文／楊 剛

基于老年人心靈照護(hù)視角的社區(qū)自立支援體系分析——以北京市大柵欄社區(qū)為例

文／楊 剛

隨著人類壽命的增長，個(gè)體所經(jīng)歷的老年期比以往延長，平均余命約有20年左右的時(shí)間，亦是人生中最為重要的階段，更加能夠詮釋生命存在的意義，“人生80年的時(shí)代”，甚至“人生90年的時(shí)代”來臨。由此，老年人的心靈照護(hù)顯得尤為重要。心靈照護(hù)是建立在生活支援、福祉介護(hù)、生命關(guān)懷和心靈關(guān)照基礎(chǔ)上的共同體，在此基礎(chǔ)上形成社區(qū)自立支援機(jī)制。通過政府、市場、第三部門之間的協(xié)作實(shí)現(xiàn)無縫接入，在不同的環(huán)節(jié)以橫向和縱向不同的組合方式來補(bǔ)充福利資源，從而實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)的老年人心靈照護(hù)服務(wù)資源的長期、可持續(xù)發(fā)展。

老年人；心靈照護(hù)；社區(qū)支援體系；社會組織

一 問題的提出

根據(jù)WHO近日發(fā)布的《2014年度世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》報(bào)告，中國總體預(yù)期壽命在2012年達(dá)到75年，其中健康預(yù)期壽命為68年。在過去的22年間，中國男性預(yù)期壽命增長了7年，平均達(dá)到74年；女性預(yù)期壽命增長了6年，達(dá)到77年。中國80歲以上老年人口增速很快，年均增長3.6%，目前約有2300萬，到2050年，將上升到近9000萬，從占老年人口的不到10%上升到20%左右。需要強(qiáng)調(diào)的是，在老年階段，除了身體照護(hù)以外，心靈照護(hù)需要伴隨這全新的“第二人生”。那么，老年人的心靈照護(hù)到底是什么？如何實(shí)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)生活與老年人心靈照護(hù)系統(tǒng)的有機(jī)結(jié)合？能否在社區(qū)內(nèi)建立起關(guān)涉老年人的自立支援體系？這一體系的基本目標(biāo)、行動路徑、運(yùn)行機(jī)制和效果又是怎樣？本文基于這些思考，從老年人心靈照護(hù)的視角來對社區(qū)自立支援體系加以描述和分析。

二 老年人的心靈照護(hù)理念及機(jī)制

步入老年階段，身體機(jī)能逐漸老化，退出工作崗位后，職業(yè)參與減少、容易出現(xiàn)沮喪、悲觀情緒，老年人只有安排好自己的生活、調(diào)適好自我情緒，以平和心態(tài)應(yīng)對社會人生，才能葆有身心康寧。健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是一種生理、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)。人是萬物根本，以積極的態(tài)度保持身心愉悅才能健康幸福，心靈照護(hù)則為其本源。

（一）心靈照護(hù)所遵循的基本理念

早在1954年，亞伯拉罕·馬斯洛(Abraham Maslow)提出人本主義心理學(xué)的時(shí)候，就開辟專章“為了積極心理學(xué)”，他引領(lǐng)我們需要研究“善良、美德、快樂與樂觀”。[1]凱倫·哈尼（Karen Horney）告訴我們必須要關(guān)注影響人類生命體的那些本質(zhì)的東西，要研究培養(yǎng)那些好的品質(zhì)。[2]阿羅·安東斯尼（Aaron Antonovsky）在1970年代提出關(guān)注健康的理念，他引進(jìn)了一個(gè)全新的概念“健康本源學(xué)”，這是病理學(xué)常規(guī)模型的替代模型，他認(rèn)為生理健康和心理健康至關(guān)重要，需要研究健康的起源。[3]到1990年代，被稱作“積極心理學(xué)”之父的馬丁·塞利格曼（Martin Seligman）及其團(tuán)隊(duì)主要目標(biāo)有兩個(gè):第一，讓學(xué)院式心理學(xué)變得通俗，第二，引進(jìn)積極的心理學(xué)，需要著眼于有用的東西，而不僅僅是抑郁、焦慮、精神分裂、神經(jīng)癥，還需要關(guān)注愛、兩性關(guān)系質(zhì)量、自尊、動機(jī)、恢復(fù)以及成功、幸福感。[4]

