王國(guó)力　趙　琰　王慶國(guó)　程發(fā)峰　王雪茜

淺議《傷寒雜病論》和《臨證指南醫(yī)案》對(duì)通陽(yáng)祛濕法的運(yùn)用

王國(guó)力趙琰王慶國(guó)程發(fā)峰王雪茜

仲景在《傷寒雜病論》中創(chuàng)立通陽(yáng)祛濕法治療濕痹、“小便不利”、厥證及痰飲病，葉天士繼承仲景思想，提出“通陽(yáng)不在溫，而在利小便”，并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)立分消走泄法，從三焦給濕邪以出路，恢復(fù)陽(yáng)氣的通達(dá)與條暢，拓展了通陽(yáng)祛濕法在外感和雜病治療中的應(yīng)用思路。本文對(duì)《傷寒雜病論》和《臨證指南醫(yī)案》中通陽(yáng)祛濕法的具體應(yīng)用進(jìn)行了梳理，以資同道。

通陽(yáng)祛濕法； 分消走泄； 濕痹； 小便不利

通陽(yáng)祛濕法，是針對(duì)導(dǎo)致陽(yáng)氣郁遏的水濕、痰飲等病理因素，因勢(shì)利導(dǎo)，通過(guò)祛除濕邪，達(dá)到疏通氣機(jī)、通達(dá)陽(yáng)氣的治療目的。人之生長(zhǎng)壯老，皆以陽(yáng)氣為本?！端貑?wèn)·生氣通天論》篇［1］云：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其行，獨(dú)壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明，是故陽(yáng)因上而衛(wèi)外者也。”陽(yáng)氣對(duì)于人體猶如太陽(yáng)對(duì)于天地萬(wàn)物，揭示了陽(yáng)氣對(duì)于人身立命的主宰地位。陽(yáng)氣的運(yùn)行貴在通達(dá)，即運(yùn)用“通可去滯”的思想祛除導(dǎo)致陽(yáng)氣郁遏的各種病理因素，如水濕、痰飲等有形陰邪，從而恢復(fù)體內(nèi)陽(yáng)氣的周流。早在東漢《傷寒雜病論》一書(shū)中，醫(yī)圣張仲景基于“小便不利”的癥狀因勢(shì)利導(dǎo)，確立了通陽(yáng)祛濕法的實(shí)踐基礎(chǔ)，清代葉天士在繼承仲景通陽(yáng)思想的同時(shí)，鮮明地提出“通陽(yáng)不在溫，而在利小便”，開(kāi)創(chuàng)了三焦論治的理論體系。本文試就《傷寒雜病論》和《臨證指南醫(yī)案》中“通陽(yáng)祛濕”法的運(yùn)用及關(guān)聯(lián)進(jìn)行闡述。

1　《傷寒雜病論》中通陽(yáng)祛濕法的應(yīng)用

水濕之邪為有形陰邪，因其黏膩重濁的特性易阻滯氣機(jī)，導(dǎo)致陽(yáng)氣郁遏。濕邪與寒邪相結(jié)，易致肢體關(guān)節(jié)疼痛、手足寒冷，出現(xiàn)痹癥及厥證；濕邪困阻胃陽(yáng)，機(jī)體氣化失調(diào)，津液失其溫化，三焦氣化不利，易致小便不利；水、濕、痰、飲相合，阻遏清陽(yáng)，出現(xiàn)眩冒、吐癇等痰飲病。仲景所論濕邪致病，多為寒、濕相合，由于無(wú)陽(yáng)濕無(wú)以化，無(wú)陽(yáng)寒無(wú)以散，故而常通過(guò)振奮、宣通陽(yáng)氣來(lái)達(dá)到陽(yáng)回濕去的目的。下面通過(guò)仲景治療濕痹、小便不利等證試述通陽(yáng)祛濕法的應(yīng)用。

