張蕙茹

?

加強護理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的效果評價

張蕙茹

【摘要】目的 探究加強護理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中的應(yīng)用效果，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。方法 選取我院住院部的210例患者，并隨機分為觀察組及對照組。對照組給予一般性護理，觀察組則加強護理管理，比較兩組護理結(jié)局。結(jié)果 觀察組感染率為1．9%，對照組為14．3%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；護理前兩組患者的生活質(zhì)量得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，給予不同護理干預(yù)后，觀察組患者的得分高于對照組。結(jié)論 加強醫(yī)院護理管理可以有效降低醫(yī)院感染率的發(fā)生，并適當(dāng)提高患者的住院生活質(zhì)量，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】護理管理；院內(nèi)感染；預(yù)防

作者單位：835000 新疆伊犁州新華醫(yī)院

醫(yī)院是一個集中各類病原體的場所，并且患者比較密集，每天往來人數(shù)較多且復(fù)雜，因此醫(yī)院是發(fā)生感染的高風(fēng)險地區(qū)。有研究表明，影響醫(yī)院感染事件的主要環(huán)節(jié)是護理，每年醫(yī)院感染事件中有1/2的比例為護理人員的不當(dāng)護理所致。醫(yī)院感染對于患者的正常治療和病情的發(fā)展均會有不良的影響，不僅會導(dǎo)致病情的惡化，延長住院治療時間，也會無形增加患者的經(jīng)濟壓力，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)鬧事件的發(fā)生[1-2]。為進一步探究加強護理管理在降低醫(yī)院感染中的作用，我們進行以下的研究。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

2014年10月～2015年9月我院住院部的210例患者，包括內(nèi)科、骨科和腦科等，所有入組患者均經(jīng)常規(guī)檢查無其他感染性疾病、無重要器官功能性障礙。將以上210例患者隨機分為觀察組及對照組，每組105例。觀察組中男性患者62例，女性患者43例，年齡為44～77歲，住院時間為5～31 d；對照組中男性患者65例，女性患者40例，年齡為45～72歲，住院時間為5～37 d。經(jīng)分析比較以上兩組患者一般臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予一般常規(guī)性的護理，觀察組行加強護理管理，具體內(nèi)容如下：（1）加強護理人員院感意識。針對醫(yī)院感染風(fēng)險的重點環(huán)節(jié)對護理人員進行定期的院感知識培訓(xùn)，從醫(yī)院感染防控等多個方面進行宣講，使護理人員更全面地掌握院感相關(guān)知識[3]。（2）應(yīng)用品管圈提高護士手衛(wèi)生依從性。手衛(wèi)生作為醫(yī)院感染控制中既簡單又十分重要的環(huán)節(jié)，已得到全世界的公認(rèn)。結(jié)合醫(yī)院實際，制定操作性強的手衛(wèi)生管理制度，院感科不定期督導(dǎo)、科室專人加強巡視和監(jiān)督手衛(wèi)生制度的落實，并完備洗手設(shè)備，推廣速干消毒劑的使用，節(jié)約護理人員大量的工作時間，提高工作效率，從而防止醫(yī)務(wù)人員與患者、患者與患者之間交叉感染的發(fā)生。（3）對于患者的護理管理。根據(jù)患者不同的病癥采取不同的護理干預(yù)，同時協(xié)調(diào)家屬、患者共同參與預(yù)防。院感管理科、護理部、科室共同制定傳染病的預(yù)防宣傳，從傳染病的管理、傳播途徑、易感染人群、消毒、飲食等多方面進行詳細(xì)的規(guī)定。（4）加強消毒管理。針對各科不同特點，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染防控制度，并將制度落實到具體工作的每一個環(huán)節(jié)中去。做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測統(tǒng)計工作，對消毒、滅菌物品嚴(yán)格管理，并及時將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床，監(jiān)測結(jié)果異常及時分析原因，立即采取相應(yīng)的整改措施，保障臨床的醫(yī)療護理安全。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

護理接受后觀察兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率；采用生活質(zhì)量量表簡表（QOL-BREF）評估兩組患者管理前后的生活質(zhì)量情況[4]，滿分為100分，得分越高說明生活質(zhì)量愈好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料用統(tǒng)計數(shù)據(jù)包SPSS 20.0進行分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染率比較

