李瑋瑋，江海東，廖奔兵（惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東惠州516025）

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高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀和創(chuàng)新探索

李瑋瑋，江海東，廖奔兵
（惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東惠州516025）

摘要：分析新形勢(shì)下高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題，并探討其創(chuàng)新培養(yǎng)思路，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式。

關(guān)鍵詞：高職；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)；人才培養(yǎng)；創(chuàng)新探索

當(dāng)前高等職業(yè)教育越來越受到國(guó)家和社會(huì)的重視，專業(yè)布局和結(jié)構(gòu)得到不斷優(yōu)化調(diào)整。高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)也得到快速發(fā)展，但同時(shí)也面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有豐富的知識(shí)和創(chuàng)新能力，能良好應(yīng)對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，熟練掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，具有全面素質(zhì)的復(fù)合型人才[1]。作為高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育，更應(yīng)突出強(qiáng)調(diào)“能力本位”的職業(yè)技能培養(yǎng)，要求培養(yǎng)的學(xué)生在熟練掌握專業(yè)理論知識(shí)和專業(yè)檢驗(yàn)技能的基礎(chǔ)上，更加重視實(shí)踐的合理性、應(yīng)用性，從而滿足各類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)崗位的需求[2]。本文分析新形勢(shì)下高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及存在的問題，并初步探討了創(chuàng)新培養(yǎng)思路。

1　高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

1.1教學(xué)模式陳舊和課程設(shè)置不合理

目前，高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)仍以教師為中心，大班授課，教學(xué)手段單一，學(xué)生被動(dòng)接受理論知識(shí)的灌輸，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力下降，所培養(yǎng)的人才以知識(shí)型人才為主[3]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程內(nèi)容繁多，學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重，大多數(shù)時(shí)間用于課本知識(shí)的學(xué)習(xí)，沒有充足的時(shí)間進(jìn)行思考與探究，甚至有些課程因排課順序不合理造成學(xué)生無法將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通。

1.2教學(xué)與臨床實(shí)際脫節(jié)

隨著技術(shù)和儀器的不斷更新，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科及其他檢驗(yàn)相關(guān)行業(yè)的工作模式已經(jīng)發(fā)生重大變革，大部分手工操作項(xiàng)目已逐步被各類高效自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器所替代。高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)尤為強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力，教學(xué)實(shí)踐及操作技能培訓(xùn)課時(shí)占到專業(yè)課時(shí)的一半以上。而大多數(shù)學(xué)校的硬件條件無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)習(xí)的需要，仍以傳統(tǒng)的手工檢驗(yàn)項(xiàng)目作為課堂教學(xué)和實(shí)訓(xùn)的主要內(nèi)容，操作方法陳舊、落后，導(dǎo)致教學(xué)與臨床實(shí)際嚴(yán)重脫節(jié)，專業(yè)學(xué)習(xí)“學(xué)而無用”，學(xué)生缺乏臨床思維能力，在專業(yè)崗位無法快速適應(yīng)，競(jìng)爭(zhēng)力弱[4]。

1.3考核方式落后

高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的考核仍以理論考核和實(shí)驗(yàn)操作技能考核為主，即傳統(tǒng)的一站式考核，導(dǎo)致學(xué)生疲于應(yīng)付考試，考核無法進(jìn)一步起到檢查、激勵(lì)和反饋學(xué)習(xí)的作用。同時(shí)，整體考核過程考多評(píng)少，缺少對(duì)職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)的評(píng)測(cè)，如應(yīng)急處理能力、工作抗壓及耐受能力等[3]。

1.4專業(yè)教師臨床經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏知識(shí)更新

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教師雖有臨床課程學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷，但與臨床醫(yī)師和檢驗(yàn)人員相比，其臨床疾病診斷與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Σ蛔鉡5]。專業(yè)教師脫離臨床時(shí)間過長(zhǎng)，不熟悉本專業(yè)工作，無法對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷方法和診斷結(jié)果準(zhǔn)確把握，很難取得良好的教學(xué)效果。同時(shí)，隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷更新，大量新知識(shí)和新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，使長(zhǎng)期處在教學(xué)一線的教師逐漸體現(xiàn)出知識(shí)儲(chǔ)備和技能更新的不足。

