喻敏玲　邱麗紅

【摘要】目的：觀察綜合護理干預在改善高血壓病患者生活質(zhì)量中的應用效果。方法：選取160例高血壓病患者作為研究對象，將患者均分為實驗組和對照組。對照組實施常規(guī)護理，實驗組實施綜合護理，比較兩組患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)變化情況。結(jié)果：實驗組患者軀體功能、認知功能、角色功能、情緒功能、社會功能及總評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組患者SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預可有效提高高血壓患者生活質(zhì)量，改善其心理狀態(tài)，有利于患者康復，臨床應用價值較高。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預；高血壓；生活質(zhì)量；心理狀態(tài)

【中圖分類號】R473.54【文獻標志碼】A【文章編號】1007-8517（2015）20-0095-02

高血壓是常見心血管疾病，臨床發(fā)病率高，易進一步誘發(fā)心、腦、腎等并發(fā)癥，嚴重危害患者生命健康。臨床研究表明，為高血壓患者提供有效的護理干預，可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量[1]。筆者對80例高血壓病患者實施綜合護理干預，臨床優(yōu)勢明顯，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2012年3月至2015年3月收治的160例高血壓病患者作為研究對象，所有患者均符合《中國高血壓防治指南2010》[2]中高血壓相關(guān)診斷標準，經(jīng)常規(guī)實驗室檢查確診，舒張壓≥90mmHg；排除合并其他嚴重基礎(chǔ)疾病者、有器質(zhì)性疾病者、有精神或交流障礙者以及不能獨立配合完成本次研究者，將患者均分為實驗組和對照組。實驗組患者中，男性58例，女性22例，患者年齡48～83歲，平均年齡（53.24±2.84）歲，按照《中國高血壓防治指南2010》分為輕度高血壓37例、中度高血壓29例、重度高血壓14例；對照組患者中，男性56例，女性24例，患者年齡49～82歲，平均年齡（52.84±2.89）歲，按照《中國高血壓防治指南2010》分為輕度高血壓38例、中度高血壓30例、重度高血壓12例。兩組患者上述一般資料比較，差異具無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者給予常規(guī)護理，包括：入院健康知識講解、叮囑遵醫(yī)囑用藥和健康搭配飲食等。

實驗組患者實施綜合護理干預，具體如下：①基本情況調(diào)查。患者入院后即由護理人員對其性別、年齡、生活環(huán)境、個人喜好、生活習慣、脾氣、情緒狀態(tài)、病史、用藥史等情況進行詳細調(diào)查，為實施綜合護理干預提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。②健康宣教。根據(jù)患者對高血壓相關(guān)知識的掌握情況和個人文化水平開展針對性健康宣教，通過書籍、講座、影像等多種途徑增加患者對高血壓的認知度，指導患者掌握一定的個人護理技巧。③心理護理。高血壓屬于長期慢性疾病，患者長期治療期間易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，不利于血壓穩(wěn)定。護理人員要針對該情況多體貼和安慰患者，多與患者進行溝通，滿足患者的精神需求，指導家屬給予一定的關(guān)懷，保持患者情緒穩(wěn)定。④飲食控制。高血壓患者飲食應以低鹽、低脂、低膽固醇為主，攝入鹽量<6g/d，進食低鹽、低脂、清淡、易消化等食物，并補充適量的蛋白質(zhì)、維生素等。例如多吃高纖維蔬菜、高維生素水果以及高鉀類食物等。⑤運動控制。指導患者業(yè)余時間進行體育運動，根據(jù)高血壓患者具體病情合理選擇有氧運動種類、強度和每日頻率，一般以每次運動20min以上，每周堅持2～4次為最低要求。⑥用藥控制。依據(jù)患者病情制定個體化的用藥方案，指導患者按醫(yī)囑堅持服藥，加強血壓動態(tài)監(jiān)測。同時，幫助患者建立好健康檔案，以便于患者病情的隨訪跟蹤治療。

1.3觀察指標比較兩組患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)變化情況。生活質(zhì)量采用QLQ-C30生活質(zhì)量評分量表[3]對軀體功能、認知功能、角色功能、情緒功能、社會功能進行評分，每項0～100分，分數(shù)越高表示該項質(zhì)量越高，計算5項總均分為總評分；心理狀態(tài)采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行評分，評分越高表示焦慮抑郁狀態(tài)越嚴重[4]。

1.4統(tǒng)計學處理使用SPSS19.0對研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以（x±s）和百分率分別表示計量資料和計數(shù)資料，分別使用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量評分對比實驗組患者護理后軀體功能、認知功能、角色功能、情緒功能、社會功能及總評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1兩組患者生活質(zhì)量評分對比

（分，x±s）

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組患者焦慮抑郁評分對比實驗組患者護理后SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2兩組患者焦慮抑郁評分對比

（分，x±s）

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

高血壓為臨床常見的慢性進展性疾病，以動脈壓升高為主要臨床特征。該病早期無明顯癥狀，隨著病情的進展，容易引發(fā)心臟病、中風、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，單純藥物控制難以達到滿意的療效[5]。綜合護理干預是我院以科學理論為基礎(chǔ)，結(jié)合多年護理經(jīng)驗，在護理診斷指導下，擬定的一系列個性化綜合護理活動[6]。目的在于預防并發(fā)癥、促進患者的康復。根據(jù)基本情況調(diào)查結(jié)果制定健康宣教、心理護理、飲食控制、運動控制和用藥控制等護理干預措施，切實滿足患者的需求，減少心腦血管疾病風險，實現(xiàn)最佳的護理效果，臨床優(yōu)勢十分明顯。

本研究結(jié)果顯示，通過綜合護理干預，實驗組患者軀體功能、認知功能、角色功能、情緒功能、社會功能及總評分均明顯高于對照組，SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組，表明綜合護理干預在提高患者生活質(zhì)量和改善心理狀態(tài)上有顯著臨床優(yōu)勢。但需要注意的是，綜合護理干預對護理人員業(yè)務素質(zhì)、應變能力、心理承受能力、責任心等要求較高，需要對護理人員進行定期培訓和組織經(jīng)驗交流，在實施綜合護理過程中要進行嚴格監(jiān)督，以確保實施效果，這也是限制綜合護理在小型醫(yī)院開展的一大阻力。

綜上所述，綜合護理干預可有效提高高血壓患者生活質(zhì)量，改善其心理狀態(tài)，有利于患者康復，值得臨床推廣。參考文獻

[1]魏霞，朋風光.綜合護理干預對高血壓患者生活質(zhì)量影響的研究[J].齊魯護理雜志，2011，4（17）：4-6.

[2]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志，2011，19（8）：701-743.

[3]劉婷婕，陳坤.生活質(zhì)量量表在生活質(zhì)量評價中的應用[J].中國臨床康復，2006，10（26）：113-116.

[4]范青，季建林，肖澤萍，等.綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表在內(nèi)科門診病人中的應用[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2010，24（5）：325-328.

[5]辛玲.護理干預對高血壓病患者生活方式的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（10）：57-58.

[6]陳希萍，潘杰，李子萍，等.護理干預對高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學雜志，2009，29（1）：88-89.

（收稿日期：2015.07.11）