宮頸癌患者合并負性情緒的臨床分析

王光亮

(商丘市第三人民醫(yī)院婦產科，河南 商丘 476000)

[摘要]目的探討宮頸癌患者抑郁、焦慮等負性情緒的發(fā)生特征。方法利用SDS抑郁量表和SAS焦慮量表評估85例宮頸癌患者和50例非腫瘤女性患者的抑郁、焦慮等負性情緒的發(fā)生情況。結果宮頸癌患者SDS評分、SAS評分分別為(49.34±6.89)分、(48.12±7.22)分，遠高于非腫瘤女性患者的(28.10±10.23)分、(29.65±8.79)分(P<0.05)。宮頸癌患者抑郁、焦慮的發(fā)生率遠高于非腫瘤女性患者(P<0.05)。宮頸癌患者的抑郁、焦慮發(fā)生情況與其是否伴發(fā)癌痛關系密切(P<0.05)。結論宮頸癌患者，特別是伴發(fā)癌痛的患者，較易出現抑郁、焦慮等負性情緒，臨床上應當進行必要的干預以緩解相關癥狀。

[關鍵詞]宮頸癌；抑郁；焦慮

作者簡介：王光亮(1965-)，男，副主任醫(yī)師，主要從事婦科腫瘤的微創(chuàng)治療工作。

DOI:10.3969/j.issn.1673-5412.2015.04.023

[中圖分類號]R737.33;R730.6

收稿日期：(2015-02-04)

Clinical Analysis of Negative Emotions in the Patients with Cervical Cancer

Wang Guangliang

(DepartmentofObstetricsandGynecology,theThirdPeople’sHospitalofShangqiu,Shangqiu476000,China)

Abstract[]ObjectiveTo investigate the clinical features of negative emotions in the patients with cervical cancer.MethodsThe SDS and SAS scales were used to evaluate the incidence data of depression and anxiety in the 85 patients with cervical cancer and 50 female patients with non|tumor disease.ResultsThe SDS and SAS scores were (49.34±6.89) scores and (48.12±7.22) scores in the cervical cancer group,and those were (28.10±10.23) scores and (29.65±8.79) scores in the non|tumor disease group (P<0.05).The incidences of depression and anxiety in the cervical cancer group were higher than those in the non|tumor disease group (P<0.05).The incidences of depression and anxiety in the cervical cancer group were related with carcinomatous pain (P<0.05).ConclusionThe incidences of depression and anxiety are high in the cervical cancer,carcinomatous pain can evoke the depression and anxiety.

[Key words]cervical cancer; depression; anxiety

宮頸癌是我國高發(fā)的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，嚴重危害著廣大女性的身心健康和生命安全。以往，宮頸癌未發(fā)生轉移和周圍浸潤時，多采用手術切除方式治療。子宮是女性生殖器官，一旦切除，患者也就失去了生育能力，這對于有生育要求的女性而言是難以接受的，因此，對于這類患者，早期宮頸癌大多盡可能選擇部分切除術，以保留患者的生育功能；而對于無生育要求的女性，則盡可能根治性切除，以避免復發(fā)風險[1-2]?？傊瑢m頸癌一旦發(fā)病，不僅造成患者的生理傷害，還造成他們的心理創(chuàng)傷，包括抑郁、焦慮等負性情緒。為進一步探討宮頸癌患者的負性情緒發(fā)生特征，為尋找更好的緩解這種負性情緒的方法提供一定的數據依據，作者收集商丘市第三人民醫(yī)院2012年1月至2015年1月收治的經病理學確診的宮頸癌患者85例，分析這些病例的負性情緒發(fā)生情況，并以同期入院的非腫瘤女性患者作為對照，比較觀察2組患者抑郁、焦慮等負性情緒的發(fā)生情況。

1資料與方法

1.1一般資料入組經病理學確診的宮頸癌患者85例，年齡27～69歲，中位年齡49歲；伴發(fā)癌痛31例，未伴發(fā)癌痛54例；文化程度：小學及以下28例，中學或中專32例，大專及以上25例。入組我院同期住院的非腫瘤女性患者50例作為對照，年齡23～75歲，中位年齡48歲；文化程度：小學及以下15例，中學或中專25例，大專及以上10例。2組患者年齡、文化程度等基本資料具有可比性(P>0.05)。

