康健 張會勇

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吉西他濱化療聯合CIK細胞治療胰腺癌的臨床分析

康健 張會勇

【摘要】目的 分析吉西他濱化療聯合CIK細胞治療胰腺癌的臨床效果。方法 將胰腺癌患者44例隨機分為觀察組（吉西他濱化療聯合CIK細胞治療）與對照組（吉西他濱化療）。結果 比較兩組總有效率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；且治療后，觀察組患者KPS評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 吉西他濱化療聯合CIK細胞治療胰腺癌的臨床效果顯著。

【關鍵詞】吉西他濱；CIK細胞；胰腺癌

作者單位：136200 遼源市東遼縣人民醫(yī)院內分泌腫瘤科

胰腺癌屬于惡性程度極高的一種腫瘤類型，多數患者被確診時已經進入疾病中晚期，患者5年生存率不足5%，整體預后較差[1]。本文主要分析吉西他濱化療聯合CIK細胞治療胰腺癌的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2013年1月～2015年1月我院收治的44例胰腺癌患者為研究對象，將44例患者隨機分為觀察組與對照組各22例。觀察組男15例，女7例，年齡31～75歲，平均（65.08±6.34）歲；對照組男14例，女8例，年齡30～74歲，平均（66.11±6.28）歲；本次所有研究對象均經組織病理學或細胞學證實，KPS評分均在60分以上，且預計生存時間超過3個月。上述兩組研究對象臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者僅實施吉西他濱化療，將吉西他濱注射液1 000 mg/m2加入氯化鈉溶液（濃度為0.9%）200 ml中稀釋后靜脈滴注，在30 min內滴完，每周滴注1次，1療程為3周，1療程結束后休息1周再開始第2療程。觀察組給予吉西他濱化療聯合CIK細胞治療，吉西他濱化療方法與對照組相同，在化療前采集患者50 ml靜脈血，細菌培養(yǎng)2周左右待其細胞成熟后對CIK細胞濃度進行檢測，待其濃度達到1×109/L時對培養(yǎng)物實施無菌檢測，隨后安排患者接受CLK細胞回輸，連續(xù)輸注3 d。

1.3 觀察指標

詳細觀察并記錄兩組患者癥狀、體征變化情況，并根據KPS （Karnofsky，卡氏）評分對患者生存質量進行評價，分值為0～100分，分值越高，患者生存質量越好，若評分低于60分表示患者已經不能接受抗腫瘤治療。

1.4 療效判斷

根據世界衛(wèi)生組織制定的實體瘤療效標準[2]對效果實施評價。治療后，患者病灶完全消失，無新病灶產生，且維持超過4周，視為完全緩解；患者病灶體積縮?。?0%，且維持超過4周，視為部分緩解；病灶體積縮?。?0%，或增加＜25%，視為穩(wěn)定；治療后腫瘤體積與治療前比較，增加＞25%，或出現新病灶，視為進展?？傆行?（完全緩解例數+部分緩解例數）/總例數×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析

數據資料均采用SPSS 19.5進行統(tǒng)計分析，計量資料、計數資料采用（±s）、百分比（%）表示，且分別用t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

觀察組完全緩解0例，部分緩解10例，穩(wěn)定10例，進展2例，總有效率為45.45%（10/22）；對照組完全緩解0例，部分緩解5例，穩(wěn)定13例，進展4例，總有效率為22.73%（5/22），數據差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后兩組患者KPS評分對比

治療前，觀察組患者KPS評分為（64.58±2.85）分，對照組患者KPS評分為（65.02±2.93）分，數據差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）；治療后，觀察組患者KPS評分為（79.68±3.64）分，對照組患者KPS評分為（70.37±3.13）分，數據差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

我國胰腺癌患者早期診斷率低，80%以上患者確診時已經進入中晚期，喪失手術治療時機[3]。雖然給予中晚期胰腺癌患者放化療可一定程度緩解其臨床癥狀，控制病情，延長其生存年限，但患者臨床療效增加的同時，也一定程度增加了其不良反應，繼而造成患者放化療耐受性下降，治療依從性也受到影響，積極探求一種治療胰腺癌的非手術療法具有重要的臨床意義[4]。

現階段，在惡性腫瘤患者治療中細胞因子誘導的CIK（殺傷細胞）治療作為免疫活性細胞取得了較為理想的治療效果[5]。CIK細胞屬于新型免疫活性細胞，免疫特效理想且還具有淋巴細胞強大的抗腫瘤特性，臨床治療價值較高。自體CIK細胞輸注療法指的是將人體外周血單個核細胞在體外采用細胞因子共同培養(yǎng)的方式獲得異質細胞CD3+CD8+T細胞，該細胞對腫瘤細胞有直接殺傷作用，從而可增強宿主免疫功能[6-8]。另外，CIK細胞辨別腫瘤細胞能力較強，尤其是放化療后的腫瘤細胞，可將微小殘留的轉移病灶清除，改善患者預后。在本次研究中，觀察組患者總有效率為45.45%，高于對照組的22.73%，且治療后，觀察組KPS評分為（79.68±3.64）分，高于對照組的（70.37±3.13）分，數據差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，吉西他濱化療聯合CIK細胞治療胰腺癌的臨床療效顯著，可有效控制患者病情發(fā)展，改善其生存質量。

參考文獻

[1] 李小平，張曉偉，郭偉劍，等． CD44在胰腺癌中的表達及其臨床意義[J]． 上海交通大學學報（醫(yī)學版），2015，35（9）：1354-1359．

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[3] 張玉華，王曼華，田勇，等． CIK細胞聯合化療治療進展期胰腺癌的臨床觀察[J]． 腫瘤基礎與臨床，2013，26（4）：317-319．

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Clinical Analysis of Gemcitabine Chemotherapy Coast CIK Cell Treatment of Pancreatic Cancer

KANG Jian ZHANG Huiyong, Dongliao People's Hospital of Liaoyuan, Liaoyuan 136200, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of gemcitabine chemotherapy combined with CIK cell treatment of pancreatic cancer. Methods 44 patients with pancreatic cancer were randomly divided into observation group (gemcitabine chemotherapy with CIK cells therapy) and control group (gemcitabine chemotherapy). Results The total effective rate, the difference was significant (P＜0.05), and after treatment, the observation group were KPS score higher, the difference was significant (P ＜0.05). Conclusion Gemcitabine chemotherapy CIK cell treatment of pancreatic cancer significant clinical effect.

[Key words]Gemcitabine, CIK cells, Pancreatic cancer

【中圖分類號】R735

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0141-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．099