邵愛(ài)玉（淄博職業(yè)學(xué)院，山東淄博255314）

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以職業(yè)技能競(jìng)賽為抓手促進(jìn)高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的研究與實(shí)踐

邵愛(ài)玉
（淄博職業(yè)學(xué)院，山東淄博255314）

摘要：為克服目前職業(yè)技能競(jìng)賽存在的弊端，解決競(jìng)賽選手失分折射出的目前教學(xué)中普遍存在的學(xué)生整體護(hù)理水平不高、人文素養(yǎng)欠缺等問(wèn)題，淄博職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)從人才培養(yǎng)方案、教學(xué)方法和手段、考試模式、教師“雙師”素質(zhì)建設(shè)等方面進(jìn)行大膽改革，同時(shí)規(guī)范競(jìng)賽選手選拔機(jī)制，將“工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實(shí)習(xí)”加以制度化和規(guī)范化。

關(guān)鍵詞：職業(yè)技能競(jìng)賽；護(hù)理專業(yè)；教學(xué)改革

職業(yè)技能競(jìng)賽是依據(jù)國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)工作實(shí)際開展的以突出操作技能和解決實(shí)際問(wèn)題能力為重點(diǎn)的、有組織的群眾性競(jìng)賽活動(dòng)。高職院校職業(yè)技能競(jìng)賽自2008年開展以來(lái)，在發(fā)揮它的正向作用之時(shí)尚存在一些弊端。如教師將主要精力放在輔導(dǎo)個(gè)別有望獲獎(jiǎng)的學(xué)生身上，忽略了大多數(shù)普通學(xué)生的培養(yǎng)，背離了技能競(jìng)賽“覆蓋所有院校、覆蓋所有專業(yè)、覆蓋所有教師、覆蓋所有學(xué)生”這一國(guó)家開展職業(yè)技能競(jìng)賽的初衷。

另外，高職學(xué)生參加全國(guó)高職院校護(hù)理專業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽還反映出教學(xué)與臨床的脫節(jié)。主要表現(xiàn)在：第一，學(xué)生整體護(hù)理水平及評(píng)判性思維能力較低，部分參賽選手理論考試時(shí)不能根據(jù)競(jìng)賽提供的案例有效地提出首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題。第二，學(xué)生人文素養(yǎng)水平較低，部分選手操作考試時(shí)帶有表演性，缺乏操作美、缺乏愛(ài)傷觀念、缺乏臨床感覺(jué)，存在語(yǔ)言溝通不當(dāng)?shù)热宋年P(guān)懷不到位的現(xiàn)象。

因此，為克服目前職業(yè)技能競(jìng)賽存在的弊端，實(shí)現(xiàn)2008年教育部職業(yè)教育與成人教育司提出的通過(guò)舉辦職業(yè)院校技能競(jìng)賽，將“工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實(shí)習(xí)”的成功做法加以制度化和規(guī)范化這一競(jìng)賽宗旨，形成“普通教育有高考，職業(yè)教育有技能競(jìng)賽”的良好局面，我院以職業(yè)技能競(jìng)賽為抓手，開展了一系列高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的研究與實(shí)踐，取得了一定成績(jī)，現(xiàn)介紹如下。

1　以職業(yè)技能競(jìng)賽為抓手，進(jìn)行人才培養(yǎng)方案改革，使人文素質(zhì)培養(yǎng)貫穿人才培養(yǎng)全過(guò)程

我院高職護(hù)理專業(yè)在繼續(xù)實(shí)施“1．5+1+0．5”人才培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上，對(duì)部分課程的授課內(nèi)容進(jìn)行了改革，如在體育與健康課中增加形體訓(xùn)練內(nèi)容，使學(xué)生在舉手投足間展示出形體美，給患者以美的享受；在人際溝通課中增加護(hù)患溝通內(nèi)容，使學(xué)生與患者溝通時(shí)在語(yǔ)言表達(dá)、儀容儀表、文明禮儀等方面做得恰到好處；改革實(shí)訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)訓(xùn)考核中增加綜合技能考核并體現(xiàn)人文關(guān)懷，縮短教學(xué)與臨床的距離。