1.5學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)低

高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的多數(shù)學(xué)生是在高考失利后無奈選擇了職業(yè)類院校，希望在校期間學(xué)到一門專業(yè)技能，能夠在未來走向社會(huì)時(shí)有較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)力和競(jìng)爭(zhēng)力。因而高職學(xué)生大多數(shù)文化基礎(chǔ)差、知識(shí)面狹窄、學(xué)習(xí)能力不足、專業(yè)知識(shí)掌握不扎實(shí)、專業(yè)技能較弱，最終導(dǎo)致學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)整體認(rèn)知以及未來自身發(fā)展規(guī)劃不明確[3]。

此外，學(xué)生在校期間主要以專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課程的學(xué)習(xí)為主，缺少對(duì)職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等學(xué)科的了解。這種重視專業(yè)課程、忽視學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的教育，讓學(xué)生在面對(duì)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療責(zé)任等實(shí)際問題時(shí)，常常表現(xiàn)出處理問題能力不足和責(zé)任心不強(qiáng)[3]。

1.6學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)定位滯后

目前我國(guó)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生去向仍然以各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，包括各級(jí)醫(yī)院、各級(jí)疾控中心和血站。學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)定位滯后，能力培養(yǎng)單一，導(dǎo)致學(xué)生就業(yè)主要分布于檢驗(yàn)科[6]。但隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷革新，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)內(nèi)容也在不斷擴(kuò)展，逐漸形成完善的產(chǎn)業(yè)化鏈條，就業(yè)崗位呈現(xiàn)多樣化，如第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室、體外診斷試劑行業(yè)、醫(yī)療器械研發(fā)和銷售以及維護(hù)行業(yè)等，都需要大量具有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景的高科技技術(shù)人才，而傳統(tǒng)的專業(yè)教學(xué)體系已無法滿足目前日漸成熟的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)對(duì)專業(yè)人才的要求，制約著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的快速發(fā)展。

1.7高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育特點(diǎn)弱化，繼續(xù)教育難度大

隨著中高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)銜接力度不斷加大，將會(huì)有越來越多的相關(guān)專業(yè)中職畢業(yè)生繼續(xù)接受高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育。目前，廣東省高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)已開始實(shí)施“3+2”銜接模式，但通過對(duì)中高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)主干課程調(diào)研結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，由于中高職院校之間缺乏有效的溝通，二者出現(xiàn)大量重疊，這導(dǎo)致教學(xué)資源和智力資源浪費(fèi)，無法體現(xiàn)出高職教育強(qiáng)調(diào)的培養(yǎng)高端技能型專業(yè)人才的目標(biāo)。此外，高職教育重點(diǎn)突出實(shí)踐技能，學(xué)生雖然操作能力強(qiáng)，但自學(xué)能力和認(rèn)識(shí)、分析、解決問題的能力弱，邏輯思維能力偏低，這將導(dǎo)致部分學(xué)生難以實(shí)現(xiàn)繼續(xù)教育。

2　高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)創(chuàng)新探索

2.1建立以培養(yǎng)能力為中心的教學(xué)模式

課堂教學(xué)以臨床癥狀為出發(fā)點(diǎn)，采用標(biāo)準(zhǔn)化病人，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，完成課程任務(wù)，建立以能力為中心的教學(xué)模式，從而達(dá)到學(xué)生能力和素質(zhì)的全面提高。而教師在整個(gè)課堂教學(xué)中充當(dāng)“引路人”的角色，負(fù)責(zé)課題布置、信息咨詢和總結(jié)評(píng)價(jià)[3]。新的教學(xué)模式要求學(xué)生有大量時(shí)間進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)，查閱資料，了解學(xué)科知識(shí)前沿發(fā)展?fàn)顩r，不斷開闊專業(yè)視野，增強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)能力和解決問題的能力。

