喬建偉

對(duì)于骨科疾病患者，主要的治療方法為手術(shù)治療，疼痛是術(shù)后的主要癥狀，疼痛的也是影響術(shù)后恢復(fù)的主要影響因素之一，是一個(gè)較為復(fù)雜的過(guò)程和情況之一[1,2]。我院為以中醫(yī)中藥治療為主的綜合性醫(yī)院，為更好預(yù)防和降低骨科術(shù)后疼痛的發(fā)生，我院對(duì)骨科術(shù)后患者開(kāi)展綜合性護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月-2015年9月在我院骨科治療患者200例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理干預(yù)組及綜合護(hù)理干預(yù)組，每組各100例。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，女性42例，男性58例，上肢骨折患者46例，下肢骨折患者54例，年齡21歲-76歲。綜合護(hù)理干預(yù)組，女性46例，男性54例，上肢骨折患者49例，下肢骨折患者51例，年齡25歲-78歲，平均年齡（52.50±2.50）歲。兩組患者的術(shù)后治療時(shí)間、性別、手術(shù)部位均無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。排除重癥出血性疾病患者、中途轉(zhuǎn)院治療患者及嚴(yán)重精神功能障礙患者。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施如下：首先依據(jù)患者的手術(shù)部位，給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，主要是手術(shù)切口的護(hù)理、日常生活干預(yù)及依據(jù)疼痛程度和情況給予針對(duì)性用藥。綜合護(hù)理干預(yù)措施如下：（1）首先依據(jù)患者的手術(shù)部位分別安置病房，對(duì)術(shù)后1天-5天及同一部位患者盡量安置在同一病房。（2）術(shù)后5天內(nèi)患者給予疼痛監(jiān)控管理，首先對(duì)術(shù)后患者給予疼痛情況的說(shuō)明，詳細(xì)說(shuō)明術(shù)后患者均會(huì)發(fā)生疼痛，同時(shí)疼痛能夠進(jìn)行控制，放松患者緊張的情緒。（3）止疼措施規(guī)范管理，對(duì)術(shù)后發(fā)生疼痛患者能夠口服用藥患者給予口服用藥，能夠肌肉注射給予肌肉注射，同時(shí)盡量轉(zhuǎn)移患者的精神注意力，降低患者的疼痛感和疼痛程度。（4）增加生理舒適度，注意病房?jī)?nèi)的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生的管理，同時(shí)盡量滿足患者的生理需要，增加患者的舒適感，控制患者飲食。（5）對(duì)術(shù)后能夠滿足中藥熱敷患者盡量早期開(kāi)展局部中藥熱敷，不能夠進(jìn)行中藥熱敷的患者可給予中藥熏蒸治療，增加骨折部位的血液循環(huán)，提高術(shù)后康復(fù)效果[3,4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組患者的護(hù)理疼痛情況，包括疼痛發(fā)生比例、口服止疼藥、肌肉注射、聯(lián)合用藥、用藥頻率等；比較兩組患者的心電圖和不良情緒情況，包括心電圖異常比例、不良情緒發(fā)生比例、住院治療時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

綜合護(hù)理干預(yù)組患者的護(hù)理疼痛情況均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。綜合護(hù)理干預(yù)組患者心電圖異常比例、不良情緒發(fā)生比例、住院治療時(shí)間顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的護(hù)理疼痛情況的比較

表2 兩組患者的心電圖和不良情緒情況的比較

3 討論

骨科手術(shù)治療是臨床上比較常見(jiàn)的治療措施之一，因骨科術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，疼痛發(fā)生比例高，給患者術(shù)后的康復(fù)和開(kāi)展功能鍛煉產(chǎn)生一定的影響，因此，對(duì)于骨折術(shù)后的疼痛控制不但能夠降低患者的疼痛感，還可有效緩解患者因疼痛導(dǎo)致的不良情緒發(fā)生和發(fā)展[5]。

常規(guī)護(hù)理措施僅僅能夠滿足于患者的生理需要，對(duì)于患者的精神和疼痛緩解僅僅給予止疼藥物治療，難以達(dá)到最佳的止疼效果[6]。綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者的治療更加全面也更加人性化，不但有效控制患者的用藥頻率，也能夠更好地降低患者的疼痛感，縮短患者住院治療時(shí)間[7]。

綜上所述，對(duì)于骨科患者給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效預(yù)防和改善術(shù)后疼痛發(fā)生的程度，同時(shí)能夠更好預(yù)防患者發(fā)生心電圖的異常，有效提高患者的住院生活質(zhì)量，縮短患者住院治療時(shí)間，明顯提高醫(yī)院整體護(hù)理水平。

1 張留巧. 中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛效果的影響[J]. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2013, 30(3):341-343.

2 胡立元, 賀麗群. 綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2010(22): 73-74.

3 袁寶珠. 護(hù)理干預(yù)影響骨科患者術(shù)后疼痛的臨床觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)版), 2008, 18: 141-142.

4 梁玉連, 侯秋燕, 胡景紅. 護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛的影響[J]. 青島醫(yī)藥衛(wèi)生, 2010(4): 289-290.

5 李曉玲, 張梅, 劉彩蘭. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士(下旬刊), 2012(5): 49-51.

6 陸惠芬. 護(hù)理干預(yù)減輕骨科患者術(shù)后疼痛的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012(24): 271-272.

7 汪玲. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2012, 2(17): 131.