沈青青 張玲芝 沈懋法 鄧臘梅 王曄楠 陳陽陽

摘要：目的：了解2012～2013兩屆已畢業(yè)護生的工作狀況以及其對當前工作的滿意度情況，并為在校護生樹立合理工作預(yù)期提供了依據(jù)。方法：采用問卷調(diào)查法對畢業(yè)生進行調(diào)查。結(jié)果：護理工作配套設(shè)施滿意度最高達到90.5%，其他滿意度因素由高到低排列依次為培訓晉升、親屬支持、導師指導、醫(yī)護關(guān)系、職業(yè)發(fā)展前景、護士關(guān)系、工作成就感、個人可支配時間、護理工作內(nèi)容、護士在醫(yī)院中地位、護患關(guān)系、薪酬待遇、工作壓力、夜班及補貼、職業(yè)安全感。對工作單位和工作崗位的滿意度為89%與87.5%。結(jié)論：往屆護生對當前護理工作整體上趨向基本滿意;薪酬待遇、工作壓力、夜班及補貼和職業(yè)安全感等的滿意度偏低，是醫(yī)療機構(gòu)管理者需要著重考慮的方面。

關(guān)鍵詞：往屆護生;護理;工作滿意度

中圖分類號：G646 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2015）44-0267-03

護理工作滿意度的高低直接影響著護士對護理工作的評價與效率，更影響著護理工作質(zhì)量的提高。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，亟需大量的醫(yī)護人員，而有著豐富臨床經(jīng)驗的護士又出現(xiàn)了集體離職、脫崗甚至罷崗等現(xiàn)象，這將影響到我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生單位的正常運營以及醫(yī)院整體質(zhì)量的提升。如何提高護生對護理工作的滿意度與評價以及提高護理質(zhì)量成為醫(yī)療機構(gòu)以及高校護理教育者關(guān)注的焦點。本研究通過結(jié)合已畢業(yè)2～3年的畢業(yè)生的目前工作現(xiàn)狀，調(diào)查其對當前護理工作的滿意程度，探求影響護生滿意度的因素，并為在校護生樹立合理的工作預(yù)期提供依據(jù)。

一、對象與方法

（一）研究對象

根據(jù)方便抽樣的方法，在我校2012屆452位畢業(yè)生與2013屆606位畢業(yè)生中各抽取300位畢業(yè)生，總600位畢業(yè)生參與此次調(diào)查。其中，男護生3人，女護生597人。參調(diào)對象的抽樣標準為：①從事護理工作;②了解此次調(diào)查目的并同意參與調(diào)查。

（二）研究工具

本次研究的工具是自擬問卷，主要包括兩部分：第一部分是畢業(yè)護生的當前工作狀況;第二部分是畢業(yè)護生對當前護理工作滿意度的評價。畢業(yè)護生當前工作狀況部分包括：工作單位等級、具體工作崗位、當前月薪、用工性質(zhì)、夜班頻數(shù)、遭遇患者過激行為，共6個條目;畢業(yè)護生對當前護理工作滿意度的評價部分包括：護理工作配套設(shè)施、培訓晉升、親屬支持、導師指導、醫(yī)護關(guān)系、職業(yè)發(fā)展前景、護士關(guān)系、工作成就感、個人可支配時間、護理工作內(nèi)容、護士在醫(yī)院中的地位、護患關(guān)系、薪酬待遇、工作壓力、夜班及補貼、職業(yè)安全感、對工作單位總體評價、對護理工作總體評價，共18個條目，各條目均設(shè)置三個評價維度，即滿意、基本滿意、不滿意。問卷內(nèi)容由1位教授、1位副教授、3位講師、1位助教和10位本次被調(diào)查者組成的小組查閱相關(guān)文獻資料后進行修訂。

（三）調(diào)查方法

本研究是通過對10位參與本次調(diào)查的往屆畢業(yè)護生進行培訓，以協(xié)助課題組成員完成包括其在內(nèi)的600位往屆護生的回訪與統(tǒng)計工作。培訓內(nèi)容包括問卷發(fā)放與回收、調(diào)查步驟以及問題回復(fù)等，并結(jié)合電子郵件與紙質(zhì)郵寄等形式，完成回訪與調(diào)查工作;3位講師與1位助教對回收問卷的有效性進行了審查。本研究共發(fā)放問卷620份，回收600份，有效率為96.77%。