此外，隨著信息化教育的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教育不斷興起，大量高質(zhì)量、優(yōu)秀的教學(xué)資源在公共平臺(tái)開放，如網(wǎng)絡(luò)公開課、微課等新形式的教學(xué)資源。在此基礎(chǔ)上，我們可以開發(fā)、優(yōu)化、整合課程資源，如利用名校遠(yuǎn)程教育、網(wǎng)絡(luò)公開課、微課（慕課）平臺(tái)，將高科技信息融入課堂教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的提升。

2.2強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，提升學(xué)生綜合素質(zhì)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)應(yīng)逐漸向“儀器自動(dòng)化、試劑商品化、方法標(biāo)準(zhǔn)化、管理科學(xué)化”方向發(fā)展，讓人才培養(yǎng)模式從傳統(tǒng)的“熟練手工操作型”向“熟練操作精密儀器、全面掌握現(xiàn)代化分析技術(shù)和信息技術(shù)”的方向轉(zhuǎn)變[7]。這就需要學(xué)校與一些實(shí)力強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)院或企業(yè)聯(lián)系，即學(xué)生在校內(nèi)主要完成專業(yè)基礎(chǔ)能力培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)核心技術(shù)，提高基本能力和素質(zhì)，同時(shí)利用校外基地的有利條件實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生專業(yè)領(lǐng)域先進(jìn)技術(shù)的培訓(xùn)，提升專業(yè)技術(shù)操作能力[8]。通過依托醫(yī)院和企業(yè)合作教學(xué)，建立工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式，讓學(xué)生能夠獲得更多的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，提高專業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力[9]。

2.3探索建立多樣化綜合能力考核模式

逐步將傳統(tǒng)的“一站式”考核模式轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床檢驗(yàn)技能多站式綜合考試，包括理論考核、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)技能考核、專業(yè)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告、階段性綜合技能考核、臨床設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)技能考核[7]，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng)。一方面，通過標(biāo)準(zhǔn)化的考核，鼓勵(lì)學(xué)生重視學(xué)習(xí)過程、知識(shí)積累，提高操作規(guī)范性和熟練性，激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性；另一方面，建立完善的評(píng)價(jià)系統(tǒng)，增加人文素養(yǎng)考核內(nèi)容，如考核醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、應(yīng)急能力、處理問題能力、溝通能力等，以進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的全面提升。

2.4強(qiáng)化師資力量，加強(qiáng)學(xué)研結(jié)合

高校教師具有扎實(shí)的理論知識(shí)，但實(shí)踐技能和臨床檢驗(yàn)案例教學(xué)與醫(yī)院檢驗(yàn)技術(shù)人員相比相對(duì)不足，然而教學(xué)的組織、實(shí)施和改革都離不開教師的參與。因此，強(qiáng)化師資力量、建立高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的先決條件。為加強(qiáng)教師專業(yè)能力培養(yǎng)，定期選派專業(yè)教師到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)進(jìn)修培訓(xùn)，鼓勵(lì)自我提高，與時(shí)俱進(jìn)，將新知識(shí)、新技術(shù)不斷融入教學(xué)活動(dòng)中[5]。鼓勵(lì)專業(yè)教師參加國(guó)家組織的衛(wèi)生資格考試，取得相關(guān)專業(yè)上崗證，進(jìn)一步加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)。還可以組織教師到重點(diǎn)示范院校進(jìn)行參觀、交流，借鑒其他學(xué)校的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)來提高自身能力。同時(shí)，邀請(qǐng)醫(yī)院、企業(yè)、科研單位或其他檢驗(yàn)相關(guān)行業(yè)專家進(jìn)入課堂進(jìn)行示范教學(xué)、開辦專題講座等，讓學(xué)生在學(xué)到專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)，還能夠不斷了解專業(yè)發(fā)展前沿，開闊視野，增強(qiáng)專業(yè)興趣和認(rèn)知[10]。

此外，教師在與醫(yī)院、企業(yè)、科研單位交流學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，還可以深入進(jìn)行科學(xué)研究，增強(qiáng)自身創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，緊跟專業(yè)發(fā)展前沿及熱點(diǎn)，掌握最新的科研動(dòng)態(tài)，在科研的基礎(chǔ)上提高教學(xué)質(zhì)量[1，10]。