1.2負性情緒評估方案2組患者均采用抑郁自評量表(self|rating depression scale，SDS)和焦慮自評量表(self|rating anxiety scale，SAS)評估其出現的抑郁、焦慮等負性情緒[3-4]。依據SDS評分標準，以標準分50分為分界值判定是否抑郁，其中53~62分為輕度抑郁，63~72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。依據SAS評分標準。以標準分50分為分界值判定是否焦慮，其中50~59分為輕度焦慮，60~69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮。

1.3統(tǒng)計學處理采用SPSS 17.0進行統(tǒng)計學分析，SDS評分、SAS評分以±s表示，2組之間比較采用t檢驗，抑郁、焦慮發(fā)生率等計數資料以百分數表示，比較采用χ2檢驗或Fisher確切概率法，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.12組患者抑郁、焦慮發(fā)生情況宮頸癌患者SDS評分、SAS評分分別為(49.34±6.89)分、(48.12±7.22)分，遠高于非腫瘤女性患者的(28.10±10.23)分、(29.65±8.79)分，差異有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。宮頸癌患者抑郁、焦慮的發(fā)生率遠高于非腫瘤女性患者，差異有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。見表1。

表1　2組抑郁、焦慮發(fā)生率的比較

2.2宮頸癌患者癌痛與抑郁、焦慮的關系宮頸癌患者的抑郁、焦慮發(fā)生情況與其是否伴發(fā)癌痛關系密切(P<0.05)。見表2。

表2　宮頸癌患者癌痛與抑郁、焦慮的關系　 n(%)

3討論

宮頸癌是常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，嚴重危害著廣大女性的身心健康和生命安全。由于子宮是女性的生殖器官，一旦切除，患者也就失去了一種女性器官，特別是對于有生育要求的女性而言因切除子宮而喪失的生育能力更讓其難以接受，多會表現出抑郁、焦慮、恐慌、消沉等負性情緒[5-6]。宮頸癌患者出現包括抑郁、焦慮、恐慌、消沉等在內的負性情緒多與以下因素有關：1)知曉罹患惡性腫瘤后，在潛意識里，對惡性腫瘤意味著死亡的恐懼；2)喪失女性獨有器官的無奈；3)失去生育能力的痛苦；4)需要付出的手術相關費用的壓力。本文結果顯示，宮頸癌患者SDS評分、SAS評分分別為(49.34±6.89)分、(48.12±7.22)分，遠高于非腫瘤女性患者的(28.10±10.23)分、(29.65±8.79)分(P<0.05)；宮頸癌患者抑郁、焦慮的發(fā)生率遠高于非腫瘤女性患者(P<0.05)，提示宮頸癌患者抑郁、焦慮等負性情緒的臨床發(fā)生率明顯高于非腫瘤女性患者。宮頸癌患者的抑郁、焦慮發(fā)生情況與其是否伴發(fā)癌痛關系密切(P<0.05)，伴發(fā)癌痛者的抑郁、焦慮發(fā)生率明顯高于未伴發(fā)癌痛者。綜上所述，宮頸癌患者，特別是伴發(fā)癌痛的患者，較易出現抑郁、焦慮等負性情緒，臨床上應當進行必要的干預以緩解相關癥狀。

參考文獻：

[1]于江華，王峰，付秀紅.腹腔鏡下與開腹宮頸癌根治術的臨床比較[J].中國婦產科臨床雜志,2015,16(1):61-62.

[2]梁獻秋.宮頸癌患者不良心理情緒及相關危險因素的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015，13(5):4-5.

[3]李靜，李紅，李亞楠.乳腺癌保乳術后化療患者的抑郁、焦慮狀況調查分析[J].腫瘤基礎與臨床,2013,26(3):236-238.

[4]劉莉，毛怡心.肺癌患者合并負性情緒的臨床分析[J].腫瘤基礎與臨床,2014,27(4):364-366.

[5]甘燕玲，周惠玲.宮頸癌患者希望水平狀況及其與焦慮、抑郁情緒的相關性[J].現代臨床護理,2014,13(6):29-32.

[6]葉沙，諶永毅，袁玉蓮，等.悅納進取狀態(tài)對宮頸癌患者生活質量的影響[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志,2015,6(2):6-11.