張曉燕

【摘 要】目的：分析探討護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)的影響，對(duì)其護(hù)理價(jià)值進(jìn)行總結(jié)。方法：將我院收治的尿毒癥血液透析患者作為本次研究的對(duì)象，收治時(shí)間在2010年4月1日至2014年4月1日，共80例，按照數(shù)字抽簽法將這80例患者分成兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組共41例，一組為對(duì)照組共39例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理法，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予全面的護(hù)理干預(yù)，并在護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比兩組的疾病不確定感評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的疾病不確定感評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分分別為（34.32±10.21）分、（42.47±10.82）分、（39.78±10.15）分，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者（P<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予尿毒癥透析患者全面的護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；尿毒癥；血液透析；心理狀態(tài)

血液透析治療是維持尿毒癥患者生命的重要方法和主要途徑，但患者在長(zhǎng)期透析治療的前提下，生活質(zhì)量和心理狀態(tài)均會(huì)受到較大的影響，因此，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)十分的重要。本文為進(jìn)一步探討護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)的影響，特選擇了我院收治的80例尿毒癥血液透析患者作為研究對(duì)象，分別給予了常規(guī)護(hù)理和全面護(hù)理，其中采取全面護(hù)理的41例患者經(jīng)護(hù)理后的心理狀態(tài)得到了有效改善，現(xiàn)報(bào)告整理完畢，具體陳述如下。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料

將我院收治的尿毒癥血液透析患者作為本次研究的對(duì)象，收治時(shí)間在2010年4月1日至2014年4月1日，共80例，按照數(shù)字抽簽法將這80例患者分成兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組共41例，一組為對(duì)照組共39例。

實(shí)驗(yàn)組患者的年齡范圍在26-65歲之間，平均年齡為（43.72±10.53）歲，男性患者數(shù)量和女性患者數(shù)量的比值為21：20。

對(duì)照組患者的年齡范圍在25-66歲之間，平均年齡為（43.73±10.55）歲，男性患者數(shù)量和女性患者數(shù)量的比值為20：19。

經(jīng)確認(rèn)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的年齡等一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理法

對(duì)照組護(hù)理人員在醫(yī)生的指示下，指導(dǎo)患者用藥或?yàn)榛颊哌M(jìn)行藥物注射；對(duì)患者的體征情況進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，如患者的體征出現(xiàn)異常情況，立即通知醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治；做好常規(guī)護(hù)理，并對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行打掃和清潔，確保室內(nèi)的溫度及濕度處于最佳的狀態(tài)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予全面護(hù)理

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理及色彩護(hù)理。并結(jié)合患者自身的實(shí)際情況和病情變化不斷調(diào)整護(hù)理方案，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該保持專業(yè)、親切、友好的態(tài)度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)經(jīng)不同護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的疾病不確定感評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分進(jìn)行觀察，疾病不確定感評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分越低，表示患者的護(hù)理效果越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)經(jīng)不同護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的疾病不確定感評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)，疾病不確定感評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分使用計(jì)量資料表示，采用T檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)間的P值小于0.05，代表兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理后的疾病不確定感評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體詳情見(jiàn)表1所示。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者經(jīng)不同護(hù)理后的護(hù)理效果比較表

組別 疾病不確定感評(píng)（分） 焦慮評(píng)分（分） 抑郁評(píng)分（分）

實(shí)驗(yàn)組（n=41） 34.32±10.21* 42.47±10.82* 39.78±10.15*

對(duì)照組（n=39） 67.76±10.73 60.51±10.37 62.34±10.26

注：與對(duì)照組相較，*P<0.05。

3 討論

尿毒癥患者在行血液透析治療的過(guò)程中，常伴隨著焦慮、抑郁、悲觀等不良心理情緒，給其身心健康及治療效果均造成不同程度的負(fù)面影響，因此，給予尿毒癥血液透析患者有效的臨床護(hù)理十分的重要[1]。

相關(guān)的臨床實(shí)踐表明，傳統(tǒng)的護(hù)理模式護(hù)理主動(dòng)性不強(qiáng)，具有較強(qiáng)的機(jī)械性特點(diǎn)，且缺乏人性化和創(chuàng)新性，已經(jīng)不能滿足新時(shí)代患者的護(hù)理需求，不能達(dá)到理想的護(hù)理效果[2]，因此，傳統(tǒng)的護(hù)理模式漸漸被臨床一系列新型的護(hù)理模式取代，例如全面護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等。

全面護(hù)理是臨床較為新型的護(hù)理模式，具有顯著的專業(yè)性和人性化特點(diǎn)，在護(hù)理過(guò)程中，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求，從而改善患者的治療狀態(tài)和心理狀態(tài)，具體的護(hù)理措施包括[3-5]：

（1）心理護(hù)理。有效的心理疏導(dǎo)是全面護(hù)理中的重要護(hù)理措施，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，通過(guò)圖文結(jié)合、音視頻結(jié)合的方式，為患者講解相關(guān)的臨床疾病知識(shí)和治療知識(shí)，以增加患者對(duì)疾病的了解度，及時(shí)解答患者的疑惑之處；在病房?jī)?nèi)擺放新鮮的花草，并播放舒緩的音樂(lè)，在此過(guò)程中，為患者講述治療成功的案例，以改善患者的治療心情，提高患者的治療信心。

（2）健康教育。通過(guò)健康教育，為患者講解治療效果以及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，并告知患者治療的重要性和有效性，鼓勵(lì)患者積極參加社會(huì)娛樂(lè)活動(dòng)，以打開(kāi)患者的視野，讓患者感受生命的珍貴和美好。

（3）飲食護(hù)理。尿毒癥血液透析患者不可攝入過(guò)多的鹽分及含鉀量高的食物，護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，應(yīng)該減少高鹽、高脂、高鉀類食物的攝入，多攝入優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，豆制品類食物應(yīng)該少食，飲食主要以清淡營(yíng)養(yǎng)為主。

（4）色彩護(hù)理。給予患者色彩護(hù)理以改善患者的治療心情，將床單、被褥、枕頭等換成暖色調(diào)顏色，例如淺黃、淡綠、粉紅等，病房?jī)?nèi)可張貼喜慶的圖畫(huà)，整個(gè)病房布置保持溫馨、舒適的基調(diào)。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的疾病不確定感評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組患者，故認(rèn)為在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予尿毒癥透析患者全面的護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的心理狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]杜秀，劉鍵，王向杰等.140例尿毒癥血液透析患者心理狀況調(diào)查及護(hù)理策略探討[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：1130-1131.

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