2　以職業(yè)技能競(jìng)賽為抓手，改革教學(xué)方法和教學(xué)手段，提高學(xué)生整體護(hù)理以及評(píng)判性思維能力

2.1教學(xué)方法改革

改革傳統(tǒng)的“滿堂灌”的教學(xué)方法，在成人護(hù)理、母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理等部分專業(yè)課程中適當(dāng)采用案例教學(xué)、情景教學(xué)、床邊教學(xué)，轉(zhuǎn)變教師、學(xué)生在教學(xué)中的地位，充分體現(xiàn)以學(xué)生為中心、以教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念，提高學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性，同時(shí)通過(guò)大量真實(shí)、有效的臨床案例分析以及從單一技能到綜合技能的演練，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生整體護(hù)理以及評(píng)判性思維能力。

2.2教學(xué)手段改革

目前多數(shù)高職院校護(hù)理專業(yè)存在學(xué)生多、教師少，實(shí)施小班教學(xué)難等問(wèn)題，而大班教學(xué)往往存在實(shí)施案例教學(xué)難、實(shí)施情景教學(xué)難、實(shí)時(shí)反饋難等問(wèn)題。為此，我院充分利用校園網(wǎng)教學(xué)資源庫(kù)，實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂，解決了護(hù)理專業(yè)師資相對(duì)不足的問(wèn)題，使課改成果惠及所有學(xué)生。

對(duì)于教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)以及實(shí)訓(xùn)操作中最基本的同時(shí)也是最重要的項(xiàng)目，鼓勵(lì)教師自己制作或者聘請(qǐng)有關(guān)技術(shù)人員共同制作二維、三維動(dòng)畫；通過(guò)微課比賽，鼓勵(lì)教師錄制并上傳有關(guān)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的微課視頻。這些虛擬動(dòng)畫、微課視頻便于學(xué)生理解與自學(xué)。學(xué)生通過(guò)校園網(wǎng)、手機(jī)終端或圖書館電腦終端，可以隨時(shí)隨地進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，有效地實(shí)現(xiàn)了翻轉(zhuǎn)課堂，后期再聆聽教師的講解、觀看教師示教，收到了事半功倍的效果，從而解決了學(xué)時(shí)不足的問(wèn)題，提高了課堂教學(xué)效果和課改效果。

2.3實(shí)訓(xùn)課程改革

在實(shí)訓(xùn)課授課方面，改變傳統(tǒng)的“先教師演示，后學(xué)生模仿，最后教師個(gè)別點(diǎn)評(píng)”的教學(xué)模式。一方面，倡導(dǎo)以臨床病案為主的床邊情景教學(xué)法，鼓勵(lì)學(xué)生自評(píng)、學(xué)生互評(píng)與教師點(diǎn)評(píng)相結(jié)合，提高學(xué)生“實(shí)戰(zhàn)”能力；另一方面，采用微課教學(xué)，在操作練習(xí)時(shí)，學(xué)生之間可以利用手機(jī)相互錄像，對(duì)照相關(guān)微課視頻、教學(xué)視頻，實(shí)現(xiàn)課上、課間、課后的自我反饋、自我評(píng)價(jià)。

同時(shí)，我院加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)，堅(jiān)持定期開放制度，保證所有有需求的學(xué)生可以利用晚自習(xí)、周末等課余時(shí)間到實(shí)訓(xùn)室復(fù)習(xí)、鞏固課堂教學(xué)效果。

3　以職業(yè)技能競(jìng)賽為抓手，改革考試模式，提高學(xué)生綜合素質(zhì)

加大過(guò)程性評(píng)價(jià)特別是實(shí)訓(xùn)技能平時(shí)考核在整體考核評(píng)價(jià)中的比重。在專業(yè)課理論考核中增加案例分析題所占比重，在實(shí)訓(xùn)考核中增加綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目所占比重，同時(shí)將人文素養(yǎng)考核充實(shí)到理論考核和實(shí)訓(xùn)考核中來(lái)。通過(guò)學(xué)生在考試中的表現(xiàn)，及時(shí)反饋、糾正教師在教學(xué)中存在的問(wèn)題，從而提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生人文素養(yǎng)水平，繼而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

