姜玲琴

江西省東鄉(xiāng)縣中醫(yī)院 ，江西　東鄉(xiāng)　331800

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補(bǔ)益肝腎合活血化瘀法治療眩暈30例臨床觀察

姜玲琴

江西省東鄉(xiāng)縣中醫(yī)院 ，江西東鄉(xiāng)331800

【摘要】目的：觀察補(bǔ)益肝腎聯(lián)合活血化瘀法治療眩暈的臨床效果。方法：將60例眩暈患者分為觀察組與對(duì)照組各30例，觀察組使用補(bǔ)益肝腎聯(lián)合活血化瘀方治療，對(duì)照組使用眩暈停片治療，治療3周后觀察療效。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組的46.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：補(bǔ)益肝腎聯(lián)合活血化瘀方治療眩暈療效明顯，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)益肝腎；活血化瘀；眩暈

眩暈是常見的病發(fā)癥狀，引發(fā)眩暈的原因多種多樣，椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈常見于老年患者，表現(xiàn)癥狀為頭暈、耳鳴、視力模糊、舌紅少苔等。筆者采用補(bǔ)益肝腎合活血化瘀方治療眩暈，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年1月至2015年1月我院收治的基底動(dòng)脈供血不足所致眩暈患者60例作為研究對(duì)象，按治療方法不同分為觀察組與對(duì)照組各30例。觀察組中男女各15例，年齡45～70歲，平均年齡(56.5±4.2)歲，患者病程1～10年，平均病程(8.5±2.6)年；對(duì)照組中男16例，女14例，年齡47～72歲，平均年齡(58.3±3.5)歲?；颊卟〕?～9年，平均病程(8.4±2.7)年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組采用眩暈停片(湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H43020325)口服治療，3次/d，每次2片，連續(xù)3周。觀察組采用補(bǔ)益肝腎、活血化瘀法治療?；钛鏊幏街胁捎檬斓攸S、山藥、赤芍、白芍、茯苓、山茱萸各10g，澤瀉8g，丹參15g，菟絲子12g，天麻10g，鉤藤10g。有視力模糊癥狀者加枸杞子10g，菊花12g；有心悸失眠癥狀者加酸棗仁10g，遠(yuǎn)志8g；眩暈癥狀較為強(qiáng)烈者加磁石18g，龍齒18g。上述藥方用水煎熟，2次/d，早晚服用，持續(xù)三周。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)參照有關(guān)文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)[1]擬定。治愈：眩暈癥狀基本消失，經(jīng)過超聲檢查，大腦內(nèi)部血流速度恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：眩暈癥狀開始減輕，眩暈次數(shù)以及眩暈時(shí)間逐步下降，經(jīng)過超聲檢查，大腦內(nèi)部血流速度逐步正常；未愈：眩暈癥狀沒有明顯改善，經(jīng)過超聲檢查，大腦流血速度相較以往沒有變化。

1.4觀察指標(biāo)觀察兩組患者臨床療效。

2結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組的46.6%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組臨床療效對(duì)比　(例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3討論

造成患者出現(xiàn)椎—基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的主要原因是患者腦動(dòng)脈硬化、血粘度增高、頸椎部椎動(dòng)脈受壓等多種因素致使患者患者腦補(bǔ)供血不足、供血速度過慢，進(jìn)而造成患者腦部經(jīng)絡(luò)不通，腦失所養(yǎng)，最終出現(xiàn)眩暈癥狀[2]。椎—基底動(dòng)脈洞穴不足性眩暈雖然發(fā)于腦部，但深層原因仍然是患者在肝臟、脾臟以及腎臟上的養(yǎng)護(hù)出現(xiàn)了問題，《靈樞》中記載：“人始生，先成精，精成而后腦髓生”，講述的就是人體腎臟與腦髓之間的緊密關(guān)系，故而肝腎虧虛才是造成腦髓供血不足現(xiàn)象的本質(zhì)原因[3]。椎—基底動(dòng)脈供血不足性眩暈常見于老年人，因?yàn)槔夏耆松眢w逐漸空虛，腎虛氣弱，無法支持體內(nèi)氣血供養(yǎng)，造成腦內(nèi)經(jīng)絡(luò)不通，最終出現(xiàn)眩暈癥狀。

采用補(bǔ)益肝腎合活血化瘀法治療眩暈，活血化藥方中的熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、白芍等均有滋補(bǔ)患者肝臟、腎臟與脾臟的作用，幫助患者補(bǔ)肝益腎、填髓益精，從根源上根治患者眩暈癥狀；鉤藤、赤芍補(bǔ)血活血、行氣清竅，幫助患者補(bǔ)充氣血，載藥入竅，結(jié)合茯苓、菟絲子以及天麻，則能夠起到活血化瘀的功能；丹參能夠擴(kuò)張血管，降低血液粘稠度，改善血液微循環(huán)；葛根可擴(kuò)張腦血管以及心血管，增加大腦血管與冠狀動(dòng)脈的血流量。菊花清目、酸棗清腦、磁石與龍齒則能夠調(diào)和諸藥，諸藥合用，對(duì)于患者的肝腎補(bǔ)益、化瘀通絡(luò)、腦絡(luò)通暢、髓海充盈有著明顯的作用，對(duì)眩暈癥狀起到了治愈的效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組的46.6%，表明補(bǔ)益肝腎聯(lián)合活血化瘀方治療眩暈療效明顯，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉天虹.補(bǔ)益肝腎合化瘀通絡(luò)法治療眩暈療效觀察[J].廣西中醫(yī)藥，2005，28(2)：12-13.

[2]張文勇.用肝腎同治法協(xié)同活血化瘀方之力治療慢性肝病的臨床效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13(2)：24-25.

[3]何紅.活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科臨床的運(yùn)用[J].大家健康，2015，9(9)：32.

(收稿日期：2015.09.22)

【中圖分類號(hào)】R255.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)01-0105-01