經(jīng)過對應(yīng)的護理管理，觀察組有2例發(fā)生醫(yī)院感染，感染率為1.9%，對照組有15例發(fā)生醫(yī)院感染，感染率為14.3%，觀察組的醫(yī)院感染率低于對照組（χ2=6.53，P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量比較

護理前觀察組患者生活質(zhì)量評分（58.62±4.5）分，對照組為（59.88±3.0）分，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.26，P＞0.05），經(jīng)過相對應(yīng)的護理干預(yù)后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分為（85.96±9.3）分，對照組則為（71.42±8.6）分，觀察組患者生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（t=5.33，P＜0.05）。

3 討論

醫(yī)院感染管理是保證護理質(zhì)量的前提，加強護理管理對于醫(yī)院的感染預(yù)防具有重大的意義[5-6]。因此需要在護理工作中的各個環(huán)節(jié)中加強管理，針對醫(yī)院感染的要求進行細(xì)化落實，從而建立起科學(xué)化、系統(tǒng)化的護理管理體系。

在本次的研究中，我們首先對護理人員進行培訓(xùn)管理，增強護理人員的醫(yī)院感染防控意識。其次應(yīng)用品管圈提高護士手衛(wèi)生依從性。所有的護理操作都是依靠護士的雙手完成，不規(guī)范的護理操作會增加感染幾率，而且一些護理操作直接與患者接觸，因此加強手衛(wèi)生依從性的意義重大。第三是加強患者的管理，使患者了解醫(yī)院感染管理的目的，主動配合護理工作，使得管理工作能更為順利進行。最后是加強消毒管理，醫(yī)院是一個高危感染區(qū)，感染無處不在，因此要根據(jù)不同的區(qū)域進行針對性的消毒處理，盡可能降低病原體的存在幾率。通過以上的加強護理管理措施，我們發(fā)現(xiàn)患者的醫(yī)院感染發(fā)生率顯著降低，而且患者的生活質(zhì)量也得到了顯著的提高。

總之，加強醫(yī)院護理管理可以有效降低醫(yī)院感染率的發(fā)生，并適當(dāng)提高患者的住院生活質(zhì)量，提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 蓋秀花． 護理管理在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J]． 齊魯護理雜志（下旬刊），2012，18（27）：137-138．

[2] 湯曉莉，王梅，李小蘭，等． 護理管理在醫(yī)院感染中的應(yīng)用分析[J]． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（28）：22-23．

[3] 王巖英． 醫(yī)院內(nèi)感染控制的護理管理體會[J]． 中外女性健康（下半月），2014，21（4）：126-127．

[4] 陳君． 淺談護理工作在醫(yī)院感染管理中的監(jiān)控和預(yù)防作用[J]． 中外醫(yī)療，2011，30（32）：122．

[5] 趙艷梅． 加強護理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中應(yīng)用的效果分析[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（12）：229-230．

[6] 談麗?。?淺談護理管理在控制院內(nèi)感染的作用[J]． 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，14（7）：433-434．

·應(yīng)用體會·

To Strengthen Nursing Management in the Prevention of Nosocomial Infection in Effect Evaluation

ZHANG Huiru, Xinhua Hospital of Yili, Yili 835000, China

[Abstract]Objective To explore the application effect of nursing management in hospital infection prevention and reduce the incidence of hospital infection. Methods 210 cases of hospitalized patients in our hospital were randomly divided into observation group and control group. While the control group received general nursing care, the observation group was strengthened nursing management, and compared the two groups of nursing outcomes. Results The observation group infection rate was 1.9%, 14.3% in the control group, significant difference between the two groups (P＜0.05), nursing of two groups of patients quality of life score difference is not obvious, giving different nursing intervention observed scores of the groups of patients was significantly higher than that of the control group. Conclusion Strengthening the hospital nursing management can effectively reduce the incidence of hospital infection rate, and improve the quality of life of patients in hospital, improve patient satisfaction.

[Key words]Nursing management, Nosocomial infection, Prevention

【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0257-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．179