張鵬程

(甘肅畜牧工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院，甘肅 武威733006)

三例犬細(xì)小病毒感染犬的診療

張鵬程

(甘肅畜牧工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院，甘肅 武威733006)

摘要：2015年3月至5月在甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)院實(shí)習(xí)期間接診了3例以腹瀉，厭食，頻繁嘔吐，精神萎靡，眼角有分泌物，排出有惡臭味醬油樣或番茄汁樣血便，發(fā)熱和體重減輕為主要癥狀的患犬，其中一只來該院就診前兩天口服食母生、土霉素等，但無效。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查以及犬細(xì)小快速檢測試紙等確診為犬細(xì)小病毒感染。采用犬細(xì)小病毒單抗、地塞米松磷酸鈉、鹽酸山莨菪堿、三磷酸腺苷二鈉、胃蛋白酶、食母生、葡萄糖鹽水、愛茂爾等治療。一周后2例治療痊愈，1例治療1 d后死亡。

關(guān)鍵詞：犬細(xì)小病毒；診斷；治療；預(yù)防

犬細(xì)小病毒感染(Canine parvovirus infection)是由犬細(xì)小病毒(Canine parvovirus, CPV)感染引起的以嚴(yán)重腸炎綜合征和心肌炎綜合征為特征的犬科和鼬科動物的重要傳染病。犬細(xì)小病毒對犬具有高度的接觸性和傳染性，各種年齡的犬均可感染。我國在1982年首次發(fā)現(xiàn)該病毒，目前已在全國范圍內(nèi)廣泛流行。近年來，隨著養(yǎng)犬業(yè)的大力發(fā)展，該病的危害更加明顯。在甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)院實(shí)習(xí)期間3例接診的患犬以腹瀉、厭食、頻繁嘔吐、精神萎靡、排出有惡臭味醬油樣或番茄汁樣血便、發(fā)熱和體重減輕等腸炎型癥狀為主。本人通過參與上述3例的診療，提出了較為合理有效的治療措施，在犬細(xì)小病毒感染的診治方面進(jìn)行了有效探討。

1病例介紹

病例1：西施，母，白色，5.5 kg，1歲， 2015年3月15日就診時(shí)主人反映該犬拉血樣糞便，未免疫，體溫39.6℃。;病例2：貴賓，母，紅棕色，4.5kg，8月齡， 2015年4月8日就診時(shí)主人反映該犬精神較差，偶有嘔吐，食欲減退，未免疫，體溫39.2℃。

病例3:博美，公，白色，0.8kg，2月齡， 2015年4月23日就診時(shí)主人反映該犬前兩天曾口服食母生，土霉素，未免疫，嗜睡，體溫40℃。

2主要藥劑與儀器

2.1藥劑

犬細(xì)小快速檢測試紙，韓國Anigen公司生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號：138501;犬細(xì)小病毒單抗，HongKong koffolk Animal Health Products Co.Ltd.批準(zhǔn)文號：HK23893BF;干擾素，軍事獸醫(yī)研究所新獸藥研究中心;硫酸慶大霉素,新鄉(xiāng)東升制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字 H41020249;止血敏，山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H37022828;地塞米松磷酸鈉注射液，辰欣藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H37021967;25%葡萄糖鹽水，西南藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H12051602;5%葡萄糖鹽水，石家莊四藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H13022474;注射用輔酶A，武漢長聯(lián)來福制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H42020988;三磷酸腺苷二鈉注射液，天津金耀集團(tuán)湖北天藥藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥;準(zhǔn)字H42022210;維生素C注射液，海南制藥廠有限公司制藥二廠；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20056766;愛茂爾，山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H37023895

2.2儀器

體溫計(jì)、注射器、輸液器、消毒棉、鑷子、針頭、橡膠管、試管、膠布。

3診斷

3.1臨床檢查

使患犬保持自然狀態(tài)，采用視診、聽診、問診觀察患犬，具體觀察其精神狀況、體格發(fā)育、可視粘膜、肛門部位異常情況，利用聽診器檢測其心率，將體溫計(jì)用酒精棉球擦拭消毒并涂以潤滑劑后緩慢地插入肛門內(nèi)，體溫計(jì)后端系一小夾子，把夾子固定在犬背部毛上，在直腸內(nèi)放置3～5分鐘測量體溫，詢問了解患犬進(jìn)食狀況，日常表現(xiàn)。

