王新力

（遼寧阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

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抗心律失常中藥在臨床中的應(yīng)用體會(huì)

王新力

（遼寧阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

【摘要】目的 探討心律失?；颊卟捎每剐穆墒СＶ兴幏€(wěn)心顆粒治療的臨床效果。方法 入選我院符合標(biāo)準(zhǔn)的心律失常患者100例，將其平分為治療組和對(duì)照組，兩組分別給予綜合治療+常規(guī)西藥片治療和綜合治療+穩(wěn)心顆粒治療，觀察兩組治療療效。結(jié)果 治療后，治療組總有效率較對(duì)照組明顯要高（P＜0.05）；心電圖檢查顯示無差異（P＞0.05）。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒治療心律失常，有效的緩解了患者的臨床癥狀，提高了治療效果，療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心律失常；穩(wěn)心顆粒；臨床效果

心律失常是臨床心血管疾病的常見并發(fā)癥，其發(fā)病率高，致死率高。臨床上治療心律失常多以西藥為主，但其不良反應(yīng)較大，安全性不高［1］。近些年，隨著中醫(yī)藥技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展，中藥抗心律失常在臨床上漸漸顯露很大優(yōu)勢，在有效抗心律失常的同時(shí)，無明顯不良反應(yīng)，受到患者及臨床醫(yī)師的青睞。故本次研究探討穩(wěn)心顆粒治療心律失?；颊撸瑘?bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2014年4月至2015年4月收治心律失?；颊?00例，其中男性58例，女性42例，年齡40～80歲，平均年齡（64.6±6.5）歲。將其平分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，入選患者均符合心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，經(jīng)聽診、B超、X線、心動(dòng)圖及超聲心動(dòng)圖等臨床檢查結(jié)合臨床癥狀確診為心律失常，均符合手術(shù)適應(yīng)證，排除患者藥物過敏史。100例患者心率均≥65次/分，其中室性期前收縮38例，房性期前收縮26例，心房纖顫16例，室上性心動(dòng)過速20例；功能性改變心臟病患者48例，器質(zhì)性心臟病患者52例，其中冠心病心律失常者12例，肺心病合并心律失常者14例，高血壓性并心律失常者14例，心肌炎并心律失常者12例。兩組心律失?；颊叩哪挲g、性別等一般情況基本一致（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者入院后均給予常規(guī)檢查、綜合治療及綜合臨床護(hù)理等。對(duì)照組在綜合治療的基礎(chǔ)上給予莫雷西嗪（100～150 g）與美西律（40～80 g）治療，其中房性期前收縮、心房纖顫及室上性心動(dòng)過速患者服用美托洛爾（12.5～50.0 mg）治療，但肺心病與重度心力衰竭患者禁用。治療組在綜合治療的基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒（9 g，3次/天）治療，停用各類抗心律失常西藥等。兩組患者均治療4周，4周為1個(gè)療程，同時(shí)定期復(fù)查血尿常規(guī)、肝腎功能及心電圖。

1.3 療效評(píng)估。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者臨床不適癥狀消失或明顯緩解；有效：患者的不適癥狀在一定程度上改善；無效：患者的不適癥狀未見改善，甚至加重；心電圖療效評(píng)估：顯效：動(dòng)態(tài)心電圖檢查顯示患者期前收縮消失或減少75%以上，心動(dòng)過速、心室率明顯減慢或恢復(fù)；有效：心電圖檢查顯示患者期前收縮次數(shù)較治療前減少50%～70%，心室率、心動(dòng)過速等有所減慢；無效：心電圖檢查患者各項(xiàng)無改善，甚至惡化。本文將顯效、有效歸納為臨床有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用（%）表示計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間比較以χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組藥物治療療效情況：治療后，治療組總有效率96.0%顯著優(yōu)于對(duì)照組總有效率82.0%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=5.01，P＜0.05）。

2.2 兩組患者心律失常改善情況比較：兩組患者治療后，經(jīng)動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖檢查后，治療組總有效率86.0%高于對(duì)照組總有效率80.0%，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=0.64，P＞0.05）。

3 討 論

心律失常是臨床心腦血管疾病的常見并發(fā)癥，其致死率高，發(fā)病率高，嚴(yán)重危及了患者的生命。近些年，臨床上出現(xiàn)了越來越多的治療方案，尤其是中醫(yī)藥方面，明顯的彌補(bǔ)了抗心律失常西藥的不良反應(yīng)方面［3］。本次研究探討穩(wěn)心顆粒治療心律失?；颊撸〉昧肆己玫呐R床效果。中醫(yī)上將心律失常歸屬于心悸、怔仲范疇，辯證表明由于氣虛血瘀、脈絡(luò)阻滯、陰血虧損所致。故治療上以滋陰復(fù)脈、益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)為主，同時(shí)佐以行氣、寧心定悸、安神。穩(wěn)心顆粒主要成分為黨參、琥珀、三七、黃精、甘松，研究表明［4］，黨參可明顯抑制和解聚血小板，防止形成血栓，改善供血量，降低心肌耗氧量；甘松可明顯改善心律失常，抗心肌缺血，提高心肌的耐氧能力。三七則可有效的活血養(yǎng)血、通絡(luò)化瘀，增加動(dòng)脈的血流量，減慢心率，改善微循環(huán)，從而起到調(diào)節(jié)心肌缺血缺氧的狀態(tài)［5］。黃精可降脂降壓、抗動(dòng)脈硬化，增加冠狀動(dòng)脈血流量的作用。穩(wěn)心顆粒用于臨床抗心律失常，可顯著改善患者不適癥狀，提高療效。同時(shí)，大量臨床研究表明，中藥治療療效遠(yuǎn)優(yōu)于西藥，且療效穩(wěn)定，毒性低，不良反應(yīng)小，遠(yuǎn)期效果顯著，已成為臨床抗心律失常的必備藥物。本次研究結(jié)果顯示：兩組患者治療后，說明穩(wěn)心顆?？剐穆墒С５挠行浴?/p>

綜上所述，穩(wěn)心顆粒治療心律失常，有效的緩解了患者的臨床癥狀，提高了治療效果，療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉書光.穩(wěn)心顆粒治療室性早搏、房性早搏的臨床療效觀察［J］.中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2012，32（19）:48-49.

［2］ 歐文森.穩(wěn)心顆粒改善老年心律失常的有效性和安全性分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（16）: 73-74.

［3］ 孫琳，羅亞鋒.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常療效觀察［J］.中國藥師，2014，17（6）:1008-1009.

［4］ 李景春，王金萍.穩(wěn)心顆粒治療心律失常的臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，5（7）:26-27.

［5］ 王學(xué)勝，張學(xué)平，陳慧等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效觀察［J］.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2013，32 （11）:1159-1160.

中圖分類號(hào)：R541.7

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0203-01