1.1通陽(yáng)祛濕法在濕痹中的應(yīng)用

《說(shuō)文解字》［2］曰：“痹，濕病也?！北哉撸]也。濕痹，即水濕痹阻之意。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》“痹病”篇提到，“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也”，濕邪流注經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，痹阻氣血，或與外來(lái)風(fēng)、寒之邪雜合，痹阻經(jīng)絡(luò)，壅滯氣血，導(dǎo)致機(jī)體關(guān)節(jié)疼痛沉重等。仲景依據(jù)風(fēng)濕襲人經(jīng)絡(luò)之深淺、病程的早、晚，確立了發(fā)汗、利小便的治法，即《金匱要略·痙濕暍病脈證治第二》篇提到的“若治風(fēng)濕者，發(fā)其汗，但微微似欲出汗者，風(fēng)濕俱去也”、“濕痹之候，小便不利，大便反快，但當(dāng)利其小便”。

風(fēng)寒濕邪初襲人體肌表，陽(yáng)氣閉遏所致肢體關(guān)節(jié)疼痛，病淺不必深求，治用麻黃加術(shù)湯、麻黃杏仁薏苡仁甘草湯?！督饏T要略·痙濕暍病脈證治第二》第20條“濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之”。第21條“病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡仁甘草湯”。二方麻黃、杏仁相伍，用麻黃發(fā)表散寒，用杏仁降利肺氣，恢復(fù)肺的宣發(fā)肅降功能，使?jié)裥巴ㄟ^(guò)微汗而出，陽(yáng)氣周流全身，取《內(nèi)經(jīng)》“開(kāi)鬼門，潔凈府”之意。正如章虛谷［3］所云：“治風(fēng)濕者，必通其陽(yáng)氣，調(diào)其營(yíng)衛(wèi)，和其經(jīng)絡(luò)，使陰陽(yáng)表里之氣周流，則其內(nèi)濕隨三焦氣化，由小便而去，表濕隨營(yíng)衛(wèi)流行，化微汗而解，陰濕之邪既解，風(fēng)邪未有不去者。”

風(fēng)寒濕痹著肌表，日久傷表陽(yáng)，此時(shí)治宜緩攻，方用桂枝附子湯。第23條“傷寒八九曰，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅(jiān)，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之”。仲景重用附子，助桂枝溫表通陽(yáng)之力，祛除在表濕邪，桂枝助附子溫經(jīng)之功，祛在里之濕。若服后風(fēng)邪已去，外濕尚留，則去辛散之桂枝，加白術(shù)化濕，使術(shù)附并走皮中而逐殘留之水氣。若風(fēng)寒濕進(jìn)一步深入肢體關(guān)節(jié)，出現(xiàn)“骨節(jié)疼煩，挈痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫”之癥，治用甘草附子湯。附子、白術(shù)溫通里陽(yáng)驅(qū)逐濕邪，桂枝、白術(shù)溫振表陽(yáng)祛風(fēng)除濕，甘草、白術(shù)補(bǔ)中健脾燥濕，濕去陽(yáng)復(fù)，其痛自止。若腎陽(yáng)虛衰，寒濕不化，留著于筋脈骨節(jié)肌肉，經(jīng)氣不利，溫煦失權(quán)，證為“身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之”（《傷寒論》305條）。治宜溫陽(yáng)化濕，祛寒止痛，方用炮附子溫經(jīng)回陽(yáng)，祛濕止痛；茯苓、白術(shù)健脾利濕；人參溫補(bǔ)元陽(yáng)；佐以芍藥緩急止痛。在用附子通陽(yáng)除痹的同時(shí)，重用白術(shù)、茯苓祛濕通陽(yáng)，為后世運(yùn)用祛濕通陽(yáng)法治療痹癥奠定了理論基礎(chǔ)。正如喻昌［4］所述，“濕痹者，濕邪痹其身中之陽(yáng)氣也。利其小便，則陽(yáng)氣通行無(wú)礙，而關(guān)節(jié)之痹并解矣”。

由此不難看出，仲景在治療濕痹時(shí)，通陽(yáng)祛濕思想貫徹始終。仲景針對(duì)病位表里、病情深淺分而治之，風(fēng)寒濕在表，常外以麻黃、桂枝、杏仁宣通肺氣、溫散表陽(yáng)，內(nèi)用白術(shù)、薏苡仁健脾利濕，使風(fēng)、寒、濕邪隨微汗而出；病久風(fēng)寒濕邪深入，則用附子、白術(shù)溫通里陽(yáng)，桂枝、白術(shù)解表除濕，茯苓、白術(shù)祛濕通陽(yáng)。由于過(guò)汗、過(guò)下都會(huì)過(guò)耗津液，損傷陽(yáng)氣，因此治療時(shí)重在使用辛、甘、溫藥物溫經(jīng)通陽(yáng)，輔以甘、淡藥物健脾滲濕，從而達(dá)到濕去陽(yáng)復(fù)的效果。