4　以職業(yè)技能競(jìng)賽為抓手，加強(qiáng)教師“雙師”素質(zhì)建設(shè)，提高整體教學(xué)水平

選手的水平反映了教師的教學(xué)水平以及學(xué)院的辦學(xué)水平，為了在競(jìng)賽中取得優(yōu)異成績(jī)，我院從制度上保障教師常年接觸臨床。教師利用寒暑假時(shí)間以及沒(méi)有課的時(shí)間有計(jì)劃地到合作醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行臨床實(shí)踐，醫(yī)院臨床護(hù)士（長(zhǎng)）參與學(xué)院專業(yè)課教學(xué)，院校雙方共同研討制訂人才培養(yǎng)方案、進(jìn)行課程設(shè)置及授課內(nèi)容選擇，共同制訂實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)及院級(jí)大賽標(biāo)準(zhǔn)，編寫適合教學(xué)、符合臨床實(shí)際的教學(xué)案例。通過(guò)上述舉措，加強(qiáng)了校企合作，實(shí)現(xiàn)了院校的無(wú)縫對(duì)接，鍛煉了教師的“雙師”素質(zhì)，提高了教學(xué)質(zhì)量。

5　以職業(yè)技能競(jìng)賽為抓手，形成不同年級(jí)、不同競(jìng)技項(xiàng)目的競(jìng)賽選手選拔機(jī)制，使技能競(jìng)賽覆蓋所有學(xué)生

目前，國(guó)家級(jí)別的護(hù)理專業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽除了要求學(xué)生展示一流的操作水平外，還要求學(xué)生具備人際溝通、護(hù)理禮儀、護(hù)理美學(xué)等人文素質(zhì)。為此，我院在新生第一學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)人文素養(yǎng)課程的基礎(chǔ)上，在第一學(xué)年下半學(xué)期舉辦學(xué)生演講比賽、禮儀大賽，要求學(xué)生人人參與，規(guī)范學(xué)生行為，使學(xué)生學(xué)以致用。

在第二學(xué)年第一學(xué)期末，主要專業(yè)課程學(xué)習(xí)基本結(jié)束，在學(xué)生即將奔赴實(shí)習(xí)崗位之時(shí)，學(xué)院舉辦護(hù)理專業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽。根據(jù)完成崗位工作任務(wù)的實(shí)際需要設(shè)定職業(yè)技能競(jìng)賽項(xiàng)目，同時(shí)根據(jù)崗位職業(yè)能力要求選擇競(jìng)賽內(nèi)容，聘請(qǐng)臨床護(hù)士（長(zhǎng)）擔(dān)當(dāng)評(píng)委，檢驗(yàn)我院護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)效果。競(jìng)賽勝出的選手可以作為日后省賽、國(guó)賽的種子選手。

通過(guò)這樣一個(gè)人人參與、層層選拔競(jìng)賽選手的長(zhǎng)效機(jī)制，鍛煉了每一位學(xué)生的心理素質(zhì)，培養(yǎng)了每一位學(xué)生的整體護(hù)理能力，提高了每一位學(xué)生的人文素養(yǎng)水平，縮短了學(xué)校與醫(yī)院的距離，實(shí)現(xiàn)了工學(xué)結(jié)合，提高了教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平。

綜上所述，職業(yè)技能競(jìng)賽項(xiàng)目的選擇、內(nèi)容的選取、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的確定完全取決于崗位工作需求，學(xué)校要想在競(jìng)賽中取得好的成績(jī)，教育教學(xué)就必須緊跟職業(yè)、行業(yè)發(fā)展，大膽進(jìn)行教學(xué)改革。我院以職業(yè)技能競(jìng)賽為抓手開展的高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革，必將會(huì)促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高，為社會(huì)、為醫(yī)院輸送合格人才。

基金項(xiàng)目：2015年度山東省職業(yè)教育與成人教育科研“十二五”規(guī)劃課題“以職業(yè)技能競(jìng)賽為抓手促進(jìn)高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革研究”（2015zcj036）

中圖分類號(hào)：G420

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671－1246（2016）02－0012－02