李翠瓊，黃珍玲

（百色市民族衛(wèi)生學校，廣西 百色 533000）

在中職衛(wèi)校婦產科護理學教學中滲透性健康教育的實踐探索

李翠瓊，黃珍玲

（百色市民族衛(wèi)生學校，廣西 百色 533000）

針對目前多數(shù)中職生處于青春期，性知識匱乏以及對性知識渴求的現(xiàn)象，婦產科護理學教師在教學過程中應適時滲透性健康教育，幫助學生獲得相關知識，樹立科學的性觀念，培養(yǎng)健全人格。

性健康教育；婦產科護理學；性生理

目前，中職學校生源大多是初中畢業(yè)生，正處在人生巨變的階段——青春期，盡管學校制定了嚴格的管理制度，加強學生管理工作，但每年或多或少都有學生早戀甚至懷孕現(xiàn)象。本項目組對百色市中職生性健康教育的調查顯示，45%的男生和10%的女生有過性行為，而且年齡多在14～16歲，最早為10歲。據筆者所知，目前百色市中職學校并未將性健康教育作為一門課程納入教學。我校是醫(yī)藥類學校，開展性健康教育有得天獨厚的優(yōu)勢。我校設有人體解剖學、生理學、婦產科護理學等課程，尤其是婦產科護理學，涉及生殖系統(tǒng)、生殖生理和計劃生育等內容，可以說與性的關系最為密切。因此，在婦產科護理學教學中滲透性健康教育，不失為彌補學校尚未開設性健康教育課的一個有效措施。筆者從事婦產科護理學教學多年，在教學中適時加入相應的性健康教育內容，很受學生歡迎。

1從女性生殖系統(tǒng)解剖和生理談性生理教育

性生理其實就是男女生殖系統(tǒng)，這部分內容學生在解剖學課程中已學過，所以講授“女性生殖系統(tǒng)解剖和生理”章節(jié)時，可以滲透性生理教育。讓學生先討論男女性的差異，接著提出問題：進入青春期后生殖器官會有什么變化？為什么會有這些變化？利用這些問題激起學生強烈的求知欲，接下來教師再一一給予解答。青春期是性生理逐漸成熟的重要時期，進入青春期后性器官開始迅速發(fā)育直至成熟，月經初潮是女性性成熟的標志，而遺精則為男性性成熟的標志。所謂性成熟就是指具備生殖能力。通過多媒體課件及模型直觀教學，讓學生學會判斷生殖器官是否正常，明確只有組織結構正常的生殖器官才能產生正常的生理功能。卵巢是女性性腺，能分泌女性激素（雌激素和孕激素），性激素是促進生殖器官發(fā)育、成熟以及女性第二性征發(fā)育，維持女性正常生理功能的重要激素。月經來潮、乳房發(fā)育、妊娠、分娩等都與性激素密切相關。這樣，學生便可以理解為什么進入青春期會來月經，為什么乳房會發(fā)育。利用通俗易懂的語言向學生宣傳月經期保健和生殖器官保健，使學生明白做好自我保健可以預防生殖器官疾病，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等。

2從青春期的特點談性心理教育

在講授青春期特點時，以生動的事例進行性心理教育。進入青春期后，由于第二性征發(fā)育，少男少女自然而然感到男女有別，加上性器官的成熟及性激素的作用，易萌發(fā)性沖動和欲望[1]，出現(xiàn)性夢、性幻想，有些人還有自慰（手淫）現(xiàn)象。男女生對異性表現(xiàn)出喜歡和愛慕之情等都是非常正常的現(xiàn)象，但如果過度沉溺于此，就會導致失眠、精神不振、記憶力下降，從而影響學習。要懂得區(qū)別友誼與愛情，青春期對異性的好感不等于愛情，愛情意味著責任和義務。處于青春期的學生盡管性生理已成熟，但思想、心理尚未成熟，缺乏自我控制能力，也沒有承擔責任的能力，因此，不要誤把友誼當愛情，因一時沖動而偷吃禁果。要知道，這個時期的學生已具備生殖能力，一旦發(fā)生性行為就有可能導致女生懷孕。一些女生因為懷孕和人工流產，不但毀了前程而且給自己的身體與心理帶來很大傷害。因此，要正確處理與異性的關系，避免交往過密和單獨相處，多參加集體活動。