1.2通陽(yáng)祛濕法在“小便不利”中的應(yīng)用

仲景運(yùn)用通陽(yáng)祛濕法治療小便不利，主要代表方為五苓散和真武湯。五苓散是治療“太陽(yáng)蓄水證”的代表方劑，凡涉原文達(dá)十一條之多，其治療疾病廣泛，療效可靠，歷代醫(yī)家十分推崇。《傷寒論》第71條：“太陽(yáng)病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之?！痹闹赋?，五苓散的臨床主癥為“渴”與“小便不利”，綜觀條文，五苓散尚能治療“渴欲飲水，水入則吐”的“水逆”“渴而口燥煩”的“水痞”“吐涎沫而癲?！钡摹八B”，究其病機(jī)，多為機(jī)體氣化失調(diào)，陽(yáng)氣不能化陰，氣不能行水，蒸化無(wú)權(quán)，易致氣冷水寒，流溢失蓄，陰邪傷陽(yáng)，浩浩淼淼，在表在里，沿三焦泛濫，或上冒清陽(yáng)，上焦不能如霧，導(dǎo)致眩冒、口渴、吐涎沫、癲癇等；或痞結(jié)中焦，導(dǎo)致胃中干、心下痞等；或停蓄下焦，導(dǎo)致臍下悸動(dòng)、小便不利等表現(xiàn)，從而出現(xiàn)各種“水證”的發(fā)生。方用豬苓、茯苓、澤瀉導(dǎo)水下行，通利小便；白術(shù)健脾運(yùn)濕；重用桂枝，以其辛溫通陽(yáng)化氣行水，成為本方的“眼目”，正如柯琴在《傷寒來(lái)蘇集·傷寒附翼》［5］中所述：“然表里之邪，諒不因水利而頓解，故必少加桂枝，多服暖水，使水津四布，上滋心肺，外達(dá)皮毛，溱溱汗出，表里之煩熱兩除也?！?/p>

若腎陽(yáng)虛，水泛為患，膀胱氣化失司，下焦虛寒，易致小便不利?！秱摗?16條：“少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或嘔者，真武湯主之?！贬槍?duì)陽(yáng)虛水停，在用白術(shù)、茯苓、生姜利水化氣的同時(shí)，用炮附子溫振少陰陽(yáng)氣，共奏通陽(yáng)祛濕之效。仲景運(yùn)用通陽(yáng)祛濕法治療小便不利時(shí)，內(nèi)用茯苓、豬苓、澤瀉利水滲濕的同時(shí)，必用桂枝或附子類藥物宣通、振奮陽(yáng)氣，以利膀胱的蒸騰氣化，恢復(fù)脾的轉(zhuǎn)運(yùn)輸布功能，從而達(dá)到“麗日當(dāng)空，陰霾自散”的效果。

2　《臨證指南醫(yī)案》中通陽(yáng)祛濕法的應(yīng)用

葉天士說(shuō)“濕邪害人最廣”，濕為陰邪，易彌散三焦，阻遏陽(yáng)氣，導(dǎo)致水液代謝發(fā)生障礙。濕邪彌散上焦，容易導(dǎo)致清竅雍閉、耳悶鼻塞；凝滯中焦，容易導(dǎo)致脘悶納呆、嘔吐泄瀉；阻塞下焦，易致小便不利、氣化失司。正如《類經(jīng)》［6］所言：“上焦不治，則水泛高原；中焦不治，則水留中脘；下焦不治，則水亂二便?！被诖颂攸c(diǎn)，葉天士在運(yùn)用通陽(yáng)祛濕法的實(shí)踐中，總結(jié)出三焦分消走泄的治法，治療范圍也從寒濕致病擴(kuò)大到濕熱為患?！稖?zé)嵴摗罚?］曰：“再論氣病不傳血分，而邪留三焦，亦如傷寒中少陽(yáng)病也。彼則和解表里之半，此則分消上下之勢(shì)，隨證變法，如近時(shí)杏、樸、苓等類，或如溫膽湯之走泄?！敝薪蛊⑼?，主運(yùn)化水液，故濕邪內(nèi)停常以脾胃為中心，郁久化熱，常易彌散三焦。因此，治療應(yīng)該“分消上下之勢(shì)”，即運(yùn)用宣上、暢中、滲下的方法因勢(shì)利導(dǎo)，祛除濕邪，從而使陽(yáng)氣通達(dá)。由此，葉天士創(chuàng)立三焦分消走泄理論使通陽(yáng)祛濕法更加具象。下面就葉天士運(yùn)用通陽(yáng)祛濕法治療濕痹及濕病中小便不利之證試述之。