心靈照護(hù)是建立在生活支援、福祉介護(hù)、生命關(guān)懷和心靈關(guān)照基礎(chǔ)上的共同體，在此基礎(chǔ)上形成社區(qū)自立支援機(jī)制。生活支援指幫助老年人順利實(shí)現(xiàn)衣、食、住、行，老年餐桌、家務(wù)救急、輔助購物、協(xié)助出行、助浴助醫(yī)、幫助理發(fā)等，都是針對老年人需要的一些基本生活幫助。福祉介護(hù)則主要是指通過制度、政策介入老年人的養(yǎng)老能力養(yǎng)成、專業(yè)護(hù)理，將工具、技術(shù)、知識等融為一體有效應(yīng)對各種健康風(fēng)險(xiǎn)；生命關(guān)懷是在日常習(xí)俗中和特殊狀況下貫通的生命機(jī)能、成長、乃至死亡的教育，如清明、成人儀式、孝道教育等都體現(xiàn)出對生命的尊重和關(guān)懷。心靈關(guān)照強(qiáng)調(diào)的是感恩、奉獻(xiàn)、互助互愛、融入、接納、寧靜、平和這樣的理念，心靈照護(hù)共同體是要以智慧應(yīng)對變動不居的生活。它需要通過需求評估、政策支持、周期關(guān)注、預(yù)入督導(dǎo)、品質(zhì)提升等實(shí)現(xiàn)。

（二）老年人心靈照護(hù)的社區(qū)機(jī)制

社區(qū)既是一個(gè)地域性、社會性概念，又是一個(gè)基層的民主自治組織，具有雙重性質(zhì)，以社區(qū)為依托來提供老年人福利的優(yōu)越性，它既可以整體引導(dǎo)資源的流動，又可以以自身能力填補(bǔ)空缺，無疑是對福利供給資源進(jìn)行整合的最好平臺。在這個(gè)過程中，政府、市場、家庭與第三部門等被一一放置進(jìn)入社區(qū)照護(hù)服務(wù)傳輸?shù)牟煌^程，從而共同地為老年人心靈照護(hù)服務(wù)的供給發(fā)揮作用。

第一，其所針對的服務(wù)對象。所有國民都有享受最低限度的健康和文化生活的權(quán)利，如果把心靈照護(hù)看作是生活支援、福祉介護(hù)、生命關(guān)懷和心靈關(guān)照組成的共同體，那么，街區(qū)層次上的網(wǎng)格化有助于針對不同需要的人群提供有效的服務(wù)。照護(hù)服務(wù)對象包括現(xiàn)今60歲以上，已達(dá)20243萬占總?cè)丝诘?4.9%的老年人。其中，65歲及以上為13161萬人，占總?cè)丝诘?.7%，至2054年可能突破4.72億。空巢、失獨(dú)、失能、失智、獨(dú)居、孤寡、特困、高齡、超高齡、低收入、邊緣、留守老人等，成為需要更多心靈關(guān)照的老年人的一個(gè)又一個(gè)標(biāo)簽。

第二，提供心靈照護(hù)的組織載體。除政府部門外，各種類型的社區(qū)服務(wù)組織直接為老年人提供多樣化服務(wù)。全國共有各類社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)25.2萬個(gè)，社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率36.9%。其中，社區(qū)服務(wù)指導(dǎo)中心890個(gè)，社區(qū)服務(wù)中心1.9萬個(gè)，社區(qū)服務(wù)站10.8萬個(gè)，養(yǎng)老等其他社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)12.4萬個(gè)，社區(qū)志愿服務(wù)組織12.8萬個(gè)，其中設(shè)置有心理健康輔導(dǎo)功能的社區(qū)大約有3萬個(gè)。同時(shí)，根據(jù)衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3.4 萬個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.7 萬個(gè)，村衛(wèi)生室65萬個(gè)，診所(醫(yī)務(wù)室)18.6萬個(gè)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一般也會設(shè)立相關(guān)的心理咨詢科（室），綜合起來粗略估計(jì)，全國設(shè)立具有心理咨詢輔導(dǎo)功能的服務(wù)處（所）有五六萬個(gè)左右。心靈照護(hù)從狹義上說，主要是通過這些服務(wù)站為載體來實(shí)現(xiàn)。其工作方式，主要通過具有資質(zhì)的心理醫(yī)師、心理學(xué)家面對面接訪、進(jìn)行心理咨詢、治療，入戶或發(fā)放心理輔導(dǎo)宣傳手冊等實(shí)現(xiàn)。

