趙　晉，趙文亮，董曉建，殷進(jìn)功

(第四軍醫(yī)大學(xué)A.訓(xùn)練部醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生管理研究中心；B.研究生院，陜西 西安　710032)

醫(yī)學(xué)院?？鐚I(yè)碩士研究生招生現(xiàn)狀和原則探討

趙晉A，趙文亮B，董曉建A，殷進(jìn)功A

(第四軍醫(yī)大學(xué)A.訓(xùn)練部醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生管理研究中心；B.研究生院，陜西 西安710032)

摘要：通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)院校跨專業(yè)碩士研究生招生現(xiàn)狀在國(guó)外、國(guó)內(nèi)兩個(gè)區(qū)域進(jìn)行了現(xiàn)狀分析，揭示了跨專業(yè)考生的報(bào)考動(dòng)機(jī)，指出了跨專業(yè)招生對(duì)醫(yī)學(xué)院校和考生的深刻影響。最后，在跨專業(yè)研究生招生原則和招生程序兩個(gè)方面進(jìn)行原則和制度建設(shè)的探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；跨專業(yè)；研究生；招生

中圖分類號(hào)：G643

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1006-2769(2015)06-0973-03

Analysis on Situation and Principles of Recruiting

Trans-disciplinary Graduate Students in Medical Colleges

ZHAO Jin1, ZHAO Wen-liang2, DONG Xiao-jian1, YIN Jin-gong1

(1. Research Center of Medical Education and Health Management, Training Department;

2. Graduate School, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China)

Abstract：This article analyzes the current situation of trans-disciplinary post graduate admissions in medical colleges in both abroad and domestic reveals the motivation of trans-disciplinary candidates, and also points out that this reform has profound influence on both medical schools and candidates in China. Finally, the principles and procedures of recruiting trans-disciplinary undergraduate students in medical universities are discussed.

Key Words：medical college; trans-discipline; graduate students; admissions

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，生命科學(xué)越來(lái)越明顯地呈現(xiàn)出既高度分化又高度綜合的趨勢(shì)。臨床醫(yī)學(xué)與基因組學(xué)、分子生物學(xué)、生物信息學(xué)、化學(xué)與材料學(xué)、社會(huì)學(xué)等交織碰撞，逐漸發(fā)展出眾多醫(yī)學(xué)新型、交叉學(xué)科，如生物工程學(xué)、疼痛醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等。與此同時(shí)，各大醫(yī)學(xué)院校不斷對(duì)研究生招生政策進(jìn)行深入研究和調(diào)整,而跨專業(yè)研究生招生已經(jīng)成為新的趨勢(shì)。在醫(yī)學(xué)高等教育領(lǐng)域，如何處理醫(yī)學(xué)教育的精英化、實(shí)踐性和交叉學(xué)科發(fā)展的必要性之間的矛盾是醫(yī)學(xué)高等教育者已經(jīng)面臨的難題，也是本文主要深入探討的問(wèn)題。

1醫(yī)學(xué)院?？鐚I(yè)研究生招生現(xiàn)狀

1.1國(guó)外醫(yī)學(xué)院校研究生招收模式概況

“4+4”年制美式教育。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校招收的醫(yī)學(xué)生是已獲得自然科學(xué)或社會(huì)科學(xué)學(xué)士學(xué)位的本科畢業(yè)生,完成4年的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐課程后直接授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。招收獲得學(xué)士學(xué)位的學(xué)生學(xué)醫(yī)不存在所謂的跨專業(yè)招生,而是一種高起點(diǎn)的醫(yī)學(xué)精英教育。它拓寬了專業(yè)口徑,一定程度上解決了學(xué)科融合、學(xué)科發(fā)展中出現(xiàn)的不足。此外，為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，斯坦福大學(xué)實(shí)施了“生物學(xué)科交叉學(xué)科”研究計(jì)劃，旨在集合多學(xué)科研究成果服務(wù)于生命科學(xué)研究[1]。

6年一貫制的俄式學(xué)制。其招生對(duì)象為高中畢業(yè)生,前 3 年為醫(yī)學(xué)前期教育。后3年進(jìn)行專業(yè)教育,畢業(yè)授醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。獨(dú)聯(lián)體國(guó)家如亞美尼亞、哈薩克斯坦、烏克蘭等實(shí)行這種學(xué)制，這種模式也不存在跨專業(yè)招生的因素[2-3]。

3年制的英式學(xué)制。招生對(duì)象是獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位后經(jīng)過(guò)考試和推薦就讀的本科生,時(shí)間是1～3年，授予碩士學(xué)位。英聯(lián)邦國(guó)家實(shí)行這一學(xué)制,如英國(guó)、新加坡、斯里蘭卡、巴基斯坦等。這與我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式相似[2-3]。