2.1葉天士在治療濕痹中通陽(yáng)祛濕法的應(yīng)用

仲景以寒濕之邪為痹證的主因，葉天士宗仲景“濕痹”之旨，認(rèn)為江南氣候多雨潮濕，易感寒濕之邪的同時(shí)，濕熱之邪亦不少?！杜R證指南醫(yī)案》記載“風(fēng)濕雨露從上而受，流入經(jīng)絡(luò)與氣血交混，遂為痹痛”“寒濕滯于經(jīng)絡(luò)”易致“風(fēng)濕化熱，蒸于經(jīng)絡(luò)，周身痹痛”，由此導(dǎo)致濕邪致病范圍擴(kuò)大，出現(xiàn)“上下四肢流走而痛”“身體重著不能轉(zhuǎn)舒”“肌腫而痛”等全身癥狀，治療尤以通陽(yáng)宣行、淡滲祛濕為要。

濕邪在表，治宜宣表化濕。如葉天士治“杜三三，溫暖開(kāi)泄，驟冷外加，風(fēng)寒濕三氣交傷為痹，游走上下為楚。邪入經(jīng)髓，雖汗不解，貴乎宣通”，藥用“桂枝、杏仁、滑石、石膏、川萆薢、漢防己、苡仁、通草”（《臨證指南醫(yī)案·痹》）。若痹癥濕盛，治宜祛濕通陽(yáng)、宣行滲利，藥用“桂枝、苡仁、茅術(shù)、木防己、茯苓、豬苓、澤瀉、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)”等。即使是濕熱之痹，葉天士也常于“石膏、滑石、茯苓、萆薢、蠶沙、郁金”等清熱藥中佐以“桂枝、杏仁”類微通其陽(yáng)，俟其陽(yáng)氣宣通，濕濁分利，熱去濕消，則痹癥可除。若素體腎陽(yáng)不足，久居陰冷潮濕之地，寒濕之邪直中少陰經(jīng)脈，陽(yáng)氣痹阻，失其溫煦之職，出現(xiàn)腰膝冷痛，下肢沉重、關(guān)節(jié)僵硬等癥，治宜溫經(jīng)通陽(yáng)，散寒祛濕，藥用“附子、干姜、杜仲、桂枝、茯苓、白術(shù)、牛膝”等。

綜觀葉天士在運(yùn)用通陽(yáng)祛濕法治療濕痹時(shí)，與仲景常用的辛溫之法不同，常用茯苓、白術(shù)、薏苡仁、木防己來(lái)除濕，桂枝、當(dāng)歸溫經(jīng)養(yǎng)血來(lái)通絡(luò)，杏仁、陳皮、厚樸來(lái)理氣宣通，防風(fēng)、羌活來(lái)祛風(fēng)勝濕，正如鄒滋九評(píng)《臨證指南醫(yī)案·痹》［8］“有衛(wèi)陽(yáng)疏，風(fēng)邪入絡(luò)而成痹者，以宣通經(jīng)脈，甘寒去熱為主”“有暑傷氣，濕熱入絡(luò)而為痹者，用舒通脈絡(luò)之劑，使清陽(yáng)流行為主”“有寒濕入絡(luò)而成痹者，以微通其陽(yáng)，兼以通補(bǔ)為主”等，通過(guò)開(kāi)肺氣、暢中焦、利下焦之法，使三焦彌漫之濕隨小便而去，氣機(jī)通達(dá)暢行，而濕邪得除。