3.2實(shí)驗(yàn)室檢查

用犬細(xì)小病毒抗原型試紙快速診斷：采病犬糞便1 g，用5 mL的稀釋液混合稀釋，1 min后取上清液1滴，滴于試紙板取樣孔內(nèi)，10～15 min內(nèi)觀察結(jié)果，當(dāng)對照處(C)顯示出紅色線條，而樣品處(T)不顯色時(shí)，判斷為陰性；當(dāng)對照處(C)顯示出紅色線條，而樣品處(T)同時(shí)顯示出紅色線條時(shí)，判斷為陽性；當(dāng)對照處(C)不顯示出紅色線條，則無論樣品處(T)顯示出紅色線條與否，該試紙判斷為無效。

3.3診斷結(jié)果

病例1：拉西紅柿樣糞便、嗜睡、厭食、被毛凌亂、體溫升高至39.6℃、眼球輕微下陷、眼角有分泌物、后肢站立不穩(wěn)、且實(shí)驗(yàn)室診斷為陽性，確診為犬細(xì)小病毒感染引起。

病例2：拉血便且便味惡臭、食欲較差、嘔吐、被毛凌亂、體溫升高至39.2℃、精神狀態(tài)較差、兩側(cè)腹部緊縮、眼角有少量分泌物、呼吸困難、皮膚無彈性、且實(shí)驗(yàn)室診斷為陽性，犬細(xì)小病毒感染引起。

病例3：拉血便、并伴有惡臭、嘔吐鮮血、站立不穩(wěn)、嗜睡、精神狀態(tài)差、體溫升高至40℃、心率不齊、呼吸困難、食欲廢絕、且實(shí)驗(yàn)室診斷為陽性，確診為犬細(xì)小病毒感染引起。

4治療

4.1藥物治療

病例1：第一天犬細(xì)小病毒單抗 4 mL+25%葡萄糖鹽水 20 mL+慶大霉素 3萬IU+輔酶A 25IU+ATP 1 mL(靜脈注射)；愛茂爾 0.5 mL(肌肉注射)；第二天 1：犬細(xì)小病毒單抗 5 mL+5%葡萄糖鹽水 20 mL+慶大霉素 3萬IU+輔酶A 25IU+ATP 1 mL(靜脈注射)；愛茂爾 0.5 mL(肌肉注射)； 2：止血敏 1 mL(靜脈注射，每日一次，連用三日)；第五天犬細(xì)小病毒單抗 5 mL+25%葡萄糖鹽水 20 mL+慶大霉素 3萬IU+輔酶A 25IU+ATP 1 mL(靜脈注射)；愛茂爾 0.5 mL(肌肉注射)。

病例2：第一天 1：犬細(xì)小病毒單抗 4 mL；(靜脈注射)；2：25%葡萄糖鹽水 30 mL；慶大霉素 3萬IU；地塞米松 2 mg(靜脈注射)；3：干擾素 30萬IU；ATP 1 mL；維生素C 0.2 mL(靜脈注射)；第二天 1：犬細(xì)小病毒單抗 5 mL；干擾素 50萬IU(靜脈注射，每日一次，連用三日)； 2：5%葡萄糖鹽水 40 mL；ATP 1 mL；維生素C 0.2 mL(靜脈注射)；第五天 1：犬細(xì)小病毒單抗 5 mL；干擾素 50萬IU(靜脈注射)；2：5%葡萄糖鹽水 40 mL；ATP 1 mL；維生素C 0.2 mL(靜脈注射，1次/d，連用3 d)；

病例3：第一天 1：犬細(xì)小病毒單抗 1 mL(靜脈注射)；2：5%葡萄糖鹽水 35 mL+慶大霉素 3萬IU(靜脈內(nèi)注射)；地塞米松 2 mg(肌內(nèi)注射)；3：干擾素 30萬IU+ATP 0.2 mL + 輔酶A 5IU+維生素C 0.2 mL(靜脈內(nèi)注射)。

4.2護(hù)理

治療初期進(jìn)行禁食、禁水、保溫(電熱毯)、待好轉(zhuǎn)時(shí)，給易消化的流體食物。每日做好體溫檢測并觀察精神狀況。

4.3治療結(jié)果

病例1：第一天：體溫升高至39.6℃，精神較差，拉西紅柿樣糞便2次；第二天：體溫38.4℃，精神較差；第三天：體溫38.2℃,精神好轉(zhuǎn)；第四天：體溫38.2℃,精神好轉(zhuǎn)，拉血便1次；第五天: 精神好轉(zhuǎn)，喂少量食物；第八天：快速試劑盒檢查為陰性。

