，9（13）：101-102.

[3] 鄭 紅，林 波，李淑蓮.多媒體結(jié)合CBL教學(xué)法在病理生理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012，3（01）：49-50.

[4] 胥 瑩，徐智媛，楊黎宏，楊晉輝.應(yīng)用PBL教學(xué)法于內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)十年體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，4（10）：72-73.