2.2葉天士在治療濕病“小便不利”中通陽(yáng)祛濕法的應(yīng)用

葉天士治療小便不利時(shí)，并不局限于使用甘淡滲濕藥，而是將通陽(yáng)祛濕的思想運(yùn)用于三焦的辨證施治中。濕熱邪氣侵襲上焦，邪從口鼻吸入，肺、咽喉、頭面諸竅等部位氣分先阻，上焦清肅不行，輸化之機(jī)，失于常度，治宜宣暢上焦肺氣，恢復(fù)肺的宣發(fā)肅降之功，藥多選用杏仁、白蔻仁、生薏苡仁、飛滑石、茯苓、白通草、半夏、大腹皮、生姜汁等宣肺通竅利濕。如《臨證指南醫(yī)案·暑》中所載：“王，舌白煩渴，心中脹悶。熱邪內(nèi)迫，氣分阻閉，當(dāng)治肺經(jīng)。倘逆?zhèn)麟?，必致昏厥。杏仁、郁金、滑石、黃芩、半夏、橘紅、瓜蔞皮。”選用辛涼微苦藥，治宜宣上，開(kāi)宣肺氣，滲泄水濕從小便而解。

濕滯中焦脾胃，以致脾陽(yáng)不運(yùn)、水濕泛濫、小便不利，葉天士宗仲景通陽(yáng)利濕法，“以辛溫開(kāi)泄主之”（《臨證指南醫(yī)案·腫脹》）。藥多選用蒼術(shù)、白術(shù)、白蔻仁、大腹皮、厚樸、茯苓、木瓜、陳皮等藥，在祛濕的同時(shí)，配伍厚樸、陳皮、藿香、紫蘇梗等理氣行滯藥物，通過(guò)辛開(kāi)苦降，恢復(fù)中焦斡旋之氣機(jī)，陽(yáng)氣行，濕邪散，從而疾病向愈。如《臨證指南醫(yī)案·腫脹》中所載：“楊，五十，飲酒聚濕，太陰脾陽(yáng)受傷，單單腹脹，是濁陰之氣錮結(jié)不宣通，二便不爽。治以健陽(yáng)運(yùn)濕。生茅術(shù)、草果、附子、廣皮、厚樸、茯苓、蓽撥、豬苓。”

濕性趨下，易傷陽(yáng)氣，若濕留下焦，膀胱氣化失司，開(kāi)闔不利，易出現(xiàn)小便不利?！巴?yáng)不在溫，而在利小便”則充分闡述了葉天士甘淡滲濕通陽(yáng)的思想，臨床常在五苓散基礎(chǔ)上加味，如車前子、飛滑石、通草、生薏苡仁、椒目、烏藥、益智仁等，若癥見(jiàn)膀胱濕熱下注，治宜分利，藥用茯苓、淡竹葉、瞿麥、萹蓄、通草等。通過(guò)甘淡滲濕、通陽(yáng)利竅之法，使?jié)袢リ?yáng)復(fù)。

“通陽(yáng)不在溫，而在利小便”，在著重于使用甘淡滲濕藥來(lái)利水的同時(shí)，不能忽視通陽(yáng)的前提。葉天士針對(duì)通陽(yáng)立意，對(duì)于水濕停留的不同部位，從三焦論治，運(yùn)用開(kāi)上、暢中、滲下的方法，使水濕從小便而出，疏展三焦氣機(jī)，通暢陽(yáng)氣。正如華岫云注《臨證指南醫(yī)案·濕》中所說(shuō)：“觀先生治法，若濕阻上焦，用開(kāi)肺氣，佐淡滲，通膀胱，是即啟上閘，開(kāi)支河，導(dǎo)水勢(shì)下行之理也；若脾陽(yáng)不運(yùn)，濕阻中焦者，用術(shù)樸姜半之屬，以溫運(yùn)之，以苓澤腹皮滑石等滲泄之……總之，腎陽(yáng)充旺，脾土健運(yùn)，自無(wú)寒濕諸癥。”由此可見(jiàn)，分消走泄法是葉天士對(duì)于仲景通陽(yáng)祛濕法的進(jìn)一步發(fā)揮。

3　總結(jié)