（四）統(tǒng)計學方法

用Excel軟件輸入被調(diào)查者數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫，進行描述性分析。

二、結(jié)果

（一）畢業(yè)護生的當前工作狀況

600名研究對象中，男護生3名，占0.5%，女護生597名，占99.5%。其中，在三甲醫(yī)院工作的占41%;普通病房的占64.5%;當前月薪3000～4000元的占30%;事業(yè)編制的占55%;一周一輪的占56%;無遭遇患者過激行為的占64%。具體見表1。

（二）畢業(yè)護生對當前護理工作滿意度的評價

結(jié)合調(diào)查結(jié)果，滿意度最高項與最低項為護理工作配套設(shè)施（90.5%）和職業(yè)安全感（43.5%）;其次，護生對當前工作單位與護理工作的總體評價為89%和87.5%。具體見表2。

三、討論

（一）在校護生合理的工作預(yù)期

結(jié)合表1的數(shù)據(jù)，往屆護生的就職醫(yī)院、工作崗位和用工性質(zhì)等呈多樣化。其中，就職醫(yī)院包括三甲246/41%、三乙141/23.5%、二甲108/18.0%、二乙27/4.5%、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站18/3%、其他18/3%、衛(wèi)生院15/2.5%、婦幼保健院9/1.5%、醫(yī)藥企業(yè)9/1.5%、一級醫(yī)院3/0.5%、?？萍膊》乐卧?/0.5%和門診部3/0.5%;工作崗位包括普通病房387/64.5%、ICU60/10%、其他51/8.5%、急診48/8%、門診及醫(yī)技36/6%、手術(shù)室15/2.5%和體檢中心3/0.5%;簽約方式包括事業(yè)編制330/55%、合同制198/33%、其他39/6.5%、勞務(wù)派遣24/4%以及臨聘9/1.5%;等等。因此，對于在校護生未來的工作選擇：其一，應(yīng)改變非三甲醫(yī)院不去、非事業(yè)編制不考慮的就業(yè)觀念，更不能對所從事的崗位挑三揀四;其二，針對未來薪資預(yù)期，對于已工作2～3年的往屆護生來講，其月薪集中于3000～4000/30%，因此，對于應(yīng)屆護生而言，小于3000元是比較合理的薪資預(yù)期;其三，對于夜班頻數(shù)，整體上趨向一周一輪（56%），并非“暗無天日”，護生們應(yīng)專注于理論學習與臨床實踐，為未來工作奠定基礎(chǔ);其四，對于近年出現(xiàn)頻率較高的醫(yī)患、護患關(guān)系緊張，醫(yī)生、護士頻受肢體沖突等問題，結(jié)合調(diào)查結(jié)果，整體趨向良好，即：未遭遇患者過激言行的占64%，亦有此經(jīng)歷的情況包括1次23.5%、2次3%、3次2.5%、大于4次7%。相信護生在保護好自身安全的前提下，憑借自身精湛的護理技能定可贏得患者們的認可。

（二）往屆護生工作滿意度現(xiàn)狀及原因分析

根據(jù)麥可思研究院就業(yè)藍皮書中的數(shù)據(jù)可知：2012屆全國高職畢業(yè)生中只有51%的人滿意當前的就業(yè)現(xiàn)狀[1];2011屆則更低，僅為44%[2]。此外，在浙江省教育科學研究院針對我校2011屆畢業(yè)生展開的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：該屆畢業(yè)生對當前工作的滿意度僅為29.4%[3]，而浙江省教育廳于2012年2月發(fā)布的“十二五”規(guī)劃中，已明確提出要建立大學畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展質(zhì)量評價制度，其中，大學畢業(yè)生對當前工作是否滿意就是一個重要的方面[4]。

此次針對我校2012屆與2013屆護生工作滿意度的調(diào)查結(jié)果，較往年所有提高。

首先結(jié)合表2數(shù)據(jù)，受訪的600位往屆護生，對當前工作單位與護理工作均給予了比較高的評價，達到了89%和87.5%，這說明各類醫(yī)療機構(gòu)的整體管理機制在護生的可接受范圍之內(nèi)，并且護生對護理這個職業(yè)的認同度比較高[5]。

