陳源 崔東濤

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消化內(nèi)科常見不合理用藥問題探析

陳源 崔東濤

【摘要】目的 研究消化內(nèi)科常見藥物的不合理使用情況，并提出有效的解決對策。方法 選取我院收治的589例消化內(nèi)科患者作為研究對象，對其臨床資料進行分析與研究，總結(jié)與分析存在的常見藥物的不合理使用情況。結(jié)果 45例（7．64%）患者存在不合理用藥，包括藥物使用過量21例（46．7%）、藥物聯(lián)合使用毒副作用增大7例（15．6%）、重復(fù)用藥6例（13．3%）、藥物聯(lián)合使用不合理11例（24．4%）。結(jié)論 為改善消化內(nèi)科常見病合理藥物使用情況，醫(yī)院就必須要加強對臨床醫(yī)師的培訓(xùn)與教育，提高藥物使用的合理性與安全性。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；不合理用藥；常見藥物

作者單位：462000 漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校醫(yī)療系

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，藥品的研發(fā)也在不斷地深入，在消化內(nèi)科用于治療消化系統(tǒng)疾病的藥物也日益增多，這就為臨床醫(yī)師的治療帶來了多種選擇。然而，由于藥品的成分非常復(fù)雜，且消化內(nèi)科疾病的病情復(fù)雜以及臨床癥狀多變，這也造成不合理用藥現(xiàn)象的頻繁發(fā)生，從而影響臨床療效，為患者帶來諸多的不良反應(yīng)[1]。本研究選取我校一附院收治的289例消化內(nèi)科疾病患者作為研究對象，以研究消化內(nèi)科不合理用藥情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校一附院消化內(nèi)科于2014年1月～2015年12月收治的589例患者作為研究對象，其中男性222例、女性367例，年齡為19～73歲，平均年齡為（42.6±9.8）歲。

1.2 方法

對589例患者的臨床藥物使用情況進行研究與分析，記錄并分析其中存在的不合理用藥情況，并針對具體情況提出有效的解決對策，以改善不合理用藥情況，提高用藥的安全性與規(guī)范性。

2 結(jié)果

589例患者中共發(fā)生45例（7.64%）不合理用藥案例，其中2014年29例（64.4%）、2015年16例（35.6%）。45例不合理用藥中包括藥物使用過量21例（46.7%）、藥物聯(lián)合使用毒副作用增大7例（15.6%）、重復(fù)用藥6例（13.3%）、藥物聯(lián)合使用不合理11例（24.4%）。

3 討論

近些年來，隨著我國國民經(jīng)濟的飛速發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也取得了很大進步，這為我國人民的生命安全提供了巨大的保障。而隨著藥品研發(fā)工作的不斷深入，臨床藥物的種類也日益增多，這也造成不合理用藥現(xiàn)象的日益突出，而在消化內(nèi)科中也不例外[2]。藥物的不合理利用不但會影響到患者的病情治療，而且還可能會由于副作用對患者的身心造成嚴(yán)重的威脅[3]。因此，必須要深入分析當(dāng)前在消化內(nèi)科臨床中存在的不合理用藥現(xiàn)象，并提出相應(yīng)的解決對策。