日本各醫(yī)學(xué)院中有醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)的研究生課程,招生對(duì)象為獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位的六年制醫(yī)學(xué)生本科生，學(xué)習(xí)兩年可獲碩士學(xué)位, 繼續(xù)深造兩年則取得博士學(xué)位[4]。

1.2我國(guó)醫(yī)學(xué)院?？鐚I(yè)研究生招生現(xiàn)狀

本文對(duì)2014年我國(guó)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、首都醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、新疆醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)、第三軍醫(yī)大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院、解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院的碩士研究生招生簡(jiǎn)章解讀，對(duì)跨專業(yè)招生的具體做法總結(jié)如下：

對(duì)于專業(yè)的基本要求是“報(bào)考專業(yè)應(yīng)與本科所學(xué)專業(yè)相同或相近”[5]。均不允許跨一級(jí)學(xué)科報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)，尤其臨床專業(yè)學(xué)位要求更為嚴(yán)格。其中哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)招生簡(jiǎn)章提出：“本科畢業(yè)后從事臨床工作2年以上并獲得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，可按執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書上執(zhí)業(yè)專業(yè)報(bào)考相應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)[5]?！本试S獲得臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位的考生跨一級(jí)學(xué)科報(bào)考基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、臨床藥學(xué)、眼科、心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理等醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科[5]。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院、首都醫(yī)科大學(xué)、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院招生簡(jiǎn)章中要求僅中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合本科畢業(yè)可報(bào)考中醫(yī)學(xué)或中西醫(yī)結(jié)合碩士專業(yè)學(xué)位[5]。均允許一級(jí)學(xué)科下二級(jí)學(xué)科間的跨專業(yè)報(bào)考[5]。具有醫(yī)學(xué)背景專業(yè)的本科學(xué)歷(含同等學(xué)歷)可以報(bào)考醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)(公共衛(wèi)生)相關(guān)專業(yè)[5]。

卿偉等對(duì)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院 2001級(jí)招收的醫(yī)學(xué)碩士生和博士生中跨專業(yè)分布和跨專業(yè)學(xué)生一般情況進(jìn)行分析后指出碩士的跨一級(jí)學(xué)科以生物醫(yī)學(xué)工程、中西醫(yī)結(jié)合、心理學(xué)、生物學(xué)較多，這與現(xiàn)在該專業(yè)本科層次招收的學(xué)生數(shù)遠(yuǎn)不能滿足研究生招生生源有一定關(guān)系[6]。

1.3我國(guó)考生跨專業(yè)報(bào)考醫(yī)科院校碩士研究生成因

主動(dòng)跨專業(yè)報(bào)考。部分考生根據(jù)社會(huì)人力需求現(xiàn)狀決定其高層次教育的需求,希望通過(guò)碩士研究生教育來(lái)選擇社會(huì)急需、就業(yè)狀況良好、收入豐厚或自己喜歡的專業(yè),因此跨專業(yè)現(xiàn)象在研究生教育中將逐年增加[7]。少數(shù)將醫(yī)學(xué)作為終身職業(yè)追求的考生希望通過(guò)研究生教育實(shí)現(xiàn)跨行行醫(yī)的目的，如非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生報(bào)考心理學(xué)，康復(fù)醫(yī)學(xué)報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)等。部分考生順應(yīng)醫(yī)學(xué)新型、交叉學(xué)科興起在客觀上要求有一定數(shù)量和質(zhì)量的具有開(kāi)闊視野和廣博知識(shí)的通用型、復(fù)合型人才的需求跨專業(yè)報(bào)考。如醫(yī)學(xué)生物工程學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、疼痛醫(yī)學(xué)等學(xué)科就是具有這樣特征的學(xué)科。

被動(dòng)專業(yè)調(diào)劑?？忌捎趫?bào)考專業(yè)名額有限而未被錄取, 被調(diào)劑到與報(bào)考專業(yè)相近或與本科專業(yè)相同、相似的專業(yè)。如由臨床醫(yī)學(xué)向基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等方向的調(diào)劑。

1.4跨專業(yè)招生對(duì)考生和醫(yī)學(xué)院校的影響

對(duì)于考生的影響?？鐚W(xué)科、跨專業(yè)醫(yī)學(xué)研究生具有兩大學(xué)科系統(tǒng)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，擁有創(chuàng)造性思維的先天條件，具有相對(duì)整體和綜合的知識(shí)結(jié)構(gòu),對(duì)跨學(xué)科研究有良好的自我意識(shí),能夠從不同的視角分析問(wèn)題,善于捕捉科研創(chuàng)新點(diǎn)。如果能夠科學(xué)引導(dǎo),合理培養(yǎng),一定會(huì)成為既有雄厚的理論基礎(chǔ)，又有多種學(xué)科專業(yè)特長(zhǎng)的新型人才。但是，跨學(xué)科的研究生一般存在基礎(chǔ)理論不扎實(shí)、專業(yè)知識(shí)不系統(tǒng)的劣勢(shì)。尤其被調(diào)劑的跨專業(yè)研究生往往會(huì)處于被動(dòng)狀態(tài)，既想應(yīng)付學(xué)業(yè)任務(wù),又想另覓自己喜愛(ài)的專業(yè), 導(dǎo)致研究生課程任務(wù)和學(xué)位論文無(wú)法完成。

