石艷艷

老年患者CT增強(qiáng)檢查護(hù)理分析

石艷艷

【摘要】目的 分析老年患者CT增強(qiáng)檢查護(hù)理方法與應(yīng)用效果。方法選取2014年5月～2015年5月我院老年CT增強(qiáng)檢查患者48例，依照不同護(hù)理方式將其分兩組，各24例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理。觀察比較兩組效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)少，滿意度高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 老年患者CT增強(qiáng)檢查綜合護(hù)理作用良好。

【關(guān)鍵詞】CT增強(qiáng)檢查；老年；綜合護(hù)理

近年來，多層螺旋CT臨床應(yīng)用較廣泛，檢查項(xiàng)目不斷增加。在影像技術(shù)快速發(fā)展下，CT增強(qiáng)檢查用于多種疾病診斷，成為重要輔助技術(shù)手段。老年人病情復(fù)雜，多病共存，常伴有腦梗死、高血壓、糖尿病、冠心病等，護(hù)理不到位或不細(xì)致，將直接影響檢查安全性及結(jié)果準(zhǔn)確性?，F(xiàn)取2014年5月～2015年5月我院老年CT增強(qiáng)檢查48例，分析綜合護(hù)理方法與應(yīng)用效果，并總結(jié)如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院老年CT增強(qiáng)檢查48例，各24例。依照不同護(hù)理方式將其分兩組。對照組中女性10例，男性14例，年齡63～85歲，平均年齡（72.43±3.39）歲，其中合并肺氣腫4例，高血壓5例，冠心病2例。實(shí)驗(yàn)組中女性9例，男性15例，年齡62～86歲，平均年齡（72.19±4.06）歲，其中合并肺氣腫5例，高血壓5例，冠心病2例。兩組患者一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受綜合護(hù)理。

1.2.1 檢查前（1）詢問患者病史，了解有無碘過敏及藥物過敏史，掌握腎臟、心臟情況，做好記錄。（2）給予針對性心理指導(dǎo)，說明檢查方法、目的、意義等，講解檢查必要性與安全性，可能發(fā)生的不良反應(yīng)，使患者對檢查有正確認(rèn)識，密切配合。（3）說明禁食原因，指導(dǎo)患者禁食，可飲水，針對糖尿病、多尿、少尿患者，碘造影劑注射前后指導(dǎo)其充分飲水，避免加重脫水導(dǎo)致腎衰竭；若患者檢查部位為腹部，7 d內(nèi)囑其忌服含有重金屬的藥物。若患者檢查前曾接受鋇餐檢查，應(yīng)給予其瀉藥，排空鋇餐劑后實(shí)施檢查。（4）對于胸腹部檢查者，指導(dǎo)其屏氣，避免或減少偽影及無效層面，并開展呼吸訓(xùn)練。如患者因缺氧、疼痛等導(dǎo)致呼吸困難，則可對其進(jìn)行吸氧、應(yīng)用止痛藥等。

1.2.2 檢查時(shí) 設(shè)置掃描間溫度為21～28℃，協(xié)助其上下床，預(yù)防著涼、摔傷等。

1.2.3 檢查后 掃描后，帶領(lǐng)患者進(jìn)入觀察室，觀察15～20 min，確保無不良反應(yīng)后方可離開，并叮囑其多飲水，促進(jìn)造影劑排出，減少腎臟毒性。觀察記錄對照組與實(shí)驗(yàn)組檢查不良反應(yīng)，問卷調(diào)查兩組滿意度并對比。

1.3 效果標(biāo)準(zhǔn)

不滿意：經(jīng)過調(diào)查，患者評分≤59分?；緷M意：經(jīng)過調(diào)查，患者評分60～89分；非常滿意：經(jīng)過調(diào)查，患者評分≥90分。滿意度（%）=（基本滿意＋非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)

對照組共有6例，其中2例發(fā)熱，1例心率增快，惡心3例，發(fā)生率25%（6/24）。實(shí)驗(yàn)組共有2例，其中1例發(fā)熱，1例惡心，發(fā)生率8.33%（2/24）。兩組間對比，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)少，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 滿意度

組間對比，實(shí)驗(yàn)組滿意度高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3　討論

多數(shù)患者對CT增強(qiáng)檢查未形成正確認(rèn)識，了解較少。特別是老年患者，年齡較大，理解力差，對造影劑使用存在偏見及誤區(qū)，檢查時(shí)易出現(xiàn)不良反應(yīng)，如血壓下降、氣促、呼吸困難、大汗淋漓、胸悶、脈搏細(xì)弱等，危及個(gè)人健康[1]。研究顯示[2]，老年人生理比較特殊，血管壁的彈性較差，且周圍組織疏松，穿刺難度大，針?biāo)ü潭ㄝ^困難，護(hù)理人員在高壓注入造影劑時(shí)，除了需保證技術(shù)嫻熟及高度責(zé)任心之外，還應(yīng)加強(qiáng)相應(yīng)護(hù)理，細(xì)心操作，預(yù)防藥液外滲及血管破損等。另有報(bào)道指出[3-5]，大多數(shù)患者對此項(xiàng)檢查缺乏全面了解，檢查時(shí)存有緊張、恐懼等情緒，負(fù)性心理嚴(yán)重，若得不到有效、及時(shí)疏導(dǎo)，直接影響患者配合，且對檢查結(jié)果有很大影響?；贑T增強(qiáng)檢查與受檢者均有一定特殊性，臨床護(hù)理必須確保全面、有效、系統(tǒng)，保證護(hù)理高質(zhì)量，充分發(fā)揮服務(wù)作用。

表1　 實(shí)驗(yàn)組與對照組滿意度對比

綜合護(hù)理與檢查流程、患者特征及需求緊密貼合，針對性強(qiáng)，是一種科學(xué)、有效、可行護(hù)理模式。相比于傳統(tǒng)模式，工作質(zhì)量高，護(hù)理優(yōu)勢明顯，對減少檢查不良反應(yīng)、提高滿意度有積極意義。本研究中，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理，對照組接受常規(guī)護(hù)理，比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較小，兩組發(fā)生率分別8.33%、25%；實(shí)驗(yàn)組滿意度高，兩組分別95.83%、83.33%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明運(yùn)用綜合護(hù)理在老年患者檢查中效果佳。

綜上所述，老年患者CT增強(qiáng)檢查時(shí)給予綜合護(hù)理，有效、可靠，應(yīng)予重視。

參考文獻(xiàn)

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作者單位：266011山東省青島市市立醫(yī)院

Analysis Nursing of Enhanced CT Examination in Elderly Patients

SHI Yanyan Qingdao City Municipal Hospital in Shandong Province, Qingdao 266011, China

[Abstract]Objective To analysis the application results of elderly patients with enhanced CT examination methods. Methods Selected 48 cases with elderly enhanced CT examination from May 2014 to May 2015 in our hospital, according to different ways divided into two groups, each group had 24 cases. The control group adopt the implementation of routine care, the experimental groups were given comprehensive care, compared the two sets of results. Results The contrast between the two groups, the experimental group, fewer adverse reactions, satisfaction was high, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Elderly patients comprehensive care enhanced CT examination obvious.

[Key words]CT enhanced examination, Elderly, Integrated care

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.153

【文章編號】1674-9308（2015）23-0211-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R47