病例2：第一天：體溫39.2℃,精神較差；第二天：體溫升高至39.5℃，精神較差，拉血便；第三天：體溫39.4℃，精神較差，拉便2次，嘔吐1次；第四天: 體溫測得39℃，精神好轉(zhuǎn)，嘔吐1次；第五天：體溫接近正常，精神好轉(zhuǎn)；第七天: 體溫正常，精神正常，吃少量食物；第八天：體溫正常，精神正常，糞便成形，食欲良好；兩周后: 快速試劑盒檢查為陰性。

病例3：體溫升高至40℃，精神狀態(tài)較差，拉血便，嘔吐鮮血；死亡。

4.4結(jié)果分析

經(jīng)過治療，病例1、2癥狀減輕，由于治療及時(shí)，用藥得當(dāng)，所以該病例痊愈。而病例3由于體格較小，自身體抗力較弱，并且錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，經(jīng)過治療，癥狀無緩解，盡管我們努力治療，但還是無法治愈。

5討論

5.1病因

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，養(yǎng)犬成為成為人們一種新的生活時(shí)尚，由于養(yǎng)犬缺乏犬類傳染病預(yù)防知識及飼養(yǎng)管理技術(shù)，造成傳染病嚴(yán)重危害公共衛(wèi)生。犬細(xì)小病毒感染與犬的免疫狀況有著密切的關(guān)系，完成免疫程序的犬發(fā)病率較低，而未免疫的犬發(fā)病率則很高。導(dǎo)致免疫失敗的原因，我認(rèn)為主要由于母源抗體的干擾、遺傳性、疫苗質(zhì)量、免疫程序不科學(xué)、犬的身體狀況及飼養(yǎng)管理等因素引起的，從而使得犬雖然接種過疫苗但沒有獲得足夠的免疫力，抗體沒有達(dá)到應(yīng)有的保護(hù)水平，以致機(jī)體抵御病原體的能力降低，導(dǎo)致少數(shù)犬仍發(fā)病。提高犬免疫質(zhì)量的措施，第一：嚴(yán)格貫徹疫苗生產(chǎn)、管理法規(guī)，依法治理疫苗生產(chǎn)、經(jīng)營環(huán)境，進(jìn)一步加強(qiáng)疫苗質(zhì)量監(jiān)控，確保疫苗安全有效；第二：加強(qiáng)犬類免疫水平監(jiān)測，適時(shí)調(diào)整犬的免疫程序；第三：加強(qiáng)犬的飼養(yǎng)管理，合理配制犬的日糧。根據(jù)犬的體型大小、體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡、性別精心飼養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)食，定量定時(shí)飼喂，營養(yǎng)全面并供給充足的飲水；第四：加強(qiáng)犬的健康檢查，杜絕傳染源。平時(shí)更要注意觀察犬的食欲、飲水、糞尿及身體健康狀況，發(fā)現(xiàn)病犬要及時(shí)隔離治療。

5.2診斷

5.2.1犬發(fā)病的早期癥狀是厭食、絕食、嘔吐食物，而犬主因?yàn)闆]經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為是吃食過多，或吃臟東西所致，口服食母生，土霉素就會康復(fù)，而不愿意就診，直到病犬出現(xiàn)拉稀拉血癥狀后才到醫(yī)院就診，以及一些醫(yī)生不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致誤診，草率的單一采用抗生素等藥物對病犬進(jìn)行注射，卻無任何效果，耽誤了早期的治療。從治療效果看，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是提高治愈率的關(guān)鍵。