我們發(fā)現(xiàn)有45例患者存在不合理用藥情況，其中包括藥物使用過量21例（46.7%）、藥物聯(lián)合使用毒副作用增大7例（15.6%）、重復(fù)用藥6例（13.3%）、藥物聯(lián)合使用不合理11例（24.4%）。張雪琳研究發(fā)現(xiàn)，消化內(nèi)科用藥不合理的主要因素中，比例最大的是抑酸類藥物的過量使用（35.0%），其他因素包括重復(fù)用藥（15%），藥物拮抗（26%），聯(lián)合用藥不當(dāng)（24%）[4]。熊艷艷回顧性分析了1 856例消化內(nèi)科患者的臨床用藥資料，結(jié)果發(fā)現(xiàn)消化內(nèi)科不合理用藥現(xiàn)象逐年降低，但不合理用藥的因素主要包括藥物使用量大，重復(fù)用藥，聯(lián)合用藥不合理，藥物連用致不良反應(yīng)[5]。這些研究結(jié)果與我們的結(jié)果一致。為了有效改善消化內(nèi)科常見的不合理用藥現(xiàn)象，必須要從多個方面入手。首先，醫(yī)院要加強對臨床醫(yī)師職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)能力的培養(yǎng)，定期組織臨床醫(yī)師參加專業(yè)知識培訓(xùn)，使其能夠充分了解藥物的主要成份與藥理作用[6]。其次，臨床醫(yī)生要努力提高自身修養(yǎng)素質(zhì)，積極學(xué)習(xí)最新的藥物知識，掌握藥物學(xué)最新的研究成果，提高專業(yè)知識；同時要加強與患者及其家屬的交流與溝通，努力建立良好的醫(yī)患關(guān)系，指導(dǎo)患者能夠按時、合理地服藥，提高用藥的合理性與安全性[7]；另外，患者及其家屬要認真聽從臨床醫(yī)師的安排，嚴(yán)格按照醫(yī)師制定的科學(xué)的藥物使用方案進行服藥，防止擅自服藥現(xiàn)象的發(fā)生[8]。

總之，為了能夠有效提高消化內(nèi)科藥物使用的合理性與安全性，就必須要從醫(yī)院方面、臨床醫(yī)師方面與患者方面入手，努力提升臨床醫(yī)師的職業(yè)道德素養(yǎng)與專業(yè)能力，提高藥物使用的合理性與安全性，以有效提高臨床療效。

參考文獻

[1] 雷旭． 分析消化內(nèi)科常見不合理用藥問題[J]． 臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版），2015，2（21）：4317，4320．

[2] 張?zhí)K芬． 消化內(nèi)科常見不合理用藥問題的研究分析[J]． 現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2015，27（3）：341-343．

[3] 李世標(biāo)． 消化內(nèi)科常見不合理用藥問題的分析[J]． 中醫(yī)藥管理雜志，2015， 23（7）：72-73．

[4] 張雪琳． 消化內(nèi)科常見不合理用藥問題分析[J]． 現(xiàn)代消化及介入診療，2014，19（6）：407-408．

[5] 熊艷艷． 消化內(nèi)科常見不合理用藥問題的研究[J]． 臨床合理用藥雜志，2014， 7（21）：71-72．

[6] 劉艷萍． 消化內(nèi)科常見不合理用藥問題的臨床分析[J]． 中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（23）：152．

[7] 韓鳳紅，冀永霞． 消化內(nèi)科常見不合理用藥問題分析[J]． 中國處方藥，2015，13（3）：39．

[8] 沈永祥，何麗琳． 消化內(nèi)科常見不合理用藥問題的研究分析[J]．現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（8）：1749-1751．

Problems of Common Irrational Drug Use in the Digestive Department of Internal Medicine

CHEN Yuan CUI Dongtao, Department of Clinical Medicine, Luohe Medical College, Luohe 462000, China

[Abstract]Objective In order to research the common irrational drug use in gastroenterology, and proposed effective countermeasures. Methods 589 cases in gastroenterology were selected, the clinical data were analyzed, summary and analysis of unreasonable use of common drugs. Results The presence of irrational drug use in 45 (7.64%) patients, including 21 (46.7%) cases of excessive use of drugs, drug side effects in combination with increased 7 (15.6%) cases, 6 (13.3%) cases of repeated drug use, drug combination with 11 (24.4%) cases of unreasonable. Conclusion To improve common rational drug use in gastroenterology, the hospital would have to strengthen the training and education of clinicians, improve the rationality and safety of the drug use.

[Key words]Gastroenterology, Irrational drug use, Common drugs

【中圖分類號】R969．3

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0138-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．097