2.5開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“雙刃”職業(yè)教育

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教育教學(xué)中，職業(yè)能力教育和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)同等重要，需開展“雙刃”教育。我們可以考慮從以下幾方面推進(jìn)：（1）加大學(xué)校和專業(yè)宣傳力度，吸引高質(zhì)量生源報(bào)考，提高生源基本素質(zhì)；（2）在學(xué)生培養(yǎng)過程中，優(yōu)化課程安排，合理安排理論學(xué)習(xí)、專業(yè)見習(xí)以及專業(yè)實(shí)習(xí)，在臨床實(shí)踐中強(qiáng)化理論知識(shí)和操作技能，并讓學(xué)生逐漸增強(qiáng)專業(yè)認(rèn)知，明確自身發(fā)展方向；（3）適當(dāng)增加專業(yè)素養(yǎng)相關(guān)課程，如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)療道德和法規(guī)等，或是定期舉行專業(yè)學(xué)術(shù)交流，進(jìn)行相關(guān)病例分析和討論，提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，使學(xué)生形成良好的職業(yè)素養(yǎng)和習(xí)慣[3]。

2.6以就業(yè)為導(dǎo)向，開展多元化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)職業(yè)教育

隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科除不斷實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、微量化、標(biāo)準(zhǔn)化之外，也催生了如獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器設(shè)備制造、生物診斷試劑等行業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，面對(duì)高校不斷擴(kuò)招、醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才逐漸飽和、就業(yè)壓力大的情況，越來越多的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生開始關(guān)注與這些專業(yè)相關(guān)的新領(lǐng)域，并希望畢業(yè)后能夠繼續(xù)在這些領(lǐng)域進(jìn)一步發(fā)展[6]。因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)職業(yè)教育需要改變傳統(tǒng)、滯后的培養(yǎng)目標(biāo)定位，應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向，不斷滿足醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的人才需求，以逐步達(dá)到提升檢驗(yàn)人員素質(zhì)、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)人員結(jié)構(gòu)的目的。

2.7突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)高職教育特點(diǎn)，兼顧繼續(xù)教育

中高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才培養(yǎng)目標(biāo)有顯著的差異，中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)一般技能型專業(yè)人才，而高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)則以培養(yǎng)高端技能型專業(yè)人才為目標(biāo)。為促進(jìn)中高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的有效銜接，使不同層次的教育分工和培養(yǎng)目標(biāo)更加清晰，就需要重點(diǎn)加快中高職課程體系銜接研究，制訂專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化課程設(shè)置，實(shí)現(xiàn)無縫銜接，同時(shí)突出高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育特點(diǎn)。此外，雖然高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是應(yīng)用型人才，但是也應(yīng)當(dāng)在教育過程中培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，使學(xué)生不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)和新理論，這樣才能讓學(xué)生畢業(yè)后更容易獲得繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，滿足自我提升的需求，如繼續(xù)參加成人教育、本科教育、研究生教育等。

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)已發(fā)生了巨大變革，大量新技術(shù)和新方法的應(yīng)用，使其在臨床疾病的診斷、治療決策、預(yù)后評(píng)價(jià)等方面發(fā)揮著重要的作用。同時(shí)，這也讓高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

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[7]馬麗，周光紀(jì)，梁統(tǒng)，等．醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“五改四”后課程改革的思考[J]．中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2014，13（9）：892－894．

[8]郭麗香．“雙引擎”的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)與改革[J]．國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（3）：425－426．

[9]胡生梅，張家忠，武小櫻，等．醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式研究[J]．臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（2）：150－151．

[10]司志英．高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才培養(yǎng)模式探討[J]．教育觀察，2014 （34）：66－67．

基金項(xiàng)目：2015年廣東省教育廳第二批中高職銜接專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和課程標(biāo)準(zhǔn)研制項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)中高職銜接專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和課程標(biāo)準(zhǔn)研制”

中圖分類號(hào)：G640

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671－1246（2016）02－0008－03