此外，截至2013年底，全國共有老齡事業(yè)單位2571個(gè)，老年法律援助中心2.1萬個(gè)，老年維權(quán)協(xié)調(diào)組織7.8萬個(gè)，老年學(xué)校5.4萬個(gè)、在校學(xué)習(xí)692萬人，各類老年活動室36萬個(gè)。近年來在實(shí)體社區(qū)中活躍的助老服務(wù)隊(duì)，大多數(shù)是低齡老年人服務(wù)高齡老年人，結(jié)對子、互幫互助解決生活困難、聊天解悶等也提供了心理關(guān)懷。截至2009年末，中國社區(qū)志愿者組織已經(jīng)達(dá)43萬個(gè)，注冊人數(shù)2600多萬。志愿者已經(jīng)成為推動社區(qū)和諧發(fā)展的重要力量，也成為老年人心靈照護(hù)的生力軍。

第三，社區(qū)的基本運(yùn)作過程。社區(qū)既是政府福利的承接者、輸送者和分配者，又是市場福利、家庭服務(wù)、第三部門服務(wù)的直接承擔(dān)者，作為聯(lián)系社會、家庭與政府的最佳紐帶，老年人的需求必須依托社區(qū)才能得到更為完整、更有針對性、更具有持續(xù)性的滿足，而其需求滿足的過程就是社區(qū)老年人照護(hù)服務(wù)傳輸?shù)膭討B(tài)機(jī)制，這個(gè)機(jī)制必須在不斷的循環(huán)運(yùn)行中才能最大限度地發(fā)揮作用。

在這個(gè)老年人照護(hù)服務(wù)的遞送機(jī)制中，老年人的多元化需求是起點(diǎn)與目標(biāo)，不同的老年人所需求的服務(wù)側(cè)重并不相同，福利服務(wù)構(gòu)建過高，會帶來資源浪費(fèi)與道德風(fēng)險(xiǎn)，福利過低，又無法保證老年人的基本生活。這就需要社區(qū)在發(fā)展過程中做到，一是對老年人個(gè)性化需求的評估，二是對老年人福利獲得資格的審查。

社區(qū)老年人照護(hù)服務(wù)還要有正式籌資渠道和方向，包括：直接覆蓋老年人的社會保障政策、政府財(cái)政支持的轉(zhuǎn)移支付、社區(qū)自籌資金與社會的慈善捐贈。同時(shí)，社區(qū)還要規(guī)劃老年人照護(hù)服務(wù)主體，如非營利組織或具有市場運(yùn)營資格的主體等。但無論是引入市場養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是非營利組織，政府都必須制定嚴(yán)格的質(zhì)量資格認(rèn)定體系，而社區(qū)必須有符合政府認(rèn)定的準(zhǔn)入與激勵機(jī)制，且無論是準(zhǔn)入機(jī)制還是激勵機(jī)制都必須最大限度摒除主觀性的規(guī)范性要求，而要有完善的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。除了機(jī)構(gòu)以外，對于進(jìn)入社區(qū)參與老年人福利供給的社會工作者與志愿者，包括直接提供老年人服務(wù)的護(hù)理員等工作人員，都必須有嚴(yán)格的資質(zhì)認(rèn)定，保證其具備提供優(yōu)質(zhì)老年人照護(hù)服務(wù)的能力。

在社區(qū)照護(hù)服務(wù)大福利的視角下，政府、家庭、市場、第三部門各自在福利供給中承擔(dān)著他們不可替代的職責(zé)。政府是規(guī)則制定者、總體規(guī)劃引導(dǎo)者、監(jiān)督者，家庭是法定贍養(yǎng)者，市場是多元化福利產(chǎn)品的生產(chǎn)者，第三部門是公益性的福利生產(chǎn)者，他們共同以多種方式提供老年福利資源，要實(shí)現(xiàn)相互連帶和協(xié)作，使得各種照護(hù)服務(wù)資源取得分配效率，社區(qū)就必須承擔(dān)起進(jìn)行福利整合、構(gòu)建福利傳輸機(jī)制的責(zé)任。由于社區(qū)的地緣性與功能性，它是聯(lián)系社會、家庭與政府的最佳紐帶。以社區(qū)為框架引導(dǎo)資源的流動，讓它們井然有序、各司其職地發(fā)揮作用，以老年人需求為起點(diǎn)，由社區(qū)進(jìn)行宏觀上的整體資源布局，保證縱向上的持續(xù)資源供給，建立層次性的福利供給體系，保證老年人的社會需求得到滿足，提供老年人個(gè)人多元化需求的滿足途徑，從而構(gòu)建起從政策到人的傳送順暢的福利供應(yīng)鏈條。

