劉建軍

2015年湖南省南縣國家級血吸蟲病監(jiān)測點疫情監(jiān)測

劉建軍

2015年南縣國家級血吸蟲病監(jiān)測點新城村疫情監(jiān)測顯示，釘螺面積為51.846 6 hm2，活螺密度為0.109 1只/0.11 m2。血檢陽性率為16.90%，居民感染率為0.63%。 未發(fā)生急性血吸蟲感染病例，現(xiàn)存晚期血吸蟲患者1例。外洲無敞放家畜。結(jié)果提示，南縣國家級血吸蟲病監(jiān)測點疫情得到有效控制，但釘螺依然存在，仍要加強釘螺和傳染源監(jiān)測，以有效避免疫情回升。

血吸蟲??；疫情；監(jiān)測；南縣

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.007

南縣茅草街鎮(zhèn)新成村自2011年起被列為國家級血吸蟲病監(jiān)測點。為及時掌握監(jiān)測點血吸蟲病分布、流行現(xiàn)狀，觀察血吸蟲病疫情動態(tài)變化和趨勢，根據(jù)《全國血吸蟲病監(jiān)測方案》要求，2015年繼續(xù)對該村進(jìn)行血吸蟲病疫情監(jiān)測，現(xiàn)將監(jiān)測結(jié)果報告如下。

1　內(nèi)容與方法

1.1病情監(jiān)測

（1）人群病情監(jiān)測：每年10月下旬采用間接血凝實驗（IHA法）對該村6歲以上居民進(jìn)行篩查，篩查陽性者同時以kato-katz法（一糞三檢）和尼龍袋集卵孵化法進(jìn)行病原學(xué)檢查，病原陽性確定為血吸蟲感染者，同時對急性血吸蟲病和晚期血吸蟲病患者進(jìn)行病例調(diào)查。（2）家畜病情監(jiān)測：采用塑料杯頂管糞便孵化法（1糞3檢）對該村家畜進(jìn)行病原學(xué)檢查［1-3］。

1.2螺情監(jiān)測

4月上旬采用系統(tǒng)抽樣結(jié)合環(huán)境抽樣調(diào)查法進(jìn)行垸內(nèi)外螺情調(diào)查，查獲釘螺帶回實驗室解剖，對死活與感染情況進(jìn)行鑒別，統(tǒng)計相關(guān)螺情指標(biāo)等。

1.3相關(guān)因素調(diào)查

對監(jiān)測點基本情況、自然因素、社會因素、防治措施實施情況及經(jīng)費投入情況等調(diào)查［4-5］。

1.4數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)庫按照全國血吸蟲病疫情監(jiān)測點關(guān)系數(shù)據(jù)庫格式建立，每年定期錄入、審核及分析相關(guān)數(shù)據(jù)。

2　結(jié)果

2.1基本情況

茅草街鎮(zhèn)新成村位于藕池河中支東岸，經(jīng)度為112.275 34°，緯度為29.146 53°，與藕池河一堤之隔，為四類村、洲垸亞型疫區(qū)。該村有居民356戶，總?cè)丝?38 4 人，常住人口527人，全部飲用自來水。戶廁356座，其中無害化廁所263座，建有沼氣池50戶，無家畜。耕地面積208 5畝，其中水田730畝。居民大都種植水稻、棉花，生產(chǎn)用水來源于垸內(nèi)都底渠（與垸外藕池河不相通）。監(jiān)測點外洲面積52.376 6 hm2，有螺面積51.846 6 hm2，易感地帶面積51.846 6 hm2，高程24.88～40.98 m，主要植被為楊樹、油菜和雜草。

2015年監(jiān)測點采用的防治措施：（1）進(jìn)行常規(guī)查螺、查治病和擴大化療；（2）開展了血防健康教育：開廣播會2次，辦專欄板報2期，發(fā)放宣傳畫40張，樹立警示牌1處，上血防知識課240人次；（3）藥物滅螺1次，88 000 m2，滅蚴1次，35 000 m2；（4）鞏固2011年省部聯(lián)動項目（牛羊處置）實施效果；（5）開展其他防治措施。

2.2螺情

監(jiān)測點歷史累計釘螺面積51.846 6 hm2，現(xiàn)有釘螺面積51.846 6 hm2，分布在垸外。垸內(nèi)環(huán)境抽樣查螺8處4.214 hm2，調(diào)查530框，未發(fā)現(xiàn)釘螺。垸外查螺51.846 6 hm2，系統(tǒng)抽樣調(diào)查135 7框，查出釘螺面積51.846 6 hm2。查出活螺框99框，總螺數(shù)157只，解剖結(jié)果：活螺148只，無感染螺，活螺框出現(xiàn)率、活螺密度分別為7.30%和0.109 1只/0.11 m2?；盥菝芏葪顦渲藜安葜掭^高，蘆洲均較低。

2.3病情

本地居民應(yīng)血檢527人，檢查503人，受檢率95.45%；血檢陽性85人，陽性率16.90%；kato-katz法檢查81人，陽性2人；孵化檢查81人，陽性2人，合計糞檢陽性3人，均為農(nóng)民，陽性率3.70%，居民感染率0.63%。流動人口血檢204人，血檢陽性47人，陽性率23.04%；血檢陽性者45人進(jìn)行kato-katz法檢查，孵化法檢查均未發(fā)現(xiàn)陽性。

