李峰

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兒科用藥不良反應(yīng)28例分析

李峰

【摘要】探析兒童在用藥過程中的不良反應(yīng)。對(duì)64例兒童患者在用藥過程中的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行研究并針用藥及治療過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，可知不同的用藥對(duì)兒童的身體、器官、精神等方面造成了一定程度的影響。臨床中應(yīng)加大對(duì)兒童用藥過程監(jiān)測(cè)，根據(jù)兒童的實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠盟帲ＷC用藥的安全性。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎朴盟帲徊涣挤磻?yīng)；用藥分析

兒童，特別是新生兒處于一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育的過程中，在這個(gè)階段過程中兒童的器官等功能發(fā)育的還不夠完全，并且腦部的神經(jīng)系統(tǒng)等的生長(zhǎng)也處于較為敏感的階段，對(duì)他們的用藥更容易產(chǎn)生不良反應(yīng)［1］。在此階段的過程中，對(duì)新生兒的用藥需要十分謹(jǐn)慎，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)［2］，每年世界兒童在用藥過程中產(chǎn)生不良反應(yīng)致死或發(fā)生病癥的現(xiàn)象十分普遍，我院針對(duì)這些問題進(jìn)行研究。本文主要通過對(duì)這些兒童在用藥過程中的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析相關(guān)數(shù)據(jù)，制定對(duì)策，降低兒童在用藥過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年10月64例兒童的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行回顧，年齡1個(gè)月～14歲，平均年齡為（6.72±4.7）歲，女28例，男36例。之前通過相關(guān)的檢測(cè)，均符合我院對(duì)藥物不良反應(yīng)的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，住院時(shí)間8～32天，平均時(shí)間（20.0±7.3）天。

1.2 方法

通過對(duì)這些患兒的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)處理，主要對(duì)患兒在用藥過后不良的反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括消化系統(tǒng)疾病的問題、肝功能是否異常，泌尿系統(tǒng)或功能是否有損傷［3］，還需要對(duì)患兒的急性腎衰竭等疾病進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，統(tǒng)一生成相應(yīng)不良反應(yīng)的報(bào)告，并根據(jù)患兒在用藥過程中用藥的種類、用藥數(shù)量進(jìn)行對(duì)應(yīng)的分析，對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，最終給出相應(yīng)的現(xiàn)狀問題分析［4］，探討這些問題并給出相應(yīng)的對(duì)策。

2 結(jié)果

2.1 各種不良反應(yīng)的發(fā)生情況

在我們此次臨床研究過程中，通過對(duì)我院的64例患兒在用藥后的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要對(duì)消化系統(tǒng)、神經(jīng)、呼吸和血液等系統(tǒng)進(jìn)行不良反應(yīng)的研究分析［5］。35例消化系統(tǒng)方面的出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹瀉的現(xiàn)象，占54.69%；皮膚中的不良反應(yīng)主要集中在皮疹、瘙癢和紅腫的現(xiàn)象［6］，占43.75%；神經(jīng)系統(tǒng)上出現(xiàn)的不良反應(yīng)雖然相比較小，但同樣都出現(xiàn)的頭痛、頭暈的現(xiàn)象，有5例；剩下的不良反應(yīng)還表現(xiàn)出咳嗽和白細(xì)胞數(shù)量降低的情況，分別為5例和3例，所占百分比分別是7.81%和4.69%。表明患兒對(duì)于不同藥物的使用，體現(xiàn)出了不同的不良反應(yīng)，并且出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的反應(yīng)較多。

2.2 不同藥物對(duì)不良反應(yīng)的影響

根據(jù)對(duì)這些患兒記錄數(shù)據(jù)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)，并針對(duì)各種藥物使用的計(jì)算，表明不同的藥物對(duì)新生兒的身體也會(huì)造成一定的影響，出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)的計(jì)算，抗生素對(duì)患兒的影響最大，在使用抗生素后，53例患兒出現(xiàn)了一定的不良反應(yīng)，抗生素對(duì)患兒的影響達(dá)到82.81%，影響較大的為熱結(jié)鎮(zhèn)痛藥的影響，影響達(dá)到51.56%，在剩下的其它藥物對(duì)患兒同樣產(chǎn)生一定程度的影響，主要有中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)方面的藥物，對(duì)患兒的正常生長(zhǎng)造成了一定的影響和危害。

3 討論

兒童處于機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育階段，其生理特點(diǎn)與成人不同，尤其是肝腎發(fā)育不完全，對(duì)藥物分解和排泄能力較低，因此，其臨床用藥與成年人有著明顯的差別，兒童用藥中藥物的藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)有著不同于成人用藥的自身的特點(diǎn)［7］。因此，如何有效減少兒童藥物不良反應(yīng)的發(fā)生是當(dāng)前工作的重中之重。我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院在對(duì)兒科治療過程中，藥物的用量大多是由兒科臨床醫(yī)生的自身經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷，造成了用藥量的不準(zhǔn)確，一般藥用量過大，造成患兒的種種不良癥狀的表現(xiàn)［8］。

綜上所述，兒童藥物不良反應(yīng)的問題應(yīng)引起臨床醫(yī)師的廣泛關(guān)注，應(yīng)強(qiáng)化兒科醫(yī)務(wù)人員的安全用藥意識(shí)，提高臨床用藥特別是抗生素的合理性，盡量減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，此外，也應(yīng)當(dāng)對(duì)兒童的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行安全用藥方面的教育，指導(dǎo)其合理用藥，從而保證兒童的用藥安全。

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【中圖分類號(hào)】R9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）16-0150-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.105

作者單位：黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院兒科，黑龍江 大慶163000

Analysis 28 Cases of Adverse Reactions in Pediatric

LI Feng Department of Pediatrics， Traditional Chinese Medicine Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163000， China

［Abstract］To explore the adverse reactions of children during the course of drug use， the adverse drug reaction monitoring in 64 cases of children were studied and analyzed， different medication had a certain effect on children's body， organs and spirit. through the process of children's medication to increase monitoring， according to the actual situation of the children to carry out appropriate medication to ensure the safety of drug use.

［Key words］Pediatric medicine， Adverse reactions， Drug analysis