5.2.2根據(jù)犬細(xì)小病毒性腸炎的臨床癥狀可以做出初步診斷，但臨床上犬細(xì)小病毒性腸炎與犬冠狀病毒的感染有相似之處，例如都表現(xiàn)腹瀉、嘔吐、糞中帶血，進(jìn)行血常規(guī)檢查，可見白細(xì)胞總數(shù)減少，但前者有體溫升高的癥狀，各種品種和年齡犬都可發(fā)病。而犬冠狀病毒病，大多僅僅使幼犬發(fā)病，成年犬僅成帶毒者，不發(fā)病。此外，犬冠狀病毒性腹瀉的犬體溫大多正常，很少有體溫升高的現(xiàn)象。犬細(xì)小病毒性腹瀉時(shí)，糞稀如水，脫水現(xiàn)象明顯。犬冠狀病毒病表現(xiàn)為排稀軟、惡臭、帶粘液的糞便，偶爾糞內(nèi)帶血絲、血凝塊。在檢測犬細(xì)小病毒的實(shí)際操作中，實(shí)驗(yàn)室檢查方法，即犬細(xì)小快速檢測試紙法操作簡便，判斷容易，特異性強(qiáng)，是值得我們應(yīng)用的。

5.3治療

犬在發(fā)病期間由于嚴(yán)重的腹瀉，嘔吐很容易造成機(jī)體脫水，而患犬嚴(yán)重脫水、體溫低于正常時(shí)往往預(yù)后不良，因此治療原則為抗病毒，強(qiáng)心補(bǔ)液，止血，止吐，止瀉，抗菌消炎，防止繼發(fā)感染。

5.3.1治療過程中選用灌腸療法可有效清除腸道內(nèi)腐敗內(nèi)容物，防止自體中毒。同時(shí)，還可起到消炎止瀉，營養(yǎng)機(jī)體的作用。而止血療法還可起到防止貧血，抗休克的作用，有利于患犬的康復(fù)。而在補(bǔ)液過程中對液體量、液體種類和輸液速度要慎重選擇，每天至少輸液一次，必要時(shí)每天輸兩次。連續(xù)輸液4～7d。心功能差，心律不齊者不能輸液太多，太快，以免發(fā)生急性心力衰竭而死亡。食欲廢絕的患犬，因攝入鉀少，且在腹瀉嘔吐過程中丟失大量鉀，因而會出現(xiàn)缺鉀的典型癥狀，精神沉郁，肌肉軟弱無力，疼痛，不愿行走或癱瘓。因此凡禁食3日以上者均應(yīng)補(bǔ)鉀。在病的末期，因長期不進(jìn)食，加上本身消化液和體液大量丟失，大多數(shù)患犬都會引起酸中毒?；既霈F(xiàn)倦怠，呼吸加快加深，呼出氣體有醋酮味，測尿液呈酸性，四肢抽搐，呆立，昏睡。在疾病的后期輸液時(shí)加入適量碳酸氫鈉，對促進(jìn)患犬康復(fù)及恢復(fù)食欲非常有益。

5.3.2嘔吐癥狀未消除之前，一般不進(jìn)食。病犬經(jīng)液體療法3～4 d后，仍不能經(jīng)口補(bǔ)充熱量者，應(yīng)鼻飼補(bǔ)充營養(yǎng)和能量。否則病犬易產(chǎn)生低蛋白血癥而出現(xiàn)水腫。5%或10%葡萄糖溶液不能當(dāng)作熱量的主要來源，不應(yīng)當(dāng)用它代替飲食。由于頻繁嘔吐，不宜使用口服藥物。

5.3.3預(yù)防本病的根本措施是預(yù)防免疫，而病犬幾乎均未接受過犬細(xì)小病毒的疫苗接種，免疫程序不當(dāng)是導(dǎo)致本病難以控制的重要要原因，因此定期給犬進(jìn)行免疫接種，能很大程度降低患病率。為防止本病再次發(fā)生，在病犬康復(fù)后，對其進(jìn)行一次預(yù)防接種，注射犬三聯(lián)弱毒滅活苗1個(gè)劑量。以后按常規(guī)免疫程序進(jìn)行。同時(shí)對犬舍進(jìn)行徹底消毒，消滅病原。

6小結(jié)

該病發(fā)病急，發(fā)病無明顯的季節(jié)性，一年四季都可發(fā)病，但以冬、春季多發(fā)。當(dāng)飼養(yǎng)管理?xiàng)l件驟變、長途運(yùn)輸、寒冷、擁擠等均可促使本病發(fā)生。在自然條件下呈散發(fā)，比較集中的犬場呈地方流行性。發(fā)病也無明顯的年齡、性別和品種之分，但幼犬的易感性較高，斷乳前后的仔犬最易感，其發(fā)病率與病死率高于其他年齡組，青年犬(8周齡～10周齡)多以腸炎綜合征為主，剛離乳的幼犬(3周齡～4周齡)感染后以急性致死性心肌炎為主，老齡犬發(fā)病率較低。此外病犬為主要傳染源，早期可通過糞便向外界排毒，病毒粒子散在，傳染性最強(qiáng)。健康犬主要通過飲水等經(jīng)消化道感染病毒。