三 老年人社區(qū)心靈照護(hù)自立支援體系的形成：以大柵欄社區(qū)為例

（一）大柵欄街區(qū)概況

北京市西城區(qū)大柵欄街道區(qū)域共1.26平方公里，114條街巷，現(xiàn)有戶籍人口21646戶、56434人，流動人口3777戶、14640人，共劃分9個(gè)社區(qū)， 48個(gè)網(wǎng)格。60歲以上戶籍老年人13855人，占戶籍總?cè)丝诘?4.5%，其中社會化退休人員已經(jīng)達(dá)到5400余人，人戶一致的居住在該地區(qū)的也有近2000人?？粘怖夏耆擞?25人，占老年人的26.7%。其中，孤寡和特困的老人有36位，也就是街道所說的A類、B類老人。這個(gè)街區(qū)是內(nèi)城中“熱島效應(yīng)”最集中的地區(qū)，居住空間擁擠、居住環(huán)境極差、設(shè)施嚴(yán)重老化，屋里沒有上下水管道，電力嚴(yán)重不足，沒有燃?xì)夤艿?，上廁所要去院子外的胡同公廁，幾代同堂還擠在一間屋的也不少見，危房比例至少占到70%，上千戶老人就居住在這樣的空間里，面臨著各種挑戰(zhàn)。

（二）街道作為政府派出機(jī)構(gòu)努力搭建老年人心靈照護(hù)服務(wù)平臺

大柵欄街道作為一級政府派出機(jī)構(gòu)，承擔(dān)社區(qū)內(nèi)老人社會保障及其相關(guān)社區(qū)照護(hù)服務(wù)。街道工委、街道辦事處一直圍繞教育、文化、衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)等社區(qū)公共事務(wù)、服務(wù)困難群體，打造示范項(xiàng)目，吸引各種組織在街區(qū)展開服務(wù)行動。

社區(qū)服務(wù)中心是大柵欄街道辦事處下屬的事業(yè)單位，承擔(dān)所謂A類即無兒無女的純孤寡老人、B類即特困老人的救助和保障工作，這部分老人家庭月均收入低于800元。街道為每人提供價(jià)值2400元的“親情幫扶卡”服務(wù)，主要包括看病、護(hù)理、慰問等使用，這個(gè)項(xiàng)目從2012年起開展，具體操作由銀鶴居家養(yǎng)老服務(wù)站負(fù)責(zé)。該服務(wù)站成立于2008年，屬于民辦非企業(yè)單位，目前共有4名管理人員，都是社區(qū)服務(wù)中心的工作人員。服務(wù)站設(shè)有心理關(guān)愛室，聘請心理學(xué)專家定期為孤寡特困老人提供心理輔導(dǎo)；還與青松居家護(hù)理中心展開合作，對需要護(hù)理的老人進(jìn)行必要的專業(yè)照護(hù)。

大柵欄街道2014年7月開始組織社退人員自我管理領(lǐng)導(dǎo)小組，該區(qū)域社會化退休人員有5400余人，常住有近2000人，通過組織外出活動、興趣小組、文體隊(duì)伍等，實(shí)現(xiàn)社退人員自我管理和服務(wù)，避免退休在家無聊和孤單，結(jié)對幫困，積極參與社會生活。

政府在老年人福利的提供方面仍然以主導(dǎo)地位出現(xiàn)，但是并非大包大攬一切，而具有更加豐富的角色。政府應(yīng)通過立法構(gòu)建一個(gè)完整的福利供給體系，規(guī)劃老年人福利的發(fā)展路徑，同時(shí)通過各種社會政策合理引導(dǎo)老年福利資源的流動，與市場、第三部門以規(guī)范、科學(xué)的方式進(jìn)行合作，以保證公平公正、有效率地供給老年人福利。