其次，受訪者對護理工作配套設(shè)施項的滿意度最高，為90.5%，這說明近年來各類醫(yī)療機構(gòu)在自身硬件上加大了投入與改善，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)和提升護理工作質(zhì)量等方面奠定了硬件條件。同時，我校往屆護生對培訓晉升、親屬支持、導師指導、醫(yī)護關(guān)系、職業(yè)發(fā)展前景、護士關(guān)系、工作成就感、個人可支配時間、護理工作內(nèi)容以及護士在醫(yī)院中的地位等方面的滿意度均比較高，分別為86.5%、85.5%、83.5%、82%、81%、80%、79.5%、76%、74.5%和70%，這說明往屆護生從事護士這個職業(yè)獲得了良好的社會支持。當然，護生所在的醫(yī)療單位也給予了護士很好的發(fā)展平臺，這讓護生有足夠的時間進行自我提升，最終讓護生對從事護士這一職業(yè)產(chǎn)生了比較高的認同感[6]。

第三，護患關(guān)系的滿意度比重為60%，超過半數(shù)，這說明當前護患關(guān)系緊張事件雖然頻出，但對于已工作的此次600位受訪者來講，其所處的工作環(huán)境是比較和諧的，各類人員對護生的工作也是給予了支持與理解。雖也存在部分受訪者受到過患者的過激行為，但并非普遍現(xiàn)象，因此，對于在校護生而言，不能因個別醫(yī)患事件，而對整個護理行業(yè)產(chǎn)生畏懼、害怕等心理。

第四，滿意度比較靠后的為薪酬待遇、工作壓力以及夜班及補貼，其滿意度分別為58.50%、53.00%和50.50%，最低條目是職業(yè)安全感，僅為43.5%，這說明在此次調(diào)查中，往屆護生對于此職業(yè)所產(chǎn)生的高工作壓力與其目前較低的薪酬待遇和補貼不滿意，與此同時，因當前社會輿論傾向于將從醫(yī)的崗位視為高壓高危職業(yè)，這勢必會影響到從醫(yī)人員對此職業(yè)的歸屬感與安全感，特別是直接面對患者的護生，其心理與精神的高度緊張、畏懼與不安如輻射到工作上，勢必會影響到其工作效果與效率，進而影響到其對當前工作的滿意度評價[7]，如此惡性循環(huán)，最終極易導致其離職，也最終致使其對職業(yè)安全感的評價最低。

四、結(jié)語

結(jié)合上述數(shù)據(jù)與分析，高校與醫(yī)療單位等機構(gòu)除了關(guān)注護生護理技能的提高外，更需適時開設(shè)心理輔導、心理治療等方面的課程或?qū)嵺`活動，讓其身心均得以放松，調(diào)動其心理正能量，結(jié)合職業(yè)安全感方面的專業(yè)評估和自我生涯的再規(guī)劃，使其重新認識自我，正確定位自我，提高其工作效率與滿意度。同時，用人單位亦可制定更為彈性和富有激勵的薪酬制度，培養(yǎng)護理人才并最終留住人才，通過提高護生的工作滿意度，進而使其能提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)以及提高工作質(zhì)量與效率。

參考文獻：

[1]麥可思研究院.2012年中國大學生就業(yè)報告（就業(yè)藍皮書）[M].北京：社會科學文獻出版社，2012.

[2]麥可思研究院.2011年中國大學生就業(yè)報告（就業(yè)藍皮書）[M].北京：社會科學文獻出版社，2011.

[3]浙江省教育科學研究院.浙江醫(yī)學高等?？茖W校畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展狀況及人才培養(yǎng)質(zhì)量調(diào)查報告2011屆[R].浙江，2012.

[4]浙江省發(fā)展和改革委員會，浙江省教育廳.關(guān)于印發(fā)浙江省教育事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知[EB/OL].2012-02-16.

http：//www.zjedu.gov.cn/gb/articles/2012-02-16/news201-

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[5]穆俏竹，柏興華，蘇蘭若.急診護士職業(yè)認同、工作滿意度與離職傾向關(guān)系的研究[J].中華護理教育，2012，（03）：99-102.

[6]覃澤萍，彭翠香.146名低年資護士工作滿意度的調(diào)查分析[J].中華護理教育，2012，（04）：174-176.

[7]王生鋒，齊玉梅，黃行芝.臨床護士情緒智力與工作績效及工作滿意度的相關(guān)研究[J].中華護理教育，2013，（01）.