楊振陸

腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓140例療效分析

楊振陸

【摘要】目的 探討腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓療效。方法選取我院2013年1月～2015年2月收治的140例腦血栓患者，給予腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療，根據(jù)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)本組患者的治療效果。結(jié)果 本組患者經(jīng)有效治療，取得了比較理想的治療效果，治愈患者78例，顯效患者32例，有效患者19例，無(wú)效患者11例，總有效率是92.1%，本組患者在治療期間，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)病例。結(jié)論 腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓療效確切，改善患者神經(jīng)功能，用藥方便、安全。

【關(guān)鍵詞】腸溶阿司匹林；雙嘧達(dá)莫；治療；腦血栓

腦血栓是一種常見(jiàn)的腦血管疾病之一，腦血栓形成在腦梗死當(dāng)中屬最常見(jiàn)的類(lèi)型。主要是因?yàn)槟X部供血障礙，形成腦動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊，致使缺氧、缺血，致使局限性腦組織出現(xiàn)腦軟化或者是缺血性壞死，血管官腔閉塞、狹窄，中斷腦局部供血，致使形成腦血栓。多數(shù)腦血栓患者伴有感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、偏癱等癥狀，具有較高的致殘率，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。最近幾年，腦血栓患者的溶栓治療得到了醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注?，F(xiàn)筆者選取我院2013年1月～2015年2月所收治的140例腦血栓患者，應(yīng)用腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療，旨在進(jìn)一步研究腦血栓患者的治療。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2015年2月所收治的140例腦血栓患者，均經(jīng)過(guò)MRI或者是CT檢查，而確診為腦血栓，其中男性患者83例，所占的比例是59.3%，女性患者57例，所占的比例是40.7%；年齡36～75例，平均年齡（46.2±2.1）歲；病程23 h～29 d，平均病程（20.1±0.3）天；其中輕型患者59例，所占的比例是42.1%，中型患者43例，所占的比例是30.7%，重型患者38例，所占的比例是27.1%；合并癥：糖尿病患者21例，所占的比例是15%，高血壓患者19例，所占的比例是13.6%，冠心病患者32例，所占的比例是22.9%。本組患者排除嚴(yán)重肝腎、心功能不全患者，房顫、短暫性腦缺血以及腦出血患者，嚴(yán)重精神疾病患者等。

1.2治療方法

本組患者給予腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療，腸溶阿司匹林：拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080078，口服，每次1片，每片100 mg，連續(xù)服用30天；雙嘧達(dá)莫：安徽東盛制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H34022810，口服，1次25～50 mg，1日3次，飯前服，連續(xù)服用30 d。觀(guān)察本組患者的治療效果。本組患者在治療期間，停止使用其他抗血小板聚集藥物、溶栓藥物。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

根據(jù)文獻(xiàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，治愈：肌力明顯改善，達(dá)V級(jí)，功能缺損評(píng)分減少91%～100%；顯效：肌力改善程度≥II級(jí)，功能缺損評(píng)分減少46%～90%；有效：肌力改善＜II級(jí)，功能缺損評(píng)分減少18%～45%；無(wú)效：肌力與功能缺損評(píng)分無(wú)變化，或改善不明顯。

2　結(jié)果

本組患者經(jīng)有效治療，取得了比較理想的治療效果，治愈患者78例，顯效患者32例，有效患者19例，無(wú)效患者11例，總有效率是92.1%，具體的結(jié)果如表1所示，本組患者在治療期間，其中出現(xiàn)不良反應(yīng)患者3例，其中1例患者惡心嘔吐，1例患者皮膚瘙癢，1例患者上腹部不適，無(wú)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)病例。

表1　140例腦血栓患者的治療效果

3　討論

腦血栓是一種臨床上致殘率、致死率較高的疾病，如今，人們生活節(jié)奏不斷加快，生活壓力越來(lái)越大，腦血栓患者的發(fā)病率也逐漸上升，并且，發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化。臨床上對(duì)于此種疾病所采取的治療方法有很多種，但無(wú)特效治療方法，治療主要是以抗血小板溶栓治療為主[3]。最近幾年，經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)學(xué)研究，聯(lián)合使用腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療，效果比較理想[4]。阿司匹林具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱、抗風(fēng)濕，抗血小板聚集，主要用在預(yù)防和治療缺血性腦血管疾病患者，控制血小板聚集反應(yīng)和釋放反應(yīng)，改善微循環(huán)，促使血液流變，降低血漿比粘度，進(jìn)而起到抗血栓效果；雙嘧達(dá)莫是一種冠狀擴(kuò)張藥物，可抑制血栓形成，抑制血小板聚集，抑制血小板釋放，除此之外，其還有改善微循環(huán)，抗凝血作用。對(duì)于腦血栓患者，聯(lián)合應(yīng)用腸溶阿司匹林與雙嘧達(dá)莫治療，可保證治療效果，提高存活率[5-6]。

本次的研究結(jié)果顯示，本組140例腦血栓患者經(jīng)有效治療，取得了理想的治療效果，治療總有效率達(dá)92.1%，并且，在治療期間，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)病例。由此可以說(shuō)明，對(duì)于腦血栓患者腸溶阿司匹林與雙嘧達(dá)莫治療，是一種有效、安全的治療藥物。

參考文獻(xiàn)

[1] 王月. 阿司匹林聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療腦血栓的療效及其對(duì)動(dòng)脈斑塊的影響[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（36）：87，89.

[2] 楊琦. 腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的臨床效果及安全性分析[J]. 中國(guó)處方藥， 2015（5）：76-77.

[3] 楊慧，楊斌，孫堅(jiān)，等. 雙密達(dá)莫抑制流感病毒A（H1N1）核蛋白基因作用的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012（8）：13-15.

[4] 羅亞丹，袁朝勇. 低分子肝素鈣聯(lián)合雙密達(dá)莫治療原發(fā)性腎病綜合征高凝狀態(tài)臨床觀(guān)察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013（13）：10-11.

[5] 馬晨. 腦血栓片聯(lián)合阿司匹林對(duì)腦梗死的療效觀(guān)察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2012，4（15）：16-17.

[6] 王維華. 阿司匹林聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療腦血栓的療效及其對(duì)動(dòng)脈斑塊的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015（9）：1173-1174.

作者單位：456400 河南省安陽(yáng)市滑縣中心醫(yī)院內(nèi)一科

Analysis of Curative Effect of Aspirin Combined With Dipyridamole in the Treatment of 140 Cases of Cerebral Thrombosis

YANG Zhenlu, He’nan Huaxian county center hospitals, Anyang 456400, China

[Abstract]Objective To study the enteric aspirin combined dipyridamole effect on cerebral thrombosis. Methods 140 cases of patients with cerebral thrombosis were chosen in our hospital from January 2013 to February 2015, giving enteric aspirin combined dipyridamole treatment, according to the curative effect evaluation standard, statistical treatment effect of the patients. Results The patients with effective treatment, and achieved ideal treatment effect, cured 78 cases of patients, 32 cases of patients were markedly effective, effective in 19 patients, 11 patients with invalid, the total effective rate is 92.1%, this group of patients during treatment, severe cases of adverse reactions. Conclusion The enteric aspirin combined dipyridamole treatment curative effect is cerebral thrombus and improve nerve function, use convenient, safe and worthy of clinical promotion implementation in the future.

[Key words]Enteric aspirin, Dipyridamole, Treatment, Cerebral thrombosis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.114

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）20-0155-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3