2.4家畜及野糞情況

自2011年實施了省部聯(lián)動項目，牛、羊全部進(jìn)行了處置，2015年外洲無敞放家畜，經(jīng)調(diào)查外洲無野糞。

2.5急血和晚血發(fā)病情況

未發(fā)生急性血吸蟲感染病例。現(xiàn)存晚期血吸蟲病1例，出生于1923年10月19日，男，1955年初次確診為血吸蟲病，2005年首次確診為晚期血吸蟲病，腹水型，無合并癥，目前病情穩(wěn)定；年內(nèi)未查出新發(fā)生晚期血吸蟲病例。

3　討論

監(jiān)測點居民病情得到了有效控制。監(jiān)測點多年來采取了查滅螺、人畜化療、健康教育、淘汰牛羊等以傳染源控制為主的綜合防治措施，居民感染率下降，2015年居民感染率為0.63%，較2011年的4.29%下降85.31%。

Kato-Katz法查出陽性2人，孵化法查出陽性2人，其中一個既是糞檢陽性又是孵化陽性，合計查出糞檢陽性3人，均為農(nóng)民，這與該人群職業(yè)性接觸疫水有關(guān)；學(xué)生中末查出糞檢陽性，這是監(jiān)測點多年來堅持開展中小學(xué)生血吸蟲病健康教育，提高血防意識，減少接觸疫水行為的結(jié)果。

監(jiān)測點螺情得到了一定程度控制，但仍不穩(wěn)定。監(jiān)測點外洲活螺密度較低，為0.109 1只/框，未發(fā)現(xiàn)感染螺，顯示螺情得到了一定程度控制；但由于釘螺孳生的自然環(huán)境依然未改變，監(jiān)測點疫情仍不穩(wěn)定，一旦放松防治力度，減少經(jīng)費投入，疫情極易回升，因此，要保證投入，鞏固省部聯(lián)動實施項目，在藥物滅螺滅蚴基礎(chǔ)上，結(jié)合環(huán)境改造，綜合治理有螺外洲，徹底改變釘螺孳生環(huán)境，有效壓縮釘螺面積、降低釘螺密度、杜絕感染螺出現(xiàn)，進(jìn)一步降低血吸蟲病疫情，鞏固血吸蟲病傳播控制成果［6-8］。

總之，監(jiān)測點疫情呈下降趨勢，但疫情仍處于不穩(wěn)定狀態(tài)，因此我們應(yīng)積極采取各項血吸蟲病防治措施，加大防治力度，以有效避免疫情回升。

［1］ 尤俊，萬立新，任萍. 2004-2011年南京市浦口區(qū)血吸蟲病疫情分析［J］. 中國血吸蟲病防治雜志，2012，24（5）：605-606.

［2］ 楊坤，楊國靜，洪青標(biāo)，等. 2005-2010年江蘇省血吸蟲病國家級監(jiān)測點疫情分析［J］. 中國血吸蟲病防治雜志，2012，24（5）：527-532.

［3］ 萬立新，任萍，周強，等. 2012年南京市浦口區(qū)西江村血吸蟲病監(jiān)測點疫情分析［J］. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（20）：3188-3189.

［4］ 王亞輝，黃文惠. 2006～2011年湖北沙市區(qū)鑼場村血吸蟲病監(jiān)測報告［J］. 熱帶病與寄生蟲學(xué)，2013，11（1）：4，43.

［5］ 姜秋林，陶波，翟敏玲，等. 2005-2008年星子縣渚溪村血吸蟲病疫情分析［J］.中國血吸蟲病防治雜志，2010，22（4）：400-401.

［6］ 連友喜，汪軍，高進(jìn)良. 2005-2012年湖南省南縣新尚村血吸蟲病監(jiān)測點疫情分析［J］. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（5）：567-568.

［7］ 張利，周應(yīng)彩，周則金. 2002-2013年鼎城區(qū)林家村血吸蟲病疫情監(jiān)測［J］. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，22（7）：860-862.

［8］ 楊猛賢. 云南南澗縣血吸蟲病健康教育現(xiàn)況調(diào)查［J］. 熱帶病與寄生蟲學(xué)，2012，10（3）：166-167.

Surveillance of Schistosomiasis in a National Surveillance Site of Nanxian County in Hu'nan Province in 2015

LIU Jianjun Yiyang City Maocaojie Schistosomiasis Prevention Station，Yiyang Hu'nan 413201，China

【Abstract】

In 2015，a national schistosomiasis surveillance sites Xincheng County village surveillance show snails area of 51.846 6 hm2，living snail density was 0.109 1/0.11 m2. Blood tests positive rate was 16.90%，residents infection rate was 0.63%. Existing one advanced patient，and with acute Schistosoma japonicum infection did not occur. No open outside Chau put livestock. The results suggest that a national schistosomiasis County monitoring sites epidemic has been effectively controlled，but of snails still exist，and the source of infection of snails still need to strengthen monitoring，in order to effectively prevent the epidemic rise.

Schistosomiasis，Epidemic，Monitoring，Nanxian

R53

A

1674-9316（2016）13-0010-03

湖南省益陽市南縣茅草街血吸蟲病預(yù)防控制站，湖南 益陽 413201