對(duì)醫(yī)學(xué)院校的影響。醫(yī)學(xué)院校招收跨專業(yè)研究生不僅是對(duì)教育部門關(guān)于加強(qiáng)跨學(xué)科、跨專業(yè)招生政策的積極響應(yīng)，也是緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展跨學(xué)科、跨領(lǐng)域趨勢(shì)的有效舉措。隨著人類認(rèn)知能力的膨脹，生命科學(xué)與信息科學(xué)、材料工程學(xué)科、社會(huì)科學(xué)等學(xué)科交織產(chǎn)生新的學(xué)科，需要醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)一批適應(yīng)時(shí)代特征的跨學(xué)科醫(yī)學(xué)人才，完成醫(yī)學(xué)院校在新世紀(jì)培養(yǎng)、儲(chǔ)備高級(jí)醫(yī)學(xué)人才的基本職能。因此，招收跨專業(yè)醫(yī)學(xué)研究生是醫(yī)學(xué)院校在新時(shí)期普遍的選擇和使命。但是，醫(yī)學(xué)院校普遍以精英教育為己任，尚不允許非(臨床)醫(yī)學(xué)背景的本科畢業(yè)生跨專業(yè)報(bào)考(臨床)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科是目前普遍認(rèn)同的規(guī)則，因此醫(yī)學(xué)院校在新型醫(yī)學(xué)學(xué)科和交叉學(xué)科的研究與教育功能也將受到嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

2醫(yī)學(xué)院?？鐚I(yè)研究生招生原則探討

2.1我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校跨專業(yè)招生的實(shí)質(zhì)分析

我國(guó)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究生教育分為科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位，兩種學(xué)位的培養(yǎng)目的、培養(yǎng)模式和培養(yǎng)過(guò)程是截然不同的。在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位方面，上述醫(yī)科院校均不允許跨專業(yè)報(bào)考，而醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位能否跨一級(jí)學(xué)科報(bào)考則沒(méi)有明確地指出[5]。

我國(guó)現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確指出了公民具備合法行醫(yī)資格的具體條件，醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展跨學(xué)科研究生招生不能降低醫(yī)學(xué)行業(yè)準(zhǔn)入的門檻，而醫(yī)學(xué)新型學(xué)科和交叉學(xué)科研究生招生也應(yīng)以具備醫(yī)學(xué)背景、甚至具體的醫(yī)學(xué)學(xué)科背景為條件實(shí)施。因此，醫(yī)學(xué)院校、教育部門要正確引導(dǎo)考生認(rèn)清醫(yī)學(xué)院校的跨專業(yè)招生的實(shí)質(zhì)，打消部分考生期望在我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育制度下“半路從醫(yī)”的念頭。

2.2醫(yī)學(xué)院?？鐚I(yè)研究生招生程序探討

醫(yī)學(xué)院?？鐚I(yè)研究生招生原則探討。鑒于醫(yī)學(xué)實(shí)踐性要求高、理論性要求厚的特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)人力精英化教育的趨勢(shì)，中國(guó)醫(yī)學(xué)院校不允許非醫(yī)學(xué)背景的本科生報(bào)考醫(yī)學(xué)相關(guān)研究生。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校跨專業(yè)招生，普遍的行業(yè)共識(shí)是在醫(yī)學(xué)新型學(xué)科、交叉學(xué)科實(shí)施跨專業(yè)招生，基本做法是鼓勵(lì)獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位的本科生報(bào)考新型醫(yī)學(xué)學(xué)科、交叉學(xué)科的碩士研究生。而不是非醫(yī)學(xué)背景向醫(yī)學(xué)背景交叉、非臨床向臨床靠近，從而降低行醫(yī)門檻。尤其是臨床專業(yè)學(xué)位碩士招生必須限制到科班出身的臨床本科生。這樣既滿足社會(huì)對(duì)于醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入的基本要求，又能為醫(yī)學(xué)跨專業(yè)、跨領(lǐng)域發(fā)展奠定人力基礎(chǔ)，服從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)向轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、整合醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的潮流，縮短或打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥物研發(fā)以及醫(yī)療器械研制之間的屏障[8]。