綜上可見(jiàn)，仲景通陽(yáng)祛濕法論述的多為濕邪與寒邪相結(jié)所致的厥證、小便不利、濕痹以及痰飲病等，葉天士在繼承通陽(yáng)祛濕、因勢(shì)利導(dǎo)思想的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)揮，從驅(qū)除寒濕之邪，擴(kuò)展到濕熱之邪的分利，創(chuàng)立了三焦分消走泄的治法。其三焦治法，以中焦脾胃為中心，“亦如傷寒中少陽(yáng)病”，傷寒和解表里，此為分消上下，具有一足一手之妙。在具體實(shí)踐應(yīng)用中，既可用于治療外感濕熱，對(duì)于內(nèi)傷雜病屬水、濕、痰、飲類疾病，以及各種內(nèi)生寒濕及濕熱證亦可“隨證變法”而用。上焦以杏仁為代表，酌加藿香、白芷、紫蘇葉、香薷、淡豆豉、青蒿等辛香芳化藥開(kāi)肺宣氣；中焦以厚樸為代表，酌加蒼術(shù)、白術(shù)、半夏、陳皮、白蔻仁、大腹皮、草果等辛開(kāi)苦降，調(diào)暢中焦；下焦以茯苓為代表，酌加滑石、通草、竹葉、豬苓、澤瀉、車前子等淡滲利濕，清利膀胱［9］。臨床根據(jù)濕熱輕重、濕留三焦部位差異，調(diào)整開(kāi)上、暢中、滲下藥物的使用比例，成為濕病治療的通用法則。由此可見(jiàn)，葉天士所創(chuàng)的三焦分消走泄深合仲景“通陽(yáng)祛濕”之意，為后世醫(yī)家的甘露消毒丹、黃芩滑石湯、蒿芩清膽湯的創(chuàng)新應(yīng)用開(kāi)創(chuàng)了先河。

總之，臨床上凡是水濕之邪阻滯氣機(jī)，導(dǎo)致陽(yáng)氣郁遏，無(wú)論溫陽(yáng)利濕、清熱利濕還是淡滲利濕，皆可隨證應(yīng)用。通過(guò)因勢(shì)利導(dǎo)通利濕邪的同時(shí)，亦要重視陽(yáng)氣的疏展與暢達(dá)，從而恢復(fù)陽(yáng)氣在機(jī)體的周流敷布。無(wú)論治療外感還是雜病，依據(jù)通陽(yáng)祛濕的思想，辨證用方，以求收功于臨床。

［1］ 黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)［M］.田代華，整理.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：5.

［2］ 許慎.說(shuō)文解字［M］.北京：中華書(shū)局，1999：155.

［3］ 清·王孟英.溫?zé)峤?jīng)緯［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：44.［4］ 清·喻昌.喻嘉言醫(yī)學(xué)全書(shū)［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，1999：271.

［5］ 清·柯琴.傷寒來(lái)蘇集［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2008：239.

［6］ 明·張介賓.類經(jīng)［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，1997：15.

［7］ 清·葉桂.溫?zé)嵴摚跰］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：16.

［8］ 清·葉天士.臨證指南醫(yī)案［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：350-351.

［9］ 王裕頤.葉天士分消走泄法臨床應(yīng)用探討［J］.山西中醫(yī)，2010，26（5）：1-5.

（本文編輯：董歷華）

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A

10.3969/j.issn.1674-1749.2016.06.019

北京中醫(yī)藥大學(xué)薪火傳承項(xiàng)目（010200901411）

100029 北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院［王國(guó)力（碩士研究生）、趙琰、王慶國(guó)、程發(fā)峰、王雪茜］；北京中醫(yī)藥大學(xué)“經(jīng)典方劑的應(yīng)用基礎(chǔ)研究”創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)［王國(guó)力（碩士研究生）、趙琰、王慶國(guó)、程發(fā)峰、王雪茜］

王國(guó)力（1988-），女，2013級(jí)在讀碩士研究生。研究方向：經(jīng)方配伍規(guī)律及作用機(jī)制。E-mail：wangguolizero@126.com

王雪茜（1979-），女，博士，教授，博士生導(dǎo)師。研究方向：經(jīng)方、驗(yàn)方的物質(zhì)基礎(chǔ)及效應(yīng)機(jī)制。E-mail：shirlyding@ 163.com

2015-12-11）