（三）社會公益組織是老年人心靈照護(hù)自立支援體系的重要力量

目前該社區(qū)的居家養(yǎng)老主要通過銀鶴居家養(yǎng)老服務(wù)站來運(yùn)行。其中助浴通過老年公共浴池來進(jìn)行，服務(wù)站給70歲以上的老人發(fā)放了400多張洗浴卡，規(guī)定需要由60歲以下的人陪伴才能使用，所以高齡老人的陪伴者就顯得至關(guān)重要，否則這一政策就難以完全落實(shí)到位。在大柵欄街區(qū)，活躍著9支社區(qū)助老服務(wù)隊(duì)，定期走訪困難老人、空巢老人等，為其提供日常關(guān)注和精神關(guān)愛。每個(gè)服務(wù)隊(duì)都設(shè)有“心靈（心語、心理）驛站”，預(yù)約心理咨詢服務(wù)，再加上社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心設(shè)立的“心理咨詢科”等，這些由專業(yè)和非專業(yè)人士配合建構(gòu)的組織共同服務(wù)街區(qū)生活的眾多老人。

2014年，福壽百年社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心正式進(jìn)駐大柵欄街區(qū)，開展老年陪伴服務(wù)。通過志愿者服務(wù)，引導(dǎo)低齡老人成為具有更好照料服務(wù)能力的志愿者，他們通過在各社區(qū)巡回服務(wù)，引導(dǎo)老人參加各種社區(qū)活動，如舞蹈、體操、戲劇、沙龍、旅游等，建造陪伴社區(qū)低齡老人服務(wù)高齡老人的社區(qū)互助養(yǎng)老模式。該公益組織從身體康復(fù)、心理健康、家庭和諧等方面全方位支持社區(qū)退休后人群，提升生命能量，共同服務(wù)于社區(qū)孤寡、高齡、失能老人，提供養(yǎng)生配餐、康復(fù)保健、日間托老、心靈慰藉和生活護(hù)理等服務(wù)。

（四）市場力量在為老服務(wù)中起到補(bǔ)充作用

在這個(gè)狹窄的街區(qū)，街道成立了一家日間照料中心，約600平方米，25張床的規(guī)模，通過街道長期租賃場地，委托企業(yè)來進(jìn)行運(yùn)營。街道還在籌備建設(shè)一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)中心，將所有居家養(yǎng)老項(xiàng)目都匯聚到中心，包括日常生活的餐飲、理發(fā)、康復(fù)器材、心理咨詢等方面服務(wù)，場地也同樣需要租賃，街道需出資100萬-120萬左右。通過養(yǎng)老照料服務(wù)中心，注重平臺建設(shè)、功能規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)平臺的統(tǒng)籌調(diào)度，準(zhǔn)備開展網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)，涵蓋醫(yī)護(hù)、送餐、配送、家政、法律、心理、文娛、志愿服務(wù)、適老院落、推介服務(wù)等10項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，并嘗試通過實(shí)體社區(qū)和虛擬社區(qū)平臺加以推廣，因?yàn)榈赜虻南拗坪头?wù)場地的缺乏，采取“硬件不足軟件補(bǔ)足”，通過資源整合，引進(jìn)專業(yè)團(tuán)隊(duì)力量等方式，使老人在家就能夠享受到貼心的專業(yè)健康服務(wù)。同時(shí)，街區(qū)為老人投保了意外傷害保險(xiǎn)，在機(jī)構(gòu)內(nèi)或照料中心內(nèi)出現(xiàn)什么意外，可以由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)承擔(dān)。

四 進(jìn)一步的討論

老年人的心靈照護(hù)就體現(xiàn)在日常生活中，在社區(qū)自立支援體系的發(fā)展中得以實(shí)現(xiàn)。社區(qū)極具地緣性與功能性，社區(qū)自立支援服務(wù)平臺也最適宜老人及其家庭，而良好的社區(qū)發(fā)展就更有助于福利資源與服務(wù)整合、構(gòu)建福利傳輸機(jī)制、將政策執(zhí)行與服務(wù)落地。

（一）社區(qū)自立支援是一個(gè)自我與外在共生的創(chuàng)造過程

社區(qū)自立支援服務(wù)的建立就是要幫助老年人實(shí)現(xiàn)良好的生活品質(zhì)，它是一個(gè)完整的體系，通過專業(yè)組織和專業(yè)人士引領(lǐng)老年人通過日常時(shí)間管理和自我身心健康管理，走到生命連續(xù)體的極點(diǎn)，這一過程是一個(gè)自我與外在共生的創(chuàng)造過程。這個(gè)過程離不開社區(qū)生活環(huán)境的改善、在社區(qū)中提供給老年人自我管理的機(jī)會和空間、促進(jìn)其潛能進(jìn)一步發(fā)展，采取積極行動，志愿承擔(dān)社區(qū)互助責(zé)任。