對(duì)跨專業(yè)招生進(jìn)行解釋和宣傳。醫(yī)學(xué)院校跨專業(yè)招生是適應(yīng)醫(yī)學(xué)新型、交叉學(xué)科興起和發(fā)展的需要而實(shí)施的招生政策，教育部門和醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該積極倡導(dǎo)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生投身醫(yī)學(xué)新型、交叉學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。同時(shí)，要根據(jù)國(guó)家《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求，深入探討跨專業(yè)報(bào)考醫(yī)學(xué)院校的具體準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和后續(xù)培養(yǎng)模式，避免誤導(dǎo)考生。

對(duì)跨專業(yè)考生進(jìn)行資格審查。醫(yī)學(xué)院校招生部門在研究生招生網(wǎng)上報(bào)名后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)資格認(rèn)證，要根據(jù)學(xué)(院)校招生簡(jiǎn)章的具體要求，對(duì)跨專業(yè)考生的資格進(jìn)行認(rèn)證，不符合招生政策的報(bào)考行為要堅(jiān)決禁止。因此，醫(yī)學(xué)院校在招生簡(jiǎn)章中關(guān)于跨專業(yè)招生要明確考生相關(guān)背景要求，避免考生誤解。

對(duì)跨專業(yè)考生進(jìn)行基礎(chǔ)考察。在研究生復(fù)試階段,招生院校委托導(dǎo)師和相關(guān)專家對(duì)考生專業(yè)理論知識(shí)和基礎(chǔ)實(shí)踐技能進(jìn)行綜合測(cè)試，尤其對(duì)醫(yī)學(xué)新型學(xué)科和交叉學(xué)科特殊的基礎(chǔ)知識(shí)和技能進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果納入復(fù)試成績(jī)，復(fù)試專家組給出意見(jiàn)，招生部門綜合權(quán)衡，做出是否錄取的決定。

合理實(shí)施專業(yè)調(diào)劑。對(duì)于考研成績(jī)達(dá)到學(xué)校統(tǒng)一錄取分?jǐn)?shù)線但未達(dá)到報(bào)考專業(yè)招生標(biāo)準(zhǔn)的考生,招生部門在征得本人同意的前提下, 應(yīng)盡量調(diào)劑到與報(bào)考專業(yè)相近學(xué)科或與其本科專業(yè)相同或相近的學(xué)科,以保證研究生招生質(zhì)量，同時(shí)為考生創(chuàng)造上學(xué)機(jī)會(huì)。

3結(jié)語(yǔ)

隨著生命科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步,跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的新型醫(yī)學(xué)學(xué)科將逐漸進(jìn)入醫(yī)學(xué)教育的范疇，跨專業(yè)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，不論在理論上還是實(shí)踐上已經(jīng)成為一個(gè)嶄新的課題，醫(yī)學(xué)研究生的招收和培養(yǎng)也必將發(fā)生深刻的變革。如果能把握標(biāo)準(zhǔn)、因材施教,那么對(duì)于高效快速地培養(yǎng)多學(xué)科交叉復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才將具有重大意義，中國(guó)的醫(yī)學(xué)研究生教育也將在新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇下得到長(zhǎng)足的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]何剛,陳孝楊.對(duì)交叉學(xué)科研究生培養(yǎng)的認(rèn)識(shí)與思考[J]. 學(xué)位與研究生教育,2005(12)：20-23.

[2]蘇博,劉鑒汶.高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2004:42-43.

[3]李亞敏,陳俊國(guó).國(guó)外醫(yī)學(xué)研究生教育現(xiàn)狀的分析與思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010(2):126-127.

[4]汪青.日本的醫(yī)學(xué)教育[J].復(fù)旦教育論壇,2007(2):84-88.

[5]中國(guó)研究生招生信息網(wǎng).2014年碩士研究生招生信息匯總[N].http://www.kaoyan.com/pages/2014yanzhao/

[6]卿偉,鄔力祥.論醫(yī)學(xué)研究生招生中的跨專業(yè)問(wèn)題[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2002,16(3):31-34.

[7]邱春俠.在校大學(xué)生跨專業(yè)考研動(dòng)機(jī)調(diào)查與分析[J].泰山學(xué)院學(xué)報(bào),2012,34(1):136-139.

[8]桂永浩.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué):用多學(xué)科交叉策略推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展[J].復(fù)旦教育論壇,2007(6):86-87，91.

(編輯：楊俊武)

歡迎使用《西北醫(yī)學(xué)教育》投稿系統(tǒng)投稿，網(wǎng)址：http://xbyx.cbpt.cnki.net

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.06.022

通訊作者：殷進(jìn)功(1958-)，男，山東人，教授，博士，第四軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部，主要研究方向：高等醫(yī)學(xué)教育管理。

作者簡(jiǎn)介：趙晉(1986-)，男，甘肅人，醫(yī)師，碩士在讀，第四軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生管理研究中心，主要研究方向：社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理。

E-mail：1067740565@qq.com

E-mail：yinjg@fmmu.edu.cn