王意丹 史策

【摘要】目的探討心血管超聲應(yīng)用于心血管疾病診斷中的效果和價(jià)值。方法將我院自2014年1月至2015年1月間收治的顱外段頸動(dòng)脈栓塞或粥樣硬化患者78例作為研究組對(duì)象，選擇同期入院檢查未患心血管疾病，但表現(xiàn)出與心血管疾病累死癥狀的64例患者作為對(duì)照組患者，兩組患者均采用心血管超聲檢查，對(duì)比兩組患者的臨床檢查結(jié)果。結(jié)果研究組患者檢出率和滿意度分為92.31%（72/78）和88.64%（69/78），對(duì)照組則為64.06%（41/64）和54.69%（35/64），組間比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論心血管超聲診斷技術(shù)應(yīng)用于心血管疾病診斷中作用顯著，具有較高的臨床滿意度，值得在臨床范圍內(nèi)推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心血管疾??；心血管超聲診斷；作用

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0292-01

隨著醫(yī)療水平和醫(yī)療設(shè)備的不斷更新和提高，影像學(xué)先進(jìn)的診斷技術(shù)逐漸應(yīng)用于各大醫(yī)院之中，二維彩超、M型超聲、頻譜多普勒等診斷技術(shù)的應(yīng)用比較頻繁，其中最為優(yōu)秀的儀器設(shè)備之一就是彩色多普勒超聲診斷儀，有大量的文獻(xiàn)報(bào)道經(jīng)大量臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，彩色多普勒超聲診斷儀器在心血管疾病診斷方面有其他輔助診斷設(shè)備沒有的顯著優(yōu)勢(shì)[1]。本研究針對(duì)我院自2014年1月至2015年1月間收治的顱外段頸動(dòng)脈栓塞或粥樣硬化的患者使用心血管超聲診斷，取得了一定的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院自2014年1月～2015年1月間收治顱外段頸動(dòng)脈栓塞或粥樣硬化的患者78例作為研究組，其中男性42例，女性36例，年齡34～76歲，平均年齡46.28±3.12歲；選擇同期入院治療的由其他疾病引起臨床表現(xiàn)與心血管疾病患者相似的64例患者作為對(duì)照組，其中男性38例，女性26例，年齡32～75歲，平均年齡45.96±3.65歲；上述所有患者均表現(xiàn)出胸悶、氣短、心悸、咳嗽、呼吸困難；兩組患者性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等一般資料之間比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)兩組患者均采用彩色多普勒超聲診斷儀（飛利浦公司生產(chǎn)，IU22型及IU Elite）進(jìn)行診斷，探頭選擇S5-1常規(guī)探頭，頻率為1～5MHz，周圍血管探頭頻率為9LMHz和6～12MHz。檢查方法如下：患者取仰臥位，在頸部進(jìn)行軟枕鋪墊，在檢查過程中患者頭偏向非檢查側(cè)，首先從頸部開始檢查，按照各階段逐漸上行進(jìn)行細(xì)致的檢查，主要部位包括患者雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段、椎動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈以及分叉部頸動(dòng)脈。檢查過程中做橫、縱軸實(shí)時(shí)二維圖像。心臟沿左室長(zhǎng)軸切面、心室短軸切面、心尖四腔心切面等對(duì)心室、心房、主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈進(jìn)行詳細(xì)的檢查。檢查過程中注意血管中是否有栓子，根據(jù)三尖瓣反流速度進(jìn)行指標(biāo)估測(cè)，分析血管走行、斑塊情況，比較兩組患者的臨床診斷效果。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者確診情況和誤診情況，詢問患者臨床診斷滿意率。其中檢出率為臨床診斷正確患者例數(shù)/檢查總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，組間比較使用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者進(jìn)行心血管超聲檢查后觀察其臨床檢查效果，比較發(fā)現(xiàn)研究組患者檢出率和滿意度分為92.31%（72/78）和88.64%（69/78），對(duì)照組則為64.06%（41/64）和54.69%（35/64），組間比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

3.討論

心血管超聲是臨床上專業(yè)性非常強(qiáng)的一種學(xué)科，已經(jīng)逐漸應(yīng)用到臨床診斷和治療中[2]。其中心血管診斷是指應(yīng)用三維超聲心動(dòng)圖、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖、血管內(nèi)超聲顯像、血管內(nèi)超聲心動(dòng)圖、心肌造影、組織多普勒顯像、便攜式心臟超聲儀診斷患者疾病的類型和病灶部位，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案[3]；心血管超聲治療是指在手術(shù)過程中利用超聲心動(dòng)圖、超聲引導(dǎo)的心導(dǎo)管進(jìn)行介入性治療[4]。彩色多普勒超聲診斷可以直觀的顯示血流速度、性質(zhì)及其在心臟、血管部位的分布，相對(duì)于傳統(tǒng)心血管超聲診斷具有更為直觀的顯示效果[5]。

本研究結(jié)果顯示，將彩色多普勒超聲診斷應(yīng)用于心血管疾病診斷中可明顯提高診斷率，得到較為滿意的臨床研究數(shù)據(jù)。兩組出現(xiàn)誤診的患者有高血壓、糖尿病或其他疾病引起心血管內(nèi)徑變窄、心室壁增厚所致[6]。

綜上所述，心血管超聲診斷技術(shù)應(yīng)用于心血管疾病診斷中作用顯著，具有較高的臨床滿意度，值得在臨床范圍內(nèi)推廣使用。

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