馬曉榮+徐芃+徐慶梅

摘 要 目的：研究在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程的技能考核中，小組合作考核是否能提高護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)效果。方法：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程安排在第二、三學(xué)期，設(shè)定第二學(xué)期技能采取傳統(tǒng)考核法：每學(xué)完一項(xiàng)操作進(jìn)行“一對(duì)一”考核，成績(jī)以個(gè)人成績(jī)?cè)u(píng)價(jià);第三學(xué)期技能采取小組合作技能考核，成績(jī)以小組成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)。自行設(shè)計(jì)調(diào)查表調(diào)查護(hù)生對(duì)考核方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：87.23%的學(xué)生認(rèn)為這種方法大大提高了學(xué)生技能練習(xí)的積極性， 91.48 %訓(xùn)練比原來(lái)刻苦。成績(jī)對(duì)比可以看出實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：探索小組合作技能考核這一方法應(yīng)用于基護(hù)技能考核中，把更多的時(shí)間留給了學(xué)生練習(xí)，并將技能考核的績(jī)效與小組成員密切聯(lián)系起來(lái)，使個(gè)體與小組成員融為一體，大大激發(fā)了學(xué)生技能訓(xùn)練的積極性、自覺(jué)性，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神，體現(xiàn)護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)，收到了良好的效果。

關(guān)鍵詞 小組合作學(xué)習(xí) 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 技能考核 學(xué)習(xí)效果

中圖分類(lèi)號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2015.11.014

Effect of Group Work Skills Assessment for Secondary Vocational

Nursing Students' Basic Nursing Learning Outcomes

MA Xiaorong， XU Peng， XU Qingmei

（Nursing Department， Hamilton Vocational and Technical College， Hamilton， Xinjiang 839000）

Abstract Objective： The study skills assessment "Basic Nursing Science" program， the Panel assessment whether cooperation can improve learning outcomes of nursing students basic nursing. Method： "Fundamentals of Nursing" course arranged in the second and third semester， the second semester skill set to take the traditional assessment method： completion of an operation of each "one to one" assessment， personal performance evaluation results; third term skills take group cooperation skills assessment， performance to group performance evaluation. Self-designed questionnaire survey of nursing students on assessment methods evaluated. Results： 87.23% of the students believe that this method can greatly improve the students' enthusiasm to practice skills， 91.48% more than the original training hard. Comparative results can be seen in the experimental group than the control group. Conclusion： The research group work skills assessment method is applied to the base of the nursing skills assessment， and the more time left to the students to practice， closely linked to the performance of the team members and skills assessment of them， so that melting of the individual and the group members one， greatly stimulated the enthusiasm of student skills， self-awareness， while training students teamwork， reflect the characteristics of the nursing profession， received good results.

Key words group learning; basic nursing; skill assessment; learning effects

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的主干課程，其技能課占總學(xué)時(shí)的50%以上，在課程中實(shí)訓(xùn)是技能形成的基礎(chǔ)，考核是檢驗(yàn)技能掌握程度的手段，兩者相輔相成。雖然技能考核十分重要，但是占據(jù)了寶貴的和有限的課堂時(shí)間，并且學(xué)生缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和團(tuán)結(jié)合作的精神，此外也增加了教師的工作量。本課題在研究中，我們以認(rèn)知理論、人本主義理論和動(dòng)機(jī)激發(fā)論為理論指導(dǎo)，開(kāi)展課題研究，探索小組合作技能考核這一方法應(yīng)用于基護(hù)技能考核中學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究設(shè)計(jì)方法

本次研究采用類(lèi)實(shí)驗(yàn)研究的方法。

1.2 研究對(duì)象及樣本量

隨機(jī)選取我校2012級(jí)中專(zhuān)二年級(jí)護(hù)生一個(gè)班共47名學(xué)生。因?yàn)樽o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程安排在第二、三學(xué)期，設(shè)定第二學(xué)期技能采取傳統(tǒng)考核法：每學(xué)完一項(xiàng)操作進(jìn)行“一對(duì)一”考核，為對(duì)照組;第三學(xué)期技能采取小組合作技能考核，為實(shí)驗(yàn)組。

1.3 干預(yù)方法

（1）分組情況：將班級(jí)分成13個(gè)固定小組，4人一組。每一項(xiàng)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容均以小組的單位進(jìn)行練習(xí)，教師以小組為單位進(jìn)行輔導(dǎo)。（2）技能考核方法：每學(xué)一項(xiàng)技能操作，訓(xùn)練完后即考。為了避免任課老師的主觀意向或小組成員“輪流坐莊”等其他因素的影響，考核的學(xué)生由抽簽決定其中一名學(xué)生進(jìn)行技能考核，并嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，小組其他三名學(xué)生進(jìn)行筆試或口頭回答與操作考核項(xiàng)目有關(guān)的問(wèn)題，其技能成績(jī)代表全組技能成績(jī)，將理論成績(jī)相加取平均分，技能成績(jī)加平均理論成績(jī)之和再取平均分，即作為所在小組每位成員的成績(jī)。

1.4 評(píng)價(jià)方法

（1）比較兩組護(hù)理技能考核成績(jī)，期末總成績(jī)比較，操作考核評(píng)分依據(jù)哈密職業(yè)技術(shù)學(xué)院《 護(hù)理技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)》 。（2）自行設(shè)計(jì)調(diào)查表調(diào)查護(hù)生對(duì)考核方法的評(píng)價(jià)。（3）統(tǒng)計(jì)方法：應(yīng)用 Excel 制作表格、整理數(shù)據(jù)資料;用SPSS13.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析：護(hù)理技能考核成績(jī)：計(jì)量資料——統(tǒng)計(jì)描述用均數(shù)€北曜疾睢臣品治鲇肨檢驗(yàn)。發(fā)放改革后考核方法評(píng)價(jià)問(wèn)卷調(diào)查表。