6.1加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

加強(qiáng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，減少各種誘因。對犬舍、用具和工作服堅(jiān)持定期消毒，禁止外人參觀。不喂給犬過量的肉類或腐敗的肉類，生魚的內(nèi)臟，冰凍的食物，霉變的飼料，不要領(lǐng)犬到犬集中的地方游逛，避免接觸傳染。飼喂要定時(shí)定量。搞好犬舍衛(wèi)生，犬舍要保持清潔干凈，冬暖夏涼，睡墊要經(jīng)常更換。在戶外散步時(shí)主人因攜帶廢舊報(bào)紙或塑料袋，及時(shí)將犬的糞便拾到垃圾桶內(nèi)，防止病菌的傳播。發(fā)病后及時(shí)隔離病犬，防止疾病擴(kuò)散，早期進(jìn)行對癥治療。

6.2免疫接種

免疫接種是預(yù)防本病發(fā)生最根本的措施。一定要到正規(guī)動物醫(yī)院或防疫站按免疫程序進(jìn)行接種。接種前要對犬只進(jìn)行體檢，體檢合格才可接種，體檢不合格的不可接種，等身體恢復(fù)健康方可接種。免疫程序和時(shí)機(jī)等因素會嚴(yán)重影響幼犬的免疫效果。犬細(xì)小病毒感染的最低抗體保護(hù)值為1:80。對無母源抗體或不知母源抗體水平的或抗體水平很低的仔犬建議用以下程序：首免5周齡，二免8周齡～9周齡，三免12周齡～13周齡，四免15周齡～16周齡；對母源抗體較高的仔犬免疫程序：首免斷奶時(shí)，二免12周齡～13周齡，三免15周齡～16周齡，以后每年免疫一次。對成年犬首次免疫注射兩次，每次間隔3周～4周，以后每年加強(qiáng)免疫一次。母犬可在產(chǎn)前3周～4周免疫接種。以產(chǎn)仔前一個(gè)月用滅活苗對母犬免疫，所生仔犬60日齡首免，75日齡加強(qiáng)免疫，以后間隔六個(gè)月免疫一次效果最佳。對有可能處于潛伏期的動物，須先注射高免血清，觀察1周～2周無異常時(shí)，再按免疫程序免疫。注射疫苗后，應(yīng)留院觀察至少半個(gè)小時(shí)，注意犬的精神狀態(tài)，呼吸心率，皮膚黏膜等變化，并叮囑犬主，患犬出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)反饋。有時(shí)極短時(shí)間內(nèi)犬可出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即注射鹽酸腎上腺素。

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Diagnosis and Treatment of 3 Cases of Canine Parvovirus Infection

ZHANG Peng-cheng

(GansuPolytechniqueCollegeofAnimalHusbandryandEngineering,WuweiGsu733006,China)

Abstract::From March to May of 2015, 3 cases dogs were received by Gansu Agricultural University Animal Hospital. These dogs had symptom of diarrhea, anorexia, frequent vomiting, having a small amount of secretions in the eyes, highly depression, discharge stench soy sauce or tomato juice-like hematochezia,fever and weight loss .By historytaking the fact had been known that before two days when the dog had been carried to the animal hospital it had been token dried Yeast、terramycinand had no effectiveness. Then with investigation of epidemiology and diagnosis using quickly diagnostic chemical boxes with fence, it has been made sure that they had been infected by Canine Parvovirus. After had been treated with canine parvovirus single resistance,dexamethasone sodium phosphatehydrochloric acid anisodamine, adenosine triphosphate disodium,pepsin,dried Yeast,glucose salt,alum treatment,for one week, tow were cured and one died.

Key words:Canine parvovirus; Diagnosis; Treatment; Prevention

[收稿日期]2015-10-18

[作者簡介]張鵬程(1967-)，男，甘肅會寧人，本科，副教授，主要從事獸醫(yī)、食品相關(guān)教學(xué)研究工作。

[中圖分類號]S 852.65+5

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C

[文章編號]1004-6704(2016)02-0140-04