（二）政策支持社區(qū)組建自立支援服務(wù)平臺，開展為老心靈照護(hù)

國家必須在生活的一切方面為提高和增進(jìn)健康、福祉和保障而努力，遵循自立與共生的理念，保證養(yǎng)老、醫(yī)保、福祉等制度的可持續(xù)性，使國民安心，這是政策支持社區(qū)組建自立支援服務(wù)機(jī)構(gòu)開展為老心靈照護(hù)的基本理念。健康的生活方式有助于社會保護(hù)，財(cái)政投入應(yīng)逐步對此更多傾斜，打造社區(qū)自立支援中心，給老年人創(chuàng)造再次參與就業(yè)和服務(wù)的機(jī)會、提供愛與被愛、融入和奉獻(xiàn)的機(jī)會，在生活支援、福祉介護(hù)、生命關(guān)懷、心靈關(guān)照方面展開工作，通過社區(qū)調(diào)度平臺，整合各種資源來提供老年人心靈照護(hù)服務(wù)。

（三）通過信息平臺搭建實(shí)現(xiàn)心靈照護(hù)服務(wù)的“綠島效應(yīng)”

要盡可能地考慮到不能層次老年人的需要，鏈接到位，通過人才、技術(shù)、資金合力把養(yǎng)老服務(wù)輸送到老年人手中，讓不同需要的老年人自己可以有尊嚴(yán)地、公正地、平等地、自由地享有服務(wù)。要達(dá)到好的分配效率，離不開以家庭、近鄰、地域社會連帶為基礎(chǔ)，適當(dāng)?shù)墓哺ｌ淼木_對準(zhǔn)，更需要建立起信息化平臺，實(shí)現(xiàn)資源有效對接的社區(qū)綠島。在信息網(wǎng)絡(luò)化平臺上，需要根據(jù)老年人健康、居所、收入、家庭成員狀況等做出系統(tǒng)的評估，將不同狀況的老人納入自立支援服務(wù)中心，激勵更多的低齡志愿者老人加入，同時(shí)，自立支援中心還要引導(dǎo)中年就開始進(jìn)行自我健康管理和生命關(guān)懷、心靈關(guān)照，增加老年健康生活的機(jī)會，通過固化日常時(shí)間管理和志愿服務(wù)常態(tài)化，把快樂、健康、友好服務(wù)傳遞給老年人，提升其生命能量，從而實(shí)現(xiàn)針對老年人的持續(xù)的心靈照護(hù)。

總之，心靈照護(hù)就是在日常生活中形成自我觀照的慣習(xí)，透過善待、感恩、接納、融入等提升心靈品質(zhì)。必須通過生活支援、福祉介護(hù)、生命關(guān)懷和心靈關(guān)照這樣循環(huán)往復(fù)的過程來實(shí)現(xiàn)對心靈的照護(hù)。在社區(qū)機(jī)制中，服務(wù)主體引入必須注意持續(xù)資源供給。通過家庭與政府、市場、第三部門之間協(xié)作實(shí)現(xiàn)無縫接入，在不同的環(huán)節(jié)以橫向和縱向不同的組合方式來補(bǔ)充福利資源，從而實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)的老年人心靈照護(hù)服務(wù)資源的長期、可持續(xù)的發(fā)展，這也是以社區(qū)為依托建立并拓展老年人心靈照護(hù)服務(wù)機(jī)制的意義。

注釋：

[1]馬斯洛：《動機(jī)與人格》，許金聲等譯，北京：華夏出版社，1987年。

[2]卡倫·霍爾奈：《我們內(nèi)心的沖突》，王軼梅等譯，上海：上海文藝出版社，1998年。

[3]Antonovsky A. Unraveling, The Mystery of Health: How People Manage Stress and Stay Well, San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1987.

[4]Martin E.P. Seligman, “Building Human Strength: Psychology's Forgotten Mission”，APA monitor, vol.29,no.1(1998).

責(zé)任編輯 劉秀秀

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1006-0138(2016)01-0118-05

遼寧省社會科學(xué)基金規(guī)劃項(xiàng)目“社區(qū)資本引入與貧困問題的預(yù)防研究”（L10BSH007）；教育部留學(xué)基金委員會留學(xué)基金

楊剛，東北財(cái)經(jīng)大學(xué)公共管理學(xué)院教授，北京師范大學(xué)中國公益研究院客座教授，大連市，116025。