2 結(jié)果

護(hù)生對(duì)技能考核方法的評(píng)價(jià)見(jiàn)表1;護(hù)理技能考核成績(jī)比較見(jiàn)表2。

3 討論

（1）注重學(xué)生以小組為單位的技能考核，調(diào)動(dòng)了護(hù)生技能訓(xùn)練的積極性，提高了技能訓(xùn)練的效果。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是以基本技能操作為主的課程，實(shí)訓(xùn)頻率高，學(xué)生人數(shù)又多，課堂上老師無(wú)法對(duì)每一位學(xué)生逐一進(jìn)行指導(dǎo)，因此對(duì)于自覺(jué)性高的學(xué)生，只顧自己努力練習(xí)，其他同學(xué)練不練和自己沒(méi)關(guān)系，不利人也不損人，而自覺(jué)性、主動(dòng)性低的學(xué)生則出現(xiàn)了懶惰的情況，“無(wú)所事事”不注意同組其他同學(xué)的操作練習(xí)過(guò)程，從而在“一對(duì)一”的技能考核中，學(xué)生自我放棄消極怠工，認(rèn)為自己成績(jī)只代表自己，自然成績(jī)不會(huì)理想，最終老師也就放棄了學(xué)生的管理，而學(xué)生本人也逐漸對(duì)基護(hù)操作課失去了興趣，出現(xiàn)曠課逃課現(xiàn)象，同時(shí)也影響到了整個(gè)班級(jí)對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)風(fēng)氣 。以小組為單位的考核，則改變了這一現(xiàn)象，將技能操作成績(jī)與小組每位成員掛鉤，一個(gè)人的操作好壞成績(jī)代表小組每一位成員的成績(jī)，從而給每一位學(xué)生一定的壓力，使每個(gè)人身上承擔(dān)了責(zé)任，促使學(xué)生重視課堂練習(xí)，認(rèn)真研究操作，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，從表1可以看出有 ?87.23%的學(xué)生認(rèn)為這種方法大大提高了學(xué)生技能練習(xí)的積極性， 91.48 %訓(xùn)練比原來(lái)刻苦。從表2成績(jī)對(duì)比可以看出實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）。

（2）增強(qiáng)了學(xué)生“榮辱與共”的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神，體現(xiàn)了護(hù)理工作的特性。小組合作性學(xué)習(xí)，即通過(guò)小組內(nèi)學(xué)生之間的溝通、討論、評(píng)價(jià)、鼓勵(lì)、支持、幫助等一系列各做互動(dòng)過(guò)程，共同解決學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題，一起實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)，從而共享成就，體驗(yàn)協(xié)作快樂(lè)的一種教學(xué)形式。

（3）教師的主導(dǎo)作用得到了體現(xiàn)，同時(shí)減輕了教師的工作量。由于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)頻率高，輔導(dǎo)任務(wù)重，實(shí)訓(xùn)輔導(dǎo)中教師無(wú)法在單位時(shí)間內(nèi)做到對(duì)每一個(gè)學(xué)生逐一進(jìn)行指導(dǎo)，因此教學(xué)中發(fā)揮學(xué)生主體作用尤為重要，教師真正成為了主導(dǎo)者;同時(shí)考核也不可能做到訓(xùn)練完一項(xiàng)技能后考核每位學(xué)生，師生均不可能有那么多的時(shí)間和精力，并且占用太多時(shí)間致使考核時(shí)間匆忙，不能做到細(xì)致點(diǎn)評(píng)，因此采取小組合作技能考核不僅節(jié)省了考核的時(shí)間，減輕了教師的工作負(fù)荷，感到輕松省力，同時(shí)增加了課堂練習(xí)的時(shí)間與點(diǎn)評(píng)時(shí)間，一個(gè)學(xué)生考試，其他同學(xué)觀摩，教師點(diǎn)評(píng)，發(fā)揮了考試的反饋功能，為學(xué)生提供了一次再學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。有 85.11%的學(xué)生認(rèn)為提高了自信心，消除了緊張情緒。

（4）提高了護(hù)理實(shí)訓(xùn)第二課堂開(kāi)放的效果。我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)第二課堂主要是指將基護(hù)實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)全天開(kāi)放，學(xué)生自主管理進(jìn)行練習(xí)，在未實(shí)行小組合作的考核方法之前，學(xué)生的練習(xí)積極性差，有些不到實(shí)訓(xùn)室練習(xí)，有些來(lái)了也只是消磨時(shí)間，不認(rèn)真練習(xí)。實(shí)行了小組合作考核后，改觀了第二課堂的現(xiàn)狀，使得開(kāi)放第二課堂真正成為學(xué)生練習(xí)的場(chǎng)所，達(dá)到了開(kāi)放護(hù)理實(shí)訓(xùn)第二課堂的效果。

因此，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的考核取得了良好的效果，得到了師生一致認(rèn)可。

在調(diào)查中，85.11%的學(xué)生希望采用小組合作技能考核，72.34%的學(xué)生認(rèn)為成績(jī)合理，但也有 27.66%不希望采用小組合作技能考核，認(rèn)為成績(jī)不合理，而且有些學(xué)生平時(shí)刻苦練習(xí)，可是由于緊張或其他因素影響了小組考核成績(jī)。對(duì)此也需要冷靜分析，因?yàn)檫@種情況只是個(gè)別現(xiàn)象。本次實(shí)踐證明通過(guò)小組合作考核，護(hù)生在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)效果顯著。

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