3從處女膜談性道德教育

性道德是處理兩性生活方面的行為規(guī)范，是婚姻家庭道德的重要組成部分，是人們性行為的標準?；橐鍪莾尚躁P系的合法前提。也就是說，任何婚外性行為都違背性道德，如婚前或婚外性行為、賣淫、嫖娼等。在講到處女膜時，結合貞操觀講性道德。處女膜是處女的標志，處女膜中央有一小孔，處女膜孔大小、厚薄因人而異，可在不經意時弄破。如初次性交、劇烈運動、手淫、婦檢等都可以使處女膜破裂。貞操觀是舊時代傳統(tǒng)性觀念，指女性不失身或在婚姻中從一而終的操守。但在當今時代，一些少男少女受西方“性自由”思潮影響，無視性道德，把婚前性行為當作“時髦”。本項目組調查顯示，65%的學生對婚前性行為持認同態(tài)度，20%的學生有過性行為。這種“性自由”導致少女懷孕、墮胎發(fā)生率逐年上升，有些少年因一時沖動犯了強奸罪，一些少女因墮胎而悔恨終身。要讓學生明白，現(xiàn)代貞操觀是愛的專一，是對愛情的忠貞不渝，是男女雙方共同珍惜和保持各自的貞節(jié)。要讓學生明白，只有婚內性行為是合法的、道德的。同時，過早性生活以及性生活混亂不但違背性道德，還會導致性病、婦科疾病，如艾滋病、宮頸癌等。樹立正確的性道德觀念，就可以用理性的力量控制性生理本能的沖動，避免做出不理智的性行為，不造成對他人的騷擾和對社會的不良影響。

4從計劃生育談避孕方法和流產的危害

在講“計劃生育”這章內容時，首先指出計劃生育是我國的一項基本國策，其主要內容是優(yōu)生優(yōu)育，節(jié)制生育。《婚姻法》規(guī)定男女的結婚年齡是有科學依據的，要讓學生明白早婚、早育是違背計劃生育原則的。在介紹避孕方法和終止妊娠方法時，通過播放視頻與通俗易懂的講解，讓學生掌握各種避孕方法及適應證，明白如果避孕失敗只能人工流產或引產，而人工流產、引產都會造成嚴重的并發(fā)癥，如大出血、子宮穿孔、感染、人流綜合征等[2]，反復人工流產還會損傷子宮內膜，導致子宮內膜炎、輸卵管炎，甚至不孕或宮外孕大出血而危及生命。很多學生觀看人工流產的視頻后都說害怕手術，知道了做好避孕的重要性。同時，筆者還結合一些臨床實例講解，加深學生印象。如有個女生未婚先孕，3年內做了4次人工流產手術，當她第五次懷孕來醫(yī)院要求手術時，被醫(yī)生告知已經過了人工流產的時機只能引產，而這個女生在引產過程中大出血，醫(yī)生檢查是胎盤植入引起，必須切除子宮才能止血保命。最終這個女生雖然保住了生命，卻失去了做母親的權利，這是多么可悲的事。通過這堂課讓學生明白：過早開始性生活對身體是有害的，計劃生育是每個人的責任。

5從性傳播疾病談性病防治教育

一些婦科疾病是可以通過性接觸傳播的，因此，在學習“婦科炎癥”章節(jié)時，可以適當加入性病防治基本知識。有些婦科炎癥，如滴蟲性陰道炎、假絲酵母菌陰道炎等，可以通過性接觸傳播，有人稱其為性傳播疾病，這些病是可以治愈的。但有些危害更大的性傳播疾病，特別是艾滋病，不僅發(fā)病率逐年升高，而且目前尚無治愈方法。艾滋病雖然無法治愈，卻是可以預防的。預防艾滋病最重要的是潔身自好，拒絕婚前、婚外性行為，不搞同性戀，不參與賣淫嫖娼等活動，盡量避免輸血，看病要到正規(guī)醫(yī)院，遠離毒品，不與他人共用注射器、牙刷、剃須刀等。

[1]張志仁.青春期性健康教育讀本[M].西安：第四軍醫(yī)大學出版社，2015.

[2]劉文娜，閆瑞霞.婦產科護理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.

G421

B

1671-1246（2016）13-0052-02

2012年廣西中等職業(yè)教育教學改革立項項目“百色市中職學生性健康教育現(xiàn)狀